Asuhan Keperawatan.doc

ASUHAN KEPERAWATAN No. Dokumen No. Revisi SOP Tanggal Terbit Halaman

: : : :

Kepala UPT Puskesmas Dawan II

UPT PUSKESMAS DAWAN II

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan 4. Referensi

dr. I Ketut Apriantara, S.Ked NIP. 19810413 200803 1 001

Asuhan keperawatan adalah serangkaian proses terorganisasi atau terstruktur untuk mengidentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta menyelesaikan permasalahan yang dihadapi. 1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk membantu individu untuk mandiri, mengajak individu atau masyarakat berpartisipasi dalam bidang kesehatan, membantu individu mengembangkan potensi untuk memelihara kesehatan secara optimal agar tidak tergantung pada orang lain dalam memelihara kesehatannya, dan membantu individu memperoleh derajat kesehatan yang optimal 2. Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksanakan pemberian asuhan keperawatan di UPT Puskesmas Dawan II SK Kepala UPT. Puskesmas Dawan II 1. Permenkes nomor279 tahun 2006 tentang Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat 2. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. 3. Buku saku NANDA NIC NOC 4. Buku Rencana Asuhan Keperawatan Marilyn E Doenges

1/ 4

5. Prosedur / Langkahlangkah

6. Bagan Alir

persiapan Alat dan Bahan 1. Alat Tulis 2. Rekam medis Langkah-langkah : 1. Perawat menyapa pasien 2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan dengan pasien 3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan meliputi : a. Pengumpulan data b. Menganalisa hasil pengkajian keperawatan yang dilakukan c. Perumusan masalah 4. Perawat menentukan diagnose keperawatan berdasar hasil analisa pengkajian 5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnose keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain 6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan 7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang telah dilakukan 8. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah dilakukan pada form yang tersedia Pasien datang

Perawat menyapa pasien

Perawat melakukan komunikasi terapeutik

Perawat melakukan pengkajian keperawatan

2/ 4

Perawat menentukan diagnose keperawatan

Perawat menyusun intervensi keperawatan

Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan

Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan

7. Hal-hal yang perlu diperhatik an 8. Unit terkait 9. Dokumen terkait

-

1. Ruang pengobatan umum 2. Ruang pengobatan lansia

3/ 4

10. Rekaman

historis perubahan

No 1. 2.

Yang diubah Kebijakan Referensi

Isi perubahan Seperti Tercantum Seperti Tercantum

4/ 4

Tanggal mulai diberlakukan