Askep Pasien Kelolaan Kelompok.docx

Format Analisis Data No 1

Data Fokus

Diagnosa keperawatan keluarga

DS: Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan  Ibu E Mengatakan didalam perifer keluarganya yang menderita hipertensi adalah dirinya dan  Ibu E mengatakan menu makanannya sama dengan menu makanan anggota keluarga lainnya.  Ibu E mengatakan tidak mengurangi makanan asin  Ibu E minum obat rutin untuk tekanan darahnya.  Ibu E mengatakan jarang olahraga hanya melakukan kegiatan seperti memasak, menyapu dan berjualan. DO : 

Tekanan darah Ibu E :150/80 mmHg

Format Perencanaan Asuhan Keperawatan Keluarga No 1

Data 









Ibu E Mengatakan didalam keluarganya yang menderita hipertensi adalah dirinya dan Ibu E mengatakan menu makanannya sama dengan menu makanan anggota keluarga lainnya. Ibu E mengatakan tidak mengurangi makanan asin Ibu E minum obat rutin untuk tekanan darahnya. Ibu E mengatakan jarang olahraga hanya melakukan kegiatan seperti memasak,

Diagnosa DOMAIN 1 Promosi Kesehatan KELAS 2 Manajemen Kesehatan Diagnosis Resiko ketidakefektifa n perfusi jaringan perifer

NOC

NIC

Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan

Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan

Domain IV : pegetahuan tentang kesehatan dan perilaku Kelas S : Pengetahuan tentang Kesehatan 1837 : Pengetahuan : Manajemen Hipertensi Indikator : Memahami tentang :  Tanda dan gejala penyakit  Komplikasi penyakit  Pilihan pengobatan yang tersedia  Manfaat pemantauan tekanan darah secara berkala  Peran diet yang dianjurkan dalam mengontrol tekanan darah  Peran olahraga dalam mengontrol tekanan darah

Domain III : perilaku Kelas S : pendidikan pasien 5614 : Pengajaran prosedur/perawatan

:

 Jelaskan tujuan tindakan yang akan dilakukan  Jelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan  Libatkan pasien dan keluarga dalam pengajaran  Ajarkan klien tentang terapi komplementer yang akan diajarkan : rendam kaki air hangat  Berikan kesempatan bagi pasien untuk bertanya

Keluarga mampu mengambil keputusan Keluarga mampu mengambil keputusan Domain IV : Pengetahuan kesehatan dan perilaku

Domain III : perilaku Kelas R : bantuan koping 5250 : dukungan pengambilan keputusan



menyapu dan berjualan. Tekanan darah Ibu E :150/80 mmHg

Kelas Q : perilaku kesehatan 1606 : partisipasi dalam keputusan perawatan kesehatan Indikator :  Menunjukkan pengarahan diri dalam membuat keputusan perawatan hipertensi  Identifikasi prioritas outcome kesehatan terkait perawatan hipertensi  Menggunakan teknik penyelesaian masalah untuk mencapai outcome yang diinginkan  Mencari informasi terpercaya terkait hipertensi  Menyampaikan niat untuk bertindak terkait dengan keputusan perawatan hipertensi

 Informasikan kepada klien mengenai pandangan-pandangan atau solusi alternatif dalam membuat keputusan perawatan hipertensi  Bantu klien mengidentifikasi setiap keuntungan dan kerugian dari setiap akternatif pilihan perawatan hipertensi

Keluarga mampu memberikan perawatan Domain IV : pegetahuan tentang kesehatan dan perilaku

Keluarga mampu memberikan perawatan

kelas Q : perilaku sehat

Domain 1 : fisiologi dasar

1622 :perilaku patuh : diet yang disarankan  Memilih makanan dan cairan yang sesuai hipertensi

Kelas D : dukungan nutrisi 1100 : manajemen nutrisi

 Menggunakan informasi gizi makanan  Menghindari makanan dan minuman yang tidak diperbolehkan dalam diet hipertensi  Mengikuti rekomendasi dalam tahap diet hipertensi

Keluarga mampu memodifikasi lingkungan Domain IV : pengetahuan kesehatan dan perilaku Kelas T : kontrol resiko dan keamanan 1910 : keamanan lingkungan rumah Indikator :

 Tentukan apa yang menjadi preferensi makanan bagi klien  Tentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan sesuai AKG  Atur diet yang diperlukan bagi penderita hipertensi  Beri obat-obatan sebelum makan jika diperlukan  Anjurkan pasien terkait kebutuhan diet untuk kondisi hipertensi Keluarga mampu memodifikasi lingkungan Domain 7 : Komunitas Kelas d : manajemen risiko komunitas 8880 : Perlindungan lingkungan yang berisiko

 Tempat penyimpanan  Kaji faktor resiko yang obat yang aman ada di lingkungan yang Pembuangan obat yang barkaitan dengan aman kesehatan keluarga,  Keamanan lingkungan terutama dalam untuk perawatan anggota penyimpanan obat. keluarga yang sakit  Analisa tingkat resiko yang terkait dengan lingkungan Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan Domain IV : pengetahuan kesehatan dan perilaku

Kelas FF : manajemen kesehatan 3107 : manajemen diri : hipertensi Indikator :  Memantau tekanan darah secara teratur  Menggunakan obatobatan sesuai resep  Mengikuti diit yang dianjurkan  Menghubungi pelayanan kesehatan jika tekanan darah tidak sesuai dengan target  Mrnggunsksn sumbersumber komunitas yang sesuai

Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan Domain 6: sistem kesehatan Kelas Y : mediasi sistem kesehatan 7400 : panduan sistem pelayanan kesehatan  Bantu pasien atau keluarga untuk berkoordinasi dan mengkomunikasikan perawatan kesehatan  Informasikan cara mengakses layanan emergenci melalui telepon dan layanan kendaraan dengan tepat

Format Evaluasi Asuhan Keperawatan Keluarga

No 1

Diagnosa keperawatan

Tanggal/ Jam

Resiko Kamis, 2 ketidakefektifan Maret perfusi jaringan 2019 perifer Jam 10.30 WIB

Implementasi

Evaluasi

TUK 3 SKILLS

S:

prosedur/perawatan

 Ibu E mengatakan belum mengetahui mengenai rendam kaki air hangat diabetes.  Ibu E mengatakan belum pernah mempraktikan rendam kaki air hangat dalam kehidupan sehariharinya.  Setelah dilakukannya pendidikan kesehatan terkait rendam kaki air hangat, Ibu Emengatakan sudah mengerti dan memahami tentang rendam kaki air hangat, dan akan menerapkannya dikehidupan seharihari. O:

1. Mengkaji pengetahuan tentang rendam kaki air hangat 2. Mempersiapkan alat seperti baskom/ember, air hangat, handuk 3. Menjelaskan tujuan rendam kaki air hangat 4. Menjelaskan prosedur tindakan rendam kaki air hangat 5. Melibatkan pasien dan keluarga dalam tindakan rendam kaki air hangat 6. Mengajarkan klien tentang rendam kaki air hangat a. Menyiapkan air hangat dengan suhu 32-35 O C b. Memasukkan air hangat kedalam baskom c. Masukkan kedua kaki kedalam baskom yang telah terisi air hangat d. Biarkan kaki direndam selama 10 menit e. Setelah 10 menit, angkat kaki dan

 Ibu E terlihat cukup antusias dalam mengikuti pendkes, serta mampu menjelaskan kembali tahapan rendam kaki air hangat walaupun dengan dibantu.  Ibu E mampu mempraktikkan kembali rendam kaki

Tanda tangan

keringkan dengan handuk kering f. Lakukan rendam kaki air hangat secara rutin setiap hari 7. Berikan kesempatan bagi pasien untuk bertanya

air hangat yang diajarkan A: Masalah keperawatan ketidakefektifan manajemen kesehatan belum teratasi P: Edukasi diet hipertensi