Bedah Buku Orto Pemeriksaan Oklusi.doc

Pemeriksaan Oklusi Analisis tiga dimensi ini memperkirakan hubungan antar-rahang antara lengkung gigi bagian atas dan bawah pada oklusi kebiasaan.

Maloklusi Anteroposterior Anterior: overjet meningkat, overjet negative. Posterior: distoksi, mesioclusion.

Maloklusi transversal Anterior: Gigitan silang anterior anterior, pergeseran garis tengah mandibula skeletal (perpindahan seluruh mandibula saya berhubungan dengan bidang midsagital wajah).

Maloklusi vertikal Overbite tidak didukung, gigitan dalam (didukung secara dentally / gingivally), gigitan terbuka (anterior, lateral, kompleks).

Posterior: gigitan belakang posterior (uni, bilateral), oklusi (bukal, lingual).

565 Mengukur overjet Penentuan overjet dengan seorang penerus lulus. (Untuk kejelasan, tanda penggaris terlihat). Kanan : Overjet didefinisikan sebagai jarak antara permukaan labial gigi insisivus sentral bawah dan tepi insisal bagian atas. Pengukuran dilakukan sejajar dengan bidang oklusal.

Rekonstruksi hubungan oklusal 566 Maloklusi Kelas I Kiri: Distokasi gigi molar pertama oleh satu lebar premolar dalam kejadian hubungan rahang normal. Distoclusion telah terjadi karena mesial migrasi molar pertama atas dengan hilangnya ruang untuk premolar kedua. Kanan: Mesioklusi molar pertama sebesar ¾ lebar premolar. Re-konstruksi dari drift mesial dari molar bawah mengungkapkan hubungan rahang Kelas I.

567 Maloklusi Kelas II dan Kelas III Kiri: Neutroklusi molar pertama pada malrelasi rahang Kelas III sebesar ½ lebar premlar yang diakibatkan dari mesial drifting molar pertama atas. Kanan: Mesioklusi molar pertama sebesar satu lebar premolar pada hubungan rahang Kelas II. Ketidaksesuaian antara hubungan oklusal dan

hubungan basis gigi akibat migrasi mesial dari molar pertama bawah dengan kehilangan ruang untuk premolar awal (Eschler et al., 1971).

Saat memeriksa oklusi, perbedaan harus dibuat antara hubungan oklusal dan maxillo-hubungan rahang rahang bawah. Perbedaan ini terutama penting untuk analisis sagital hubungan intermaxillary karena ada perbedaan yang jelas antara relasi oklusal dan malrelasi rahang anteroposterior. Diskrepansi skeletal intermaksila hanya dapat dinilai langsung dari relasi oklusal jika tidak ada migrasi gigi yang terjadi. Temuan ini dapat dipastikan dengan pengukuran

intramaxillary. Jika gigi telah berpindah di mesial atau, lebih jarang, dalam arah distal sebagai akibat dari pergeseran gigi, maka jumlah pergeseran gigi ini harus dievaluasi terlebih dahulu (“rekonstruksi oklusi”, menurut Grunberg,"thingking back," menurut Schwarz). Overbite anterior dianggap berlebihan jika ukurannya lebih dari 2-3 mm, overbite yang didukung baik atau non-gingiva dengan adanya overjet positif menandakan disfungsi orofasial. Rekonstruksi oklusi -Contoh kasus568 Migrasi mesial pada lengkung rahang atas dan rahang bawah Kiri: Posisi mesial gigi kanan atas posterior sekitar 1mm, dan sekitar 2,6 mm di sisi kiri. Kanan : mesial driting pada gigi posterior bagian bawah sebagai akibat kehilangan gigi sulung di zona pendukung: di sisi kanan sekitar 5 mm, di sisi kiri sekitar 6 mm.

569 Hubungan oklusal versus anteroposterior rahang hubungan Bilateral neutroclusion molar pertama. Setelah menganalisis tingkat migrasi mesial, yang telah besar di rahang baah dibandingkan rahang atas, rekonstruksi hubungan oklusal, mengungkapkan maloklusi Kelas II skeletal.

570 Penentuan overbite Ujung insisal atas diproyeksikan dengan tanda pensil pada permukaan labial dari gigi seri pusat bawah sejajar dengan bidang oklusal. Kiri: Jarak antara tanda ini dan tepi insisal bawah mewakili derajat overbite. Dalam kasus gigitan terbuka, jarak vertikal antara tepi insisal diukur.

Rencana Perawatan Temuan individu dikompilasi untuk membentuk penilaian diagnostik yang komprehensif. Diagnosis komprehensif ini menggambarkan ciri-ciri maloklusi yang harus dipertimbangkan ketika merencanakan perawatan. Ini termasuk kelainan rahang atas, rahang bawah, dan oklusi, serta hubungan fungsional dan kraniofasial. Akhirnya, disiapkan,

rencana dibagi

perawatan rinci lagi ke tahap

pengobatan kronologis. Untuk setiap tahap langkah-langkah perawatan yang diperlukan dan peralatan dicatat. Rencana seperti itu berfungsi sebagai panduan untuk terapi yang dapat diperpanjang selama periode 3 hingga 4 tahun. Pada akhir tahap perawatan individu, rencana tergantung pada hasil antara mungkin harus dikonfirmasi atau diubah. Pada akhir perawatan, penilaian kritis dilakukan untuk membandingkan hasil peraatan dengan tujuan awal. Dari p. 238 dan seterusnya tiga contoh dapat ditemukan yang menggambarkan perencanaan tersebut.

571 Bagan rencana perawatan ortodontik Setelah diagnosis masalah secara keseluruhan, tahapan perawatan individu terdaftar secara kronologis, bersama dengan setiap rencana ekstraksi gigi dan alat ortodontik atau alat dento-facial ortophedic. Di bawah judul "perubahan", kemungkinan perubahan dari rencana perawatan yang disebutkan di atas harus dicatat karena mungkin diperlukan, tergantung pada reaksi terhadap perawatan. Di bawah judul "penilaian prognostik," faktor yang menguntungkan dan tidak menguntungkan mengenai perawatan yang direncanakan dijelaskan. Bagian "penilaian kritis akhir" mencakup perbandingan pengobatan yang dimaksudkan untuk kasus yang dipertanyakan dan kemungkinan terapeutik lainnya.