Bai Giang 2

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Môc tiªu - Tr×nh bÇy ®ñ, ®óng c¸c tiªu chuÈn cña viªm ruét thõa cÊp. - ChØ ®óng c¸c tæn th­¬ng trªn kÝnh hiÓn vi.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

®ÞNH NGHÜA  Viªm ruét thõa cÊp lµ ph¶n øng viªm

cÊp tÝnh khu tró ë ruét thõa.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

VI thÓ  BiÓu m« phñ ruét thõa bÞ ho¹i tö, ®øt thµnh tõng ®o¹n, long ra, r¬i ra, r¬i vµo lßng ruét thõa lÉn víi b¹ch cÇu ®a nh©n, t¬ huyÕt, nhiÒu khi bÞt kÝn lßng ruét thõa, cã thÓ thÊy ho¹i tö c¸c tuyÕn. C¸c nang lympho bÞ mÊt cÊu tróc nang hoÆc kh«ng râ h×nh nang.  Líp d­íi niªm m¹c xung huyÕt, phï vµ x©m nhËp tÕ bµo viªm, chñ yÕu lµ b¹ch cÇu ®a nh©n tung tÝnh. Cã khi ph¶n øng viªm lan réng ra tËn líp thanh m¹c, ®iÒu ®ã gi¶i thÝch trong mét sè tr­êng hîp viªm ruét thõa cÊp nÕu kh«ng xö lý kÞp thêi cã thÓ

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

1 2

3

4

1. ChÊt tho¸i ho¸ ho¹i tö 2. Vung niªm m¹c ruét thõa ho¹i tö 3. M« ®Öm x©m nhËp viªm ch¶y m¸u 4. Líp c¬ thµnh ruét thõa

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

6

5

7

9 8

5. C¸c tÕ bµo viªm ho¹i tö vµo lßng ruét thõa 6. ChÊt viªm ho¹i t­t trong lßng ruét thõa 7. Líp niªm m¹c ruét thõa 8. BC§N 9. C¸c tÕ boµ viªm x©m nhËp m« ®Öm

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Môc tiªu ChØ ®óng vïng æ loÐt, m« t¶ æ loÐt ( bê, ®¸y vµ vïng xung quanh) vµ vÏ h×nh minh ho¹.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

§Þnh nghÜa LoÐt d¹ dÇy lµ tæn th­¬ng viªm m¹n tÝnh mÊt chÊt ¨n s©u qua líp c¬ niªm tíi h¹ niªm m¹c hoÆc s©u h¬n n÷a.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Vi thÓ  PhÇn niªm m¹c d¹ dµy cã vïng mÊt chÊt

¨n s©u qua líp c¬ niªm tíi líp c¬. Vïng mÊt chÊt nµy lµ æ loÐt.  Bê æ loÐt vµ vïng kÕ cËn: - BiÓu m« phñ: Cã tæn th­¬ng tho¸i ho¸ vµ t¸i t¹o m¹n tÝnh. TÕ bµo tho¸i ho¸ trë nªn dÑt thÊp,

Bé y tÕ – Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam

Bé m«n h×nh th¸I - gi¶I phÉu bÖnh

Vi thÓ  §¸y æ loÐt gåm bèn líp sau:  Líp ho¹i tö: Gåm m¶nh vôn tÕ bµo, t¬ huyÕt vµ b¹ch cÇu ®a nh©n tho¸i ho¸.  Líp phï d¹ng t¬ huyÕt: X©m nhËp tÕ bµo viªm, trong ®ã nhiÒu b¹ch cÇu ®a nh©n.  Líp m« h¹t: §­îc h×nh thµnh víi c¸c tÕ bµo x¬, sîi t¹o keo, c¸c vi qu¶n t©n t¹o vµ sù x©m nhËp c¸c lo¹i tÕ bµo viªm ( lympho,t­¬ng bµo, b¹ch cÇu ®a nh©n..).  Líp x¬ ho¸: §Æc ®iÓm cña sÑo x¬ lµ cã h×nh qu¹t réng vµ cã thÓ ph¸t triÓn tíi s¸t niªm m¹c. C¬ tho¸i ho¸ vµ bÞ co kÐo. M¹ch m¸u thµnh dÇy, cã thÓ cã huyÕt khèi.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

æ loÐt d¹ dÇy

LoÐt d¹ dÇy c¸c tuyÕn teo

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

LoÐt d¹ dÇy h×nh tuyÕn teo ë bê

LoÐt d¹ dÇy h×nh tuyÕn, B.C§N, t¬ huyÕt

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

M« ho¸ loÐt d¹ dÇy ë ®¸y æ loÐt

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

1 2

3 4 5

1. æ loÐt

6

2.Líp viªm ho¹i tö 3. Líp m« h¹t

4. Mao m¹ch 5. C¸c tÕ bµo x¬ 6. C¸c tÕ bµo viªm

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

2

1. æ loÐt

1 3

2. Bê æ loÐt 3. §¸y æ loÐt

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

2 1 3

1. æ loÐt

2. Bê æ loÐt 3. §¸y æ loÐt

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Môc tiªu

M« t¶ c¸c ®Æc ®iÓm vi thÓ cña viªm d¹ dµy m¹n tÝ

Bé y tÕ – Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam

Bé m«n h×nh th¸I - gi¶I phÉu bÖnh

§Þnh nghÜa Viªm d¹ dµy m¹n tÝnh lµ mét chÈn ®o¸n m« häc kh«ng ph¶i lµ mét thùc thÓ l©m sµng cã thÓ nhËn biÕt. Qóa tr×nh viªm m¹n nµy gåm nh÷ng biÕn ®æi cña biÓu m« kÌm theo sù mÊt dÇn c¸c tuyÕn cña niªm m¹c ë th©n vÞ vµ hang vÞ.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

VI thÓ Sè l­îng tuyÕn vµ khe tuyÕn niªm m¹c cã thÓ gi¶m nhiÒu hoÆc Ýt dÉn ®Õn kho¶ng m« ®Öm gi÷a c¸c tuyÕn réng hoÆc hÑp.  Cã thÓ cã dÊu hiÖu t¨ng sinh tÕ bµo cæ tuyÕn lµm cho khe tuyÕn khóc khuûu. Th­êng gÆp hiÖn t­îng dÞ s¶n ruét cña biÓu m« tuyÕn vµ khe tuyÕn - ®ã lµ c¸c tÕ bµo h×nh chÐn hoÆc h×nh ®µi chÕ nhÇy gièng nh­ ë ®¹i trµng.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

VI thÓ  M« ®Öm u cã nhiÒu tÕ bµo lympho – t­¬ng bµo hoÆc m« bµo th©m nhËp lan to¶ hoÆc tËp trung thµnh ®¸m nhá hoÆc nang gièng nang b¹ch huyÕt.  T×nh tr¹ng ho¹t ®éng cña viªm d¹ dµy m¹n ®­îc ®¸nh gi¸ b»ng sè l­îng c¸c b¹ch cÇu ®a nh©n xuÊt hiÖn trong m« ®Öm.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

1 2 3 4 6

5

11. TÕ bµo biÓu m« phñ 2. Khe tuyÕn 3. C¸c tuyÕn 4. M« ®Öm x©m nhËp viªm 5. tÕ bµo lympho 6. C¬ niªm

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

3 5

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Bé y tÕ – Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam

Bé m«n h×nh th¸I - gi¶I phÉu bÖnh

Môc tiªu - NhËn biÕt vïng u, m« t¶ m« u vµ tÕ bµo

ung th­ biÓu m« tuyÕn. - VÏ h×nh minh ho¹ ung th­ biÓu m« tuyÕn d¹ dÇy.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

®ÞNH NGHÜA. Ung th­ biÓu m« d¹ dµy lµ u ¸c tÝnh ph¸t sinh tõ biÓu m« niªm m¹c vµ c¸c tuyÕn d¹ dµy.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Vi thÓ M« ung th­: Cã cÊu tróc tuyÕn, kÝch th­íc kh«ng ®Òu nhau.  TuyÕn h×nh èng hay èng nhó, lßng tuyÕn réng hÑp k¸c nhau. Thµnh tuyÕn n¬i máng n¬i dµy do t¨ng sinh tÕ bµo. x©m lÊn ph¸ huû líp d¹ dµy, cã thÓ x©m lÊn tíi thanh m¹c. M« ®Öm u x©m nhËp viªm chñ yÕu lµ tÕ bµo lympho.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Vi thÓ TÕ bµo ung th­: H×nh trô hoÆc h×nh èng vu«ng. cã kÝch th­íc kh«ng ®Òu nhau. Nh©n lín, tû lÖ nh©n trªn bµo t­¬ng t¨ng. Nh©n kiÒm tÝnh, chÊt nhiÔm s¾c th«, ­a kiÒm. Cã h×nh nh©n qu¸i, nh©n chia bÊt th­êng. Niªm m¹c ngoµi vïng ung th­: TuyÕn t­¬ng ®èi ®Òu. TÕ bµo h×nh trô nh©n nhá, lÖch vÒ mét phÝa. M« ®Öm x©m nhËp viªm m¹n tÝnh.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

VI THÓ K d¹ dµy toµn c¶nh

K d¹ dµy x©m nhËp c¬

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

VI THÓ K d¹ dµy x©m nhËp vµo c¬

K d¹ dµy d¹ng tuyÕn

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

1 2 3

4

1.Líp niªm m¹c lµnh tÝnh 2. Líp c¬ niªm 3. Tæ chøc ung th­ 4. C¸c tÕ bµo viªm

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

5

6

4

4. C¸c tÕ bµo viªm 5. C¸c tÕ bµo ung th­ 6. Nh©n tÕ bµo ung th­

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Môc tiªu 1. NhËn ®Þnh ®­îc vïng tæn th­¬ng u,

m« t¶ ®Æc ®iÓm m« vµ tÕ bµo ung th­, vÏ h×nh minh ho¹ 2. Ph©n biÖt ®­îc víi ung th­ tÕ bµo gan.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

§Þnh nghÜa.



Lµ u ¸c tÝnh ®­îc h×nh thµnh tõ tÕ bµo biÓu m« ®­êng mËt trong gan.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Vi thÓ - M« ung th­: Cã cÊu tróc h×nh èng hoÆc h×nh nhó gîi h×nh ¶nh cña èng mËt. H×nh èng to, nhá kh«ng ®Òu hoÆc biÕn d¹ng mÐo mã thµnh èng n¬i máng, n¬i dµy do qu¸ s¶n tÕ bµo t¹o nªn. Cã thÓ thÊy h×nh nang víi c¸c nhó låi vµo trong lßng nang. M« ung th­ x©m lÊn ph¸ huû nhu m« gan.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Vi thÓ -TÕ bµo ung th­: To nhá kh«ng ®Òu, h×nh vu«ng, h×nh trô hoÆc xen kÏ lÉn c¶ hai. C¸c tÕ bµo s¾p xÕp t¹o thµnh h×nh èng cã lßng réng hÑp kh¸c nhau hoÆc t¹o thµnh nang. Bµo t­¬ng b¾t mµu kiÒm nh¹t hoÆc h¬i hång. Nh©n tÕ bµo h×nh bÇu dôc h¬i dµi, th­êng n»m lÖch vÒ mét phÝa, kÝch th­íc to nhá kh«ng ®Òu nhau vµ rÊt ­a kiÒm. Cã thÓ thÊy nh©n qu¸i, nh©n chia kh«ng ®iÓn h×nh. PhÇn lín tÕ bµo u cßn gi÷ ®­îc ®Æc tÝnh chÕ tiÕt nhÇy, do ®ã cã thÓ thÊy chÊt

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

Vi thÓ - M« ®Öm ung th­: M« liªn kÕt t­¬ng ®èi phong phó, ®©y lµ mét ®Æc ®iÓm cña ung th­ ®­êng mËt. Trong m« liªn kÕt th­êng cã x©m nhËp c¸c tÕ bµo viªm chñ yÕu lµ b¹ch cÇu ®¬n nh©n.

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY

1 2 1. M« gan lµnh 2. M« ung th­ cÊu tróc d¹ng tuyÕn

Häc viÖn y d­îc häc cæ truyÒn viÖt nam – Bé m«n h×nh th¸I – gi¶I phÉu bÖnh

VIET NAM ACADEMY OF TRADITIONAL MEDICINE – DEPARTMENT OF MORPHOLOGY