Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Ny H Di Rs Mitra Keluarga Husada Pedan (rev).docx

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN NY. H G2P1A0 UMUR 35 TAHUN DENGAN PERSALINAN NORMAL DI RS MITRA KELUARGA HUSADA PEDAN KLATEN

LAPORAN KELOMPOK Disusun untuk memenuhi tugas kelompok Praktik Kebidanan II

Disusun oleh : 1. Anjas Erina Budhi

(B.012.016.001)

2. Erica Yolla Qorishinta

(B.012.016.002)

3. Luthfi Gilang Rahmawati

(B.012.016.003)

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN STIKES DUTA GAMA KLATEN 2018

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas yang berjudul “Asuhan Ibu Bersalin NY. H G2P1A0 Umur 35 Tahun di RS Mitra Keluarga Husada Pedan Klaten” . Laporan ini disusun dengan maksud untuk memenuhi tugas kelompok Praktik Kebidanan II. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan pengarahan dari berbagai pihak , Karya Tulis ini tidak dapat diselesaikan dengan baik. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Ibu Witriyani S.Kep Ns.Mkep. CWCS, selaku ketua

STIKES DUTA GAMA

KLATEN. 2. Ibu Happy Primariasari, S.SiT,.MKes, selaku

Ka. Prodi D III Kebidanan

STIKES DUTA GAMA KLATEN. 3. Ibu Maryanti, S.SiT.,M.Kes dan Ibu Putri Kusumawati P, S.ST, Mkes, selaku Dosen Pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk memberikan petunjuk dan bimbingan kepada penulis. 4. Ibu Marlina Heni Setyowati, STr.Keb, selaku Pembimbing Lahan di RS MITRA KELUARGA HUSADA, PEDAN KLATEN yang telah bersedia memberikan ijin kepada penulis dalam pengambilan data. 5. Ny. H yang telah bersedia sebagai pasien dan telah membantu memberikan informasi mengenai dirinya. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan ini masih jau dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka saran demi kemajuan penelitian selanjutnya. Semoga Laporan ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Persalinan merupakan proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup di dunia luar, dari rahim melalui jalan lahir atau dengan jalan lain.Persalinan

normal

yaitu

proses

lahirnya

bayi

dengan

Letak

Belakang Kepala (LBK) dengan tenaga ibu sendiri, tanpa bantuan alat-alat, serta tidak melukai ibu da nbayi,yang umumnya berlangsung kurang dari 24 jam. Dan persalinan abnomal yaitu persalinan pervaginam dengan bantuan alat-alat atau melalui dinding perut dengan operasi caesarea (Sofian,2012). Sangat penting untuk di ingat bahwa persalinan adalah proses yang normal serta merupakan suatu kejadian yang sehat. Akan tetapi potensi komplikasi yang mengancam nyawa juga akan selalu mengintai, sehingga bidan harus mengamati

dengan ketat baik ibu maupun bayinya

sepanjang kelahiran. Fokus utamanya adalah mencegah terjadinya komplikasi,

Hal

tersebut

dapat

menurunkan

angka

kematian

ibu

(sumarah,2009) Menurut

badan

kesehatan

dunia

(World

Health

Organitation)

diperkirakan sebanyak 289.000 perempuan meninggal akibat komplikasi kehamilan dan kelahiran. Berdasarkan profil kesehatan Indonesia pada tahun 2013, jumlah ibu

bersalin

sebanyak 4.975.636. Di Provinsi

Jawa Tengah jumlah ibu bersalin pada tahun 2013 sebanyak 611.344. Sebab terjadinya partus sampai kini masih merupakan teori-teori yang komplek, faktor-faktor hormonal, pengaruh prostaglandin, struktur uterus, sirkulasi uterus, pengaruh saraf, dan nutrisi di sebut sebagai faktor-faktor yang mengakibatkan partus mulai. Perubahan-perubahan dalam biokimia dan biofisika telah nampak mengungkapkan mulai dari

berlangsungny apartus, antaralain, penurunan kadar hormon estrogen dan progesteron. Seperti di ketahui progesteron adalah penegang bagio tot-otot uterus. Menurunnya kadar kedua hormon ini terjadi kira-kira 1-2 minggu sebelum partus di mulai. Kadar prostaglandin dalam kehamilan dari minggu ke 15 hingga aterm meningkat, lebih-lebih sewaktu partus Seperti telah di kemukakan, placenta menjadi tua, dengantuanyakehamilan. Keadaan uterus yang terus membesar dan menjadi tegang mengakibatkan iskemia pada otot-otot uterus.hal ini merupakan faktor yang dapat mengganggu sirkulasi utero plasente rsehingga placenta mengalami degenerasi. Bila nutrisi pada janin berkurang maka hasil konsepsi akan segera keluarkan. Uraian di atas adalah hanya sebagian dari banyak faktor-faktor komplek sehingga his dapat di bangkitkan. (Asri, 2010 :1).Menurut hasil studi pendahuluan pada tanggal 21 November 2018 pukul 21:30 wib dalam pemberian asuhan ibu bersalin normal di RS MITRA KELUARGA HUSADA PEDAN KLATEN ditemukan bahwa ibu yang bersalin telah diberikan asuhan sesuai dengan standar asuhan persalinan normal mulai dari ibu datang, memasuki kala I, kala II hingga bayi dan plasenta lahir, serta telah dilakukan asuhan sayang ibu seperti; menyapa ibu dengan baik, memberikan nutrisi, membolehkan suami mendampingi saat persalinan dan memuji ibu atas usahanya saat mengejan namun bidan belum menerapkan masase ringan sebagai upaya mengalihkan rasa nyeri dan merangsang terjadinya kontraksi. Asuhan kebidanan pada ibu bersalin merupakan salah satu kompetensi utama bidan, oleh karena itu bidan di harapkan dapat melaksanakan tugasnya secara professional dan berkualitas dengan penguasaan ilmu pengetahuan dan keterampilan,

tanggap

terhadap

masalah, mampu memenuhi kebutuhan ibu dan bayi. Sehingga, berdasarkan penjabaran diatas, penulis ingin melakukan “Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin Normal di RS MITRA KELUARGA HUSADA, PEDAN, KLATEN”.

B. Rumusan Masalah Dari data latar belakang diatas dapat diambil perumusan masalah “ bagaimana pelaksanaan asuhan kebidanan ibu bersalin Ny. H di RS Mitra

Keluarga

Husada

Klaten

dengan

pendekatan

manajemen

kebidanan?

C. Tujuan Penulisan Penulisan laporan ini disusun untuk memenuhi tugas kelompok Praktik Kebidanan II

D. Tujuan Umum Melaksanakan dan mengaplikasikan secara langsung Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Normal di RS MITRA KELUARGA HUSADA PEDAN KLATEN.

E. Tujuan Khusus 1) Melakukan pengumpulan data dasar, baik data subjektif maupun data objektif pada ibu bersalin Normal di RS MITRA KELUARGA HUSADA PEDAN KLATEN. 2) Mengidentifikasi

diagnosa

dan

masalah

pada

Ibu

bersalin

Normal di RS MITRA KELUARGA HUSADA PEDAN KLATEN. 3) Membuat Intervensi yang sesuai pada Ibu bersalin Normal di RS MITRA KELUARGA HUSADA PEDAN KLATEN. 4) Melakukan Implementasi yang telah ditetapkan sesuai intervensi pada Ibu bersalin Normal di RS MITRA KELUARGA HUSADA PEDAN KLATEN. 5) Mengevaluasi pelaksanaan asuhan kebidanan pada Ibu bersalin Normal di RS MITRA KELUARGA HUSADA PEDAN KLATEN.

F. Ruang Lingkup Sasaran

: Ibu bersalin normal

Tempat:

: RS Mitra Keluarga Husada Pedan, Klaten

G. Manfaat 1) Manfaat Teoritis Meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman secara langsung sekaligus penanganan dalam menerapkan ilmu yang diperoleh selama di akademik, serta menambah wawasan dalam penerapan proses manajemen Asuhan Kebidanan Normal. 2) Manfaat Praktis a) Bagi Bidan Praktik Mandiri Sebagai bahan informasi dan masukan bagi bidan untuk memberikan kualitas pelayanan sehingga dapat memberikan pelayanan yang actual, baik, dan komprehensif. b) Bagi Institusi Kesehatan Berguna bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan sebagai tambahan pengetahuan serta informasi dan sebagai bahan masukan

institusi

pendidikan

dalam

penerapan

proses

manajemen Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Normal.

H. Metode Memperoleh Data Metode yang digunakan dalam penulisan Studi Kasus ini adalah : a) Studi Kepustakaan Penulis mencari,

mengumpulkan, dan mempelajari refrensi

dengan kasus yang dibahas yaitu Ibu dengan Persalinan Normal dari beberapa buku, informasi dari internet.

b) Studi Pendahuluan Meminta

surat

pengantar

dari

institusi,

kemudia

penulis

mendatangi rumah bidan, meminta izin untuk melakukan penelitian, serta meminta data Ibu Bersalin Normal yang dibahas. c) Studi Kasus Melakukan

studi

Asuhan Kebidanan

yang

kasus

dengan

meliputi

melakukan

pengkajian

data

pendekatan yakni

data

subjektif dan data bjektif, menganalisa data untuk menentukan diagnose dan masalah, menentukan rencana, mengimplementasikan tindakan, dan kemudian mengevaluasi asuhan kebidanan pada ibu bersalin Normal. Untuk melakukan pengkajian data dapat menggunakan metode : d) Anamnesa Pasien melakukan tanya jawab dengan klien, serta keluarga yang dapat membantu memberikan informasi yang dibutuhkan. e) Pemeriksaan Fisik Melakukan pemeriksaan fisik secara sistematis pada klien mulai dari kepala samapai kaki ( Head to toe) secara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi yang menunjang kelancaran persalinan. f) Studi Dokumentasi Studi dilakukan dengan mempelajari status kesehatan klien yang bersumber dari catatan bidan, maupun dari sumber lain yang menunjang seperti hasil pemeriksaan diagnostik. g) Diskusi Penulis melakukan diskusi dengan tenaga kesehatan yaitu bidan yang menangani langsung klien tersebut serta diskusi dengan dosen pembimbing studi kasus. h) Pemeriksaan penunjang Data

ini diperoleh

dari pemeriksaan

laboratorium,

USG,

yang telah dilakukan oleh klien, jika klien belum pernah melakukan pemeriksaan laboratorium diharapkan penulis dapat merujuk pasien k e p e l a ayanan kesehatan yang lebih tinggi dengan persetujuan dari bidan / tenaga kesehatan yang bertanggung jawab.

1.7. Sistematika Penulisan Mempermudah

dalam

pemahaman

Asuhan

Kebidanan

ini,

penulis menyusun BAB sebagai berikut : BAB I

: PENDAHULUAN Meliputi :Latar belakang, Rumusan Masalah, Tujuan penulisan, Ruang Lingkup, manfaat penulisan,

metode memperoleh

data dan sistematika penulisan BAB II

: TINJAUAN PUSTAKA Meliputi :Menguraikan Konsep Dasar Persalinan Normal, Konsep Dasar Mempercepat Persalinan dan Konsep dasar Standar Asuhan Kebidanan

BAB III

: TINJAUAN KASUS Meliputi : Pengkajian, Perumusan Diagnosa Dan Atau Masalah Kebidanan, Perencanaan, Implementasi,Evaluasi, Pencatatan Asuhan Kebidanan

BAB IV

: PEMBAHASAN Meliputi:

Uraian

Secara

Mendalam Tentang

Persamaan

dan Kesenjangan antara Tinjauan Pustaka dan Tinjauan Kasus BAB V

: PENUTUP Meliputi : Kesimpulan dari penyusunan Asuhan Kebidanan pada Ibu

Bersalin

dengan

Persalinan

MITRA KELUARGA HUSADA PEDAN KLATEN

Normal

di RS

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Persalinan 2.1.1

Pengertian Persalinan Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang

terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin (Saifuddin, 2006) Persalinan adalah proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari uterus ibu. Persalinan dianggap normal jika prosesnya terjadi pada usia kehamilan cukup bulan (setelah 37 minggu) tanpa disertai adanya penyulit. Persalinan di mulai (inpartu) sejak uterus berkontraksi dan menyebabkan perubahan pada servik (membuka dan menipis) dan berakhir dengan lahirnya plasenta secara lengkap. Ibu belum inpartu jika kontraksi uterus tidak mengakibatkan perubahan serviks (JNPKKR, 2007) Persalinan adalah suatu proses yang dimulai dengan adanya kontraksi uterus yang menyebabkan terjadinya dilatasi progresif dari serviks, kelahiran bayi, dan kelahiran plasenta, dan proses tersebut merupakan proses alamiah. (Rohani, 2011). Bentuk persalinan berdasarkan teknik : 1. Persalinan spontan, yaitu persalinan berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri dan melalui jalan lahir. 2. Persalinan buatan, yaitu persalinan dengan tenaga dari luar dengan ekstraksi forceps, ekstraksi vakum dan sectio sesaria 3. Persalinan anjuran yaitu bila kekuatan yang diperlukan untuk persalinan

ditimbulkan dari luar dengan jalan pemberian rangsang. (Rukiyah; Ai yeyeh; dkk,2009) Persalinan berdasarkan umur kehamilan : 1. Abortus adalah terhentinya proses kehamilan sebelum janin dapat hidup (viable), berat janin di bawah 1.000 gram atau usia kehamilan di bawah 28 minggu. 2. Partus prematurus adalah persalinan dari hasil konsepsi pada umur kehamilan 2836 minggu. Janin dapat hidup, tetapi prematur; berat janin antara 1.000-2.500 gram. 3. Partus matures/aterm (cukup bulan) adalah partus pada umur kehamilan 37-40 minggu, janin matur, berat badan di atas 2.500 gram. Persalinan kala I dibagi menjadi 2 fase, yaitu fase laten dan fase aktif. 1. Fase laten, dimana pembukaan serviks berlangsung lambat dimulai sejak awal kontraksi yang menyebabkan penipisan dan pembukaan secara bertahap sampai pembukaan 3 cm, berlangsung dalam 7-8 jam. 2. Fase aktif (pembukaan serviks 4-10 cm), berlangsung selama 6 jam dan dibagi dalam 3 subfase. a. Periode akselerasi : berlangsung selama 2 jam, pembukaan menjadi 4 cm. b. Periode dilatasi maksimal : berlangsung selama 2 jam, pembukaan berlangsung cepat menjadi 9 cm. c. Periode deselerasi : berlangsung lambat, dalam 2 jam pembukaan jadi 10 cm atau lengkap. Pada fase aktif persalinan, frekuensi dan lama kontraksi uterus umumnya meningkat (kontraksi dianggap adekuat jika terjadi tiga kali atau lebih dalam waktu 10 menit dan berlangsung selama 40 detik atau lebih) dan terjadi penurunan bagian terbawah janin. Berdasarkan kurve Friedman, diperhitungkan pembukaan pada

primigravida 1 cm/jam dan pembukaan multigravida 2 cm/ jam. Mekanisme membukanya

serviks

berbeda

antara

primigravida dan

multigravida. Pada primigravida, ostium uteri internum akanmembuka lebih dulu, sehingga serviks akan mendatar dan menipis, kemudian ostium internum sudah sedikit terbuka. Ostium uteri internum dan eksternum serta penipisan dan pendataran serviks terjadi dalam waktu yang sama. a. Kala II (Kala Pengeluaran Janin) Kala II persalinan dimulai ketika pembukaan serviks sudah lengkap (10 cm) dan berakhir dengan lahirnya bayi. Kala II pada primipara berlangsung selama 2 jam dan pada multipara 1 jam. Tanda dan gejala kala II 1. His semakin kuat, dengan interval 2 sampai 3 menit. 2. Ibu merasa ingin meneran bersamaan dengan terjadinya kontraksi. 3. Ibu merasakan makin meningkatnya tekanan pada rektum dan/atau vagina. 4. Perineum terlihat menonjol. 5. Vulva-vagina dan sfingter ani terlihat membuka. 6. Peningkatan pengeluaran lendir dan darah. Diagnosis kala II ditegakkan atas dasar pemeriksaan dalam yang menunjukkan : 1. Pembukaan serviks telah lengkap. 2. Terlihat bagian kepala bayi pada introitus vagina.

b. Kala III (Kala Pengeluaran Plasenta) Kala III persalinan dimulai setelah lahirnya bayi dan berakhir dengan lahirnya

plasenta

dan

selaput

ketuban.

Seluruh

proses

biasanya

berlangsung 5-30 menit setelah bayi lahir. Perubahan psikologis kala III 1.

Ibu ingin melihat, menyentuh, dan memeluk bayinya.

2.

Merasa gembira, lega, dan bangga akan dirinya; juga merasa sangat lelah.

3.

Memusatkan diri dan kerap bertanya apakah vagina perlu dijahit.

4.

Menaruh perhatian terhadap plasenta

c. Kala IV (Kala Pengawasan) Kala IV dimulai setelah lahirnya plasenta dan berakhir 2 jam setelah proses tersebut. Observasi yang harus dilakukan pada kala IV : 1. Tingkat kesadaran. 2. Pemeriksaan tanda-tanda vital: tekanan darah, nadi,dan pernapasan. 3. Kontraksi uterus. 4. Terjadinya perdarahan. Perdarahan dianggap masih normal jika jumlahnya tidak melebihi 400 samapai 500 cc. Asuhan dan pemantauan pada kala IV 1. Lakukan rangsangan taktil (seperti pemijatan) pada uterus, untuk merangsang uterus berkontraksi. 2. Evaluasi tinggi fundus dengan meletakkan jari tangan secara melintang antara pusat dan fundus uteri. 3. Perkirakan kehilangan darah secara keseluruhan.

4. Periksa perineum dari perdarahan aktif (misalnya apakah ada laserasi atau episiotomi). 5. Evaluasi kondisi ibu secara umum. 6. Dokumentasikan semua asuhan dan temuan selama kala IV persalinan di halaman belakang partograf segera setelah asuhan diberikan atau setelah penilaian dilakukan.

BAB IV PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil asuhan persalinan yang dilakukan penulis kepada Ny.H tanggal 21 November dengan Usia Kehamilan 39+6 Minggu didapatkan hasil sebagai berikut : A. Persalinan Kala I Pada saat usia kehamilan menginjak 39+6 minggu, Ny. H dan keluarga datang ke Rumah Sakit Mitra Keluarga Husada, ibu mengeluh mules-mules dan telah mangeluarkan lender bercampur darah. Menurut referensi tanda-tanda awal persalinan adalah his yang datang lebih kuat dan

teratur,

diikuti

dengan

keluarnya

lender bercampur darah yang

menendakan bahwa jalan lahir telah mulai membuka. Kemudian bidan melakukan pemeriksaan dan ditemukan hasilnya Ny, H benar telah mengalami proses persalinan. Kala I dimulai dari pembukaan serviks sampai menjadi lengkap (10 cm) dimana proses ini dibagi dalam 2 fase, yaitu fase laten (7-8 jam) serviks membuka sampai 3 cm dan fase aktif (6-8 cm) serviks membuka dari 4-10 cm, kontraksi lebih kuat dan sering selama fase aktif.

14

Pada saat Ny. H datang ke RS pembukaan serviks sudah 2 cm, portio tipis lunak, ketuban utuh, kepala berada dibidang hodge II dan his sedang. Kurang lebih 4 jam kemudian dilakukan pemeriksaan didapatkan bahwa kemajuan persalinan Ny. H berlangsung normal dengan hasil pembukaan serviks 10 cm dan kepala sudah berada di hodge IV. Kala II Selama kala II ibu dipimpin meneran ketika ada his dan menganjurkan ibu untuk minum di sela-sela his, Kemudian ibu mengatakan bahwa ia ingin meneran dan sudah ada tanda-tanda persalinan yaitu : adanya dorongan meneran, tekanan pada anus, perineum menonjol, dan vulva membuka. Kala II berlangsung selama ± 10 menit terdapat robekan derajat 1 pada jalan lahir dengan jumlah darah ± 150 cc. Kala III Kala III dimulai dari setelah pengeluaran janin sampai pengeluaran uri biasanya berlangsung 5-30 menit (mohtar, 2007:97). Segera setelah melakukan asuhan pada bayi baru ahir, maka manajemen aktif kala III segeraa dilakukan untuk meminimalkan kejadian kompikasi. Kala III segera selama 10 menit dengan perdarahan ± 100 cc. Kala IV Kala IV adalah kala pengawasan selama 2 jam setelah bayi dan uri lahir untuk mengamati keadaan ibu terutama terhadap bahaya atau pardarahan. (mochtar, 2007). Setelah proses persalinan selesai maka bidan mamntau kondisi Ny. H selama 2 jam diantaranya yaitu melakukan pemantauan tanda-tanda vital, perdarahan dan menilai kontraksi fundus uteri dari hasil pemantauan tersebut didapatkan keadaan ibu baik secara keseluruhan persalinan Ny. H berlangsung normal tanpa ada penyulit.

15

4.3 Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas Masa nifas (puerperium) didefinisikan sebagai periode 6 minggu segera setelah lahirnya dan mencerminkan periode saat fisiologis ibu, terutama sistem reproduksi kembali mendekati keadaan sebelum hamil. (Dunstall, 2007: 304), dimana pada masa nifas ini perlu mendapat perhatian lebih karena banyak hal yang dapat terjadi pad masa nifas ini, yaitu perdarahan dan infeksi. Pengawasan masa nifas berdasarkan program dan kebijakan teknis Ikatan Bidan Indonesia (IBI) dilakukan untuk menilai keadan ibu dan bayi baru lahir serta untuk mencegah, mendeteksi, dan menagani masalah-masalah yang terjadi, dimana bidan harus melakukan kunjungan dan pengawasan paling sedikti 4 kali yaitu dalam 6-8 jam, 2-6 hari, 2 minggu dan 6 minggu. Dalam hal ini penuis melakukan kunjungan nifas sesuai dengan program yang ada dan hasilnya masa nifas Ny. H belangsung secara normal tanpa ada komplikasi seperti adanya perdarahan, sub involusi, maupun infeksi dan pengeluaran ASI tidak ada masalah. Selama melakukan asuhan penulis melakukanya sesuai dengan tujuan pengawasan masa nifas diantaranya menjaga kesehatan bayinya baik fisik maupun psikologi, melaksanakan skrining yang komprehensif, mendeteksi masalah, memeberikan pendidikan kesehatn tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, KB, menyusui, dan imunisasi pada bayi sesuai dengan teori. Dari hasil pemantauan tersebut didapatkan keadaan ibu baik. Secara keseluruhan persalinan Ny. H berlangsung normal tanpa ada penyulit.

4.4 Bayi Baru Lahir Bayi Ny. H lahir spontan pada tanggal 21 November 2018 pukul 04.35 wib, menangis keras dan warna kulit kemerahan, jenis kelamin laki-laki, tidak ada cacat kongenital, lingkar kepala 35 cm, lingkar dada 32 cm. Asuhan segera yang dilakukan pada bayi baru lahir adalah bebaskan jalan nafas, mengeringkan bayi, memotong tali pusat, menjaga kehangatan bayi, pemberian ASI, pencegahan infeksi, pemberian imunisasi. Asuhan yang diberikan pada bayi segera setelah lahir yaitu penulis melakukan penilaian dengan cepat dan hasilnya adalah normal, maka langsung meletakan bayi di atas perut Ny. H segera mengeringkan, membungkus kepala

16

dan badan bayi, tali pusat kemudian di jepit dengan klem dan memotongnya. Setelah itu mengganti kain yang tadi membungkus bayi dengan kain yang bersih dan kering kemudian dilakukan IMD. Sebagai upaya profilaksis diberikan salep mata tetracyclin 1 % dn vitamin K untuk mencegah terjadinya perdarahan 1 jam setelah IMD. 1 jam kemudian bayi dalam keadaan sehat, bayi dapat menyusu pada ibunya dengan baik dan kebersihan bayinya terjaga dengan baik. Asuhan yang dilakukan penulis dalam setiap kunjungan adalah memberikan konseling tentang menjaga kehangatan dan kebersihan bayi, pemberian ASI, perawatan tali pusat, yaitu dilakukan dengan cara membersihkan dan mengeringkan setelah bayi di mandikan tanpa menggunakan apapun. Setelah melakukan pengkajian sampai evaluasi asuhan bayi baru lahir mulai dari 2 jam, 6 jam, 2 hari, 6 hari, 2 minggu dan 6 minggu, maka penulis dapat menyimpulkan bahwa bayi dalam keadaan sehat tanpa komplikasi apapun.

17

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan 1. Asuhan Persalinan yang diberikan kepada Ny. H pada umur kehamilan 39 minggu sudah sesuai dengan kebijakan Program pelayanan / Asuhan Standar Minimal 14 T. Selama kehamilan tidak ada keluhan yang serius, Ny. H dan janinya dalam keadaan normal. 2. Asuhan Intranatal dari kala I sampai kala IV, dilakukan sesuai dengan asuhan persalinan normal, tidak ada kesenjangan dalam melakukan asuhan Intranatal, ibu dan bayi lahir tanpa ada penyulit maupun komplikasi. 4. Asuhan bayi baru lahir Ny.H yang dilanjutkan dengan asuhan kebidanan 2 jam, 6 jam, 2 hari, 6 hari, postnatal tidak ditemukan masalah ataupun komplikasi.

B. Saran 1. Institusi Pendidikan Memberikan kesempatan untuk memperluas area lahan praktek di lapangan sehingga diharapkan mahasiswa dapat mahir dan mengenal banyak kasus di lapangan yang tidak diterangkan dalam bacaan, refrensi atau literatur yang ada, termasuk yang tidak diberikan di dalam kelas.

2. Rumah Sakit Peningkatan

pelayanan

harus

terus

dilakukan

dalam

upaya

meningkatkan kesehatan masyarakat terutama pada ibu hamil dan bayi untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian. Puskesmas sebagai pelaksana teknik Dinas Kesehatan perlu melengkapi sarana pemeriksaan kehamilan dan laboratorium untuk masalah

kesehatan, khususnya

18

ibu

menyadari hamil

bahwa adalah

tanggung jawab tenaga kesehatan untuk mendeteksi dini kemungkinan kegawat daruratan 3. Untuk Klien Diharapkan dapat dijadikan sebagai pengalaman dan pembelajaran untuk kehamilan-kehamilan berikutnya.

19

DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI. 2007. Asuhan Persalinan Normal. Jakarta : JNPK-KR Dinkes Kabupaten Indramayu, 2009. Laporan Kematian Ibu dan Bayi Datta, Monika. 2007. Panduan Praktis Kehamilan dan Melahirkan, Jakarta : Pengurus IBI Pusat Dunstall, Melvyn, 2010. Anatomi Dan fisiologi Untuk Bidan. Jakarta : EGC. IBI. 2006. Catatan Tentang Perkembangan Dalam Praktek Kebidanan. Jakarta Cetakan Ke VI-APRIL 2006

Manuaba, IBG. 2007. Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta : EGC

. 2010. Penyakit Kandungan Dan KB Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC

. 2010. Penyakit Kandungan Dan KB Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC

. Maternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Mira, Dwi. 2009. Buku Ajar Biologi Reproduksi. Jakarta : EGC Prawirohardjo, Sarwono, 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

112

Prawirohardjo, Sarwono, 2007. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo

Whalley, Janet. 2007. Panduan Lengkap Kehamilan, Melahirkan, Dan Bayi. Jakarta : ARCAN

Roesli, Utami. 2008. Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Jakarta : Depkes RI

Saleha, Sitti. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta : Salemba Sulistyawati, Ari. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta : Sulistyawati Ari

Saifuddin, AB, 2006. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Varney, Helen. 2008. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta : EGC . . 2006. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta : EGC

113

1 1 4

114

1 1 5

115