Aula - Sistema Digestivo

Sistema Digestório Principais estruturas: Boca Faringe Esôfago Estômago Duodeno Jejuno Íleo Cólon Reto Ânus Órgãos glandulares Principais funções: Digestão Absorção Estrutura do trato gastrintestinal:

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Regulação do trato gastrintestinal Endócrina Parácrina Neurócrina Regulação intrínseca ao trato GI Regulação extrínseca ao trato GI

Hormônios gastrintestinais

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Inervação do trato gastrintestinal Sistema Nervoso Autônomo Simpática – Fibras pós-ganglionares dos gânglios pré e paravertebrais. Inibição indireta da motilidade e secreção do trato GI Parassimpática – Fibras pós ganglionares provenientes de inervações do nervo vago e dos nervos pélvicos provenientes da medula espinhal sacral. Estimulação indireta da motilidade do trato GI Sistema nervoso entérico Mesmo quando o controle autônomo é interrompido as funções de secreção e motilidade são mantidas.

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Plexo mioentérico – controle da motilidade do trato GI Plexo submucoso – controle da secreção e do fluxo sanguíneo local Característica das células do músculo liso GI Características de sincícios – ligações entre as fibras o que garante uma maior e mais rápida contratilidade muscular

Atividade elétrica do músculo liso gastrintestinal

Mastigação Funções: - Lubrificação do alimento ao misturá-lo com a saliva e com enzimas digestivas - Trituração mecânca dos alimentos para que ele possa ser mais facilmente deglutido. 25 kg incisivos – 90 kg molares Controle voluntário, mas geralmente se trata de um mecanismo reflexo Alimento – Inibição dos músculos da mastigação – Contração rebote

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Deglutição (1) Fase voluntária ou fase oral (2) Fase faríngea (3) Fase esofágica

Fase faríngea -Palato mole empurrado pra cima fechando a cavidade nasal e empurrando o alimento pra dentro da faringe; -Epiglote é empurrada para baixo obstruindo a passagem da traqueia, além de ajudar a abrir o esfincter esofágico superior; -Esfincter esofágico superior relaxa para permitir a passagem do alimento; -Onda peristáltica contraindo os músculos constrictores da faringe empurrando o alimento em direção ao esôfago.

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Vômito - Aferentes vagais e simpáticos levam sinais que estimulam o centro do vômito no SNC; - Indução do antiperistaltismo - Contração do diafragma e da musculatura da parede abdominal

Fase esofágica Peristalse primária Peristalse secundária Na ausência de peristalse esofagiana o esfincter esofágico encontra-se permanentemente fechado para evitar refluxo

Motilidade gástrica (1) (2) (3)

Permite ao estômago servir como um reservatório de grande volume de alimento; Misturar o alimento com as secreções gástricas para formar uma mistura semilíquida; Esvaziar os conteúdos no duodeno a fluxo controlado. Subdivisões anatômicas do estômago

Relaxamento receptivo do estômago Fundo e corpo servem como reservatórios

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Ondas constrictoras fracas no corpo do estômago Contrações vigorosas ocorrem no antro Fechamento do esfincter pilórico Mecanismo de retropropulsão Regulação do esvaziamento gástrico Fatores neurais Fatores hormonais Fatores gástricos (estimulam o esvaziamento gástrico)

Fatores duodenais (inibem o esvaziamento gástrico)

Volume de alimento no estômago Produção do hormônio gastrina pela mucosa antral

Grau de distensão do duodeno Irritação na mucosa duodenal Acidez elevada Quimo hipertônico Presença de produtos de degradação de proteínas e gorduras. Ação hormonal: liberação de colecistocinina pela mucosa do jejuno em resposta a produtos de degradação de lipídeos. Liberação de secretina Peptídeo inibitório gástrico (GIP)

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Movimentos do intestino delgado

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Contrações de mistura (movimentos segmentares)

Contrações propulsivas

Funções da válvula íleo-cecal

Reflexo gastro-ileal Enchimento do estômago promove um esvaziamento do conteúdo do íleo no ceco devido a indução do relaxamento do esfincter íleo cecal

Funções do cólon (2) (3)

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Absorção de água e eletrólitos Armazenamento do material fecal.

Movimentos do cólon Movimentos de mistura (Haustrações) – Similares aos que ocorrem no intestino delgado Movimentos propulsivos (movimentos de massa) – Ocorrem de uma a 3 vezes por dia propelindo o material fecal do cólon transverso até chegar ao reto. Transverso

Ascendente

Descendente

Sigmóide

Reflexo gastrocólico - a entrada de uma refeição no estômago leva a um aumento dos movimentos de massa no cólon.

Defecação - Porção superior do reto distendida - Reflexo intrínseco forçando o esvaziamento do colon descendente e transverso em direção ao ânus - Receptores de pressão nesta região sinalizam urgência - Relaxamento do esfincter anal interno (involuntário) e externo (voluntário) - aumento da pressão intra-abdominal auxilia o processo.