Askep Keluarga Phbs Kelompok4.docx

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN KEUARGA PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)

Dosen Pembimbing: Ihda Mauliyah, Amd.Keb.,M.kes Disusun Oleh : Kelompok 4 (6A Keperawatan)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Amartha Nurmala Sari Dwi Alawiyah Lia Aprilia Kusuma A Ilmiyah Hanifaturrohmah Nunuk Aizatul U Rafitri Nur Hidayah Siti Nabila Habibah Syafilla Anisafitri

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN 2019

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat dan karuniaNya penulis akhirnya dapat menyelesaikan tugas makalah ini tepat waktu. Serta mengucap puji syukur atas curahan kasih karunia-Nya kepada penulis, sehingga dapat menyusun dan menyelesaikan makalah yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)”. Makalah ini disusun sebagai tugas mata kuliah “KEPERAWATAN KELUARGA”. Segala upaya telah kami lakukan dan tidak lupa kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian makalah ini. Diantaranya : 1. Drs.H.Budi Utomo., Amd., Kep., M.Kes, selaku rektor Universitas Muhammadiyah Lamongan. 2. Suratmi, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku ketua prodi studi S-1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Lamongan. 3. Ihda Mauliyah, Amd.Keb.,M.kes selaku Dosen Mata Kuliah Keperawatan Keluarga yang telah memberi petunjuk makalah ini. 4. Semua pihak yang telah memberikan dukungan moral dan materi demi terselesainya Makalah ini. Dengan segala kerendahan hati merasa bahwa dalam penyusununan makalah ini kurang sempurna, walaupun makalah ini telah diseleseikan dengan segenap kemampuan, pemikiran dan usahanya, dan kiranya sangatlah membantu penyempurnaan makalah ini jika pembaca yang budiman bersedia memberi masukan, saran serta kritikan yang jelasnya mendukung bagi karya penulis.

Lamongan, 1 April 2019

Penulis

Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Masalah PHBS 1. Pengkajian Pengkajian dilaksanakan pada tanggal berapa, jam berapa dan selesai pada tanggal berapa dan jam berapa . A. Data Umum a) Identitas kepala keluarga b) Nama kepala keluarga (KK) c) Umur (KK) d) Pekerjaan KK e) Pendidikan KK f) Alamat dan nomor telepon B. Komposisi anggota keluarga No.

Nama

Sex

Hubungan

Suami

L

Suami/ayah

Sehat

2.

Istri

P

Istri/ibu

Sehat

3.

Anak1

L/P

Anak 1

Sehat

4.

Anak2

L/P

Anak 2

Sehat

1.

Umur

Pendidikan Pekerjaan

Keterangan

C. Genogram ayah

: Laki-Laki

ibu

: Perempuan

Anak 1

Anak2

D. Tipe keluarga Tipe keluarga adalah keluarga inti (Nuclear family) yaitu keluarga yang terdiri dari suami istri dan anak kandung atau anak angkat. E. Suku bangsa Keluarga tersebut berasal dari mana dan suku bangsa mana . Bahasa yang digunakan oleh keluarga di rumah , Keluarga tersebut menggunakan pelayanan kesehatan seperti Rumah Sakit dan Puskesmas untuk memeriksakan kesehatannya. F. Agama Keluarga menganut agama yang sama yaitu agama islam. Keluarga selalu menjalankan ibadah Shalat 5 waktu. Keluarga meyakini bahwa sehat sakitnya seseorang ditentukan oleh yang diatas (Allah SWT) dan tidak memiliki kepercayaan khusus mengenai kesehatan

G. Status sosial ekonomi keluarga Bila dilihat dari keadaan atau situasi rumah status sosial ekonomi keluarga Tn. K termasuk ke dalam status ekonomi kurang, penghasilan keluarga kurang lebih sekitar dibawah 1.250.000/bln diperoleh sebagai buruh. Pengeluaran keluarga Tn. K setiap bulan tidak menentu, hal ini dikarenakan banyak kebutuhan untuk keperluan sehari-hari (makan, keperluan rumah tangga yang lainnya) serta keperluan yang tidak terduga oleh keluarga Tn. K. Tn. K mengatakan pendapatannya setiap bulan dinilai tidak cukup untuk mencukupi kebutuhan sehari–hari. Ny. R sebagai ibu rumah tangga bertindak sebagai pengatur keuangan keluarga. Tn. K tidak memiliki tabungan kesehatan ataupun pendidikan. Keluarga memiliki alat komunikasi seperti HP (hand Phone) dan Sepeda Motor. H. Aktifitas rekreasi keluarga Tn. K dan keluarga tidak pernah melakukan rekreasi pada hari libur. Sesekali hanya mengunjungi saudara-saudara yang berada di kampung sebelah terutama pada hari raya besar keagamaan. I. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga a. Tahap perkembangan keluarga saat ini  ditentukan oleh usia anak tertua di keluarga inti b. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi c. Riwayat kesehatan keluarga inti  meliputi riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga, perhatian terhadap upaya pencegahan penyakit, upaya dan pengalaman keluarga terhadap pelayanan kesehatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan kesehatan d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya (generasi di atasnya)  meliputi riwayat penyakit

keturunan,

upaya

penanggulangannya

dipertahankan sampai saat ini J.Lingkungan a. Karakteristik rumah  Ukuran rumah (Luas Rumah)  Kondisi dalam dan luar rumah  Kebersihan rumah  Ventilasi rumah  Saluran pembuangan air limbah  Air Bersih  Pengelolaan sampah  Kepemilikan rumah  Kamar mandi / wc b. Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggal  Apakah ingin tinggal dengan satu suku saja  Aturan dan kesepakatan penduduk setempat

dan

upaya

kesehatan

yang

c.     d.

 Budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan Mobilitas geografis keluarga Apakah keluarga sering pindah rumah Dampak pindah rumah terhadap kondisi (apakah menyebabkan stress) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Sistem pendukung keluarga (Termasuk siapa saja yang terlibat, bila keluarga mengalami masalah) Struktur keluarga Pola komunikasi keluarga: Cara dan jenis komunikasi yang dilakukan keluarga dan Cara keluarga memecahkan masalah Struktur kekuatan keluarga Respon keluarga bila ada anggota keluarga yang mengalami masalah Keluarga bisanya memeriksa anggota keluarganya ke Klinik Harapan Bunda untuk mendapatkan pertolongan. Struktur peran(formal dan informal) Peran seluruh anggota keluarga. Semua anggota keluarganya memiliki perannya masing-masing dalam keluarga yaitu sebagai kepala keluarga, Ibu Rumah tangga dan anak-anak. Dilingkungan pergaulan maupun pekerjaan, anggota keluarga memiliki peran sebagai Pedagang dan ibu rumah tangga. Nilai dan norma keluarga menggambarkan nilai dan norma yang dipelajari dan diyakini oleh keluarga, khususnya yang berhubungan dengan kesehatan. Fungsi keluarga Fungsi efektif :  Bagaimana cara keluarga mengekspresikan perasaan kasih sayang. Keluarga biasanya mengekspresikan perasaan kasih sayang dengan cara “salim” kepada anggota keluarga dan memanggil anak-anaknya dengan penuh perhatian.  Perasaan saling memiliki. Terdapat rasa saling memiliki antara anggota keluarga, dibuktikan dengan adanya komunikasi yang baik antara orang tua dan anak.  Dukungan terhadap anggota keluarga. Anggota keluarga selalu mendapat dukungan dari kepala keluarga baik secara materal maupun psikologis.  Saling menghargai kehangatan. Anggota keluarga saling menghargai satu dengan yang lain. Fungsi sosialisasi:  Bagaimana memperkenalkan anggota dengan dunia luar. Lewat interaksi sosial dengan tetangga merupakan cara keluarga untuk memperkenalkan anggota keluarganya dengan dunia luar  Interaksi dan hubungan dalam keluarga. Terciptanya interaksi yang baik antara anggota keluarga dengan kepala keluarga maupun dengan sesama anggota keluarga. Fungsi perawatan kesehatan :



Bagaimana memperkenalkan anggota keluarga (bukan hanya kalau sakit diapakan tetapi bagaimana prevensi / promosi). Stress dan koping keluarga  Stressor jangka panjang dan stressor jangka pendek serta kekuatan keluarga.  Respon keluarga terhadap stress. Keluarga dapat mengatasi stressor dan ketegangan sehari-hari dibuktikan keluarga berusaha memecahkan masalah dengan cara musyawarah terlebih dahulu karena sedang mendapat cobaan.  Strategi koping yang digunakan. Keluarga selalu membicarakan masalah kepada orang terdekat di keluarga, terkadang melibatkan keluarga terdekat untuk mengambil keputusan yang terbaik baik bagi keluarga, dan selalu berdoa kepada Tuhan.  Strategi adaptasi yang disfungsional. menghadapi masalah di keluarga dan tidak bisa ditangani dengan cepat Pemeriksaan fisik (head to toe)  Tanggal pemeriksaan fisik dilakukan  Pemeriksaan kesehatan dilakukan pada seluruh anggota keluarga Aspek yang dikaji

Suami

Istri

Anak 1

Anak 2

Keadaan umum

Baik

Baik

Baik

Baik

Kesadaran

CM

CM

CM

CM

Tanda- tanda vital : Tekanan darah Nadi Respirasi Suhu Berat Badan Tinggi Badan

120/80 mmhg 90x/mnt 22x/mnt 36,30C 60 Kg 157 cm

100/70 mmhg 78x/mnt 20x/mnt 36,00C 45 kg 150 cm

110/80 mmhg 86x/mnt 20x/mnt 36,00C 50 kg 157 cm

120/80 mmhg 80x/mnt 21x/mnt 36,30 C 54 Kg 162 cm

Simetris Warna hitam Distribusi merata bersih, tidak ada lesi

Simetris Menggunakan kerudung Distribusi merata bersih, tidak ada lesi

Simetris Warna hitam Distribusi merata bersih, tidak ada lesi

Simetris Warna hitam Distribusi merata bersih, tidak ada lesi

Simetris Tidak

Simetris Tidak anemis

Simetris Tidak

Simetris Tidak

Kepala : Bentuk Rambut Kulit Kepala

Mata : Bentuk Conjungtiva

Sklera Pupil Fungsi Penglihatan Telinga : Bentuk Keadaan Fungsi pendengaran Hidung : Bentuk Keadaan Mulut: Bentuk Kebersihan gigi Bibir Leher : Pergerakan Reflek Menelan

anemis Tidak ikterik Isokor baik

Tidak ikterik Isokor baik

anemis Tidak ikterik Isokor Baik

anemis Tidak ikterik Isokor baik

Simetris Bersih Baik

Simetris Bersih Baik

Simetris Bersih Baik

Simetris Bersih Baik

Simetris Bersih, tidak ada secret

Simetris Bersih, tidak ada secret

Simetris Bersih, ada sekret

Simetris Bersih, tidak ada sekret

Simetris Bersih, ada caries Lembab

Simetris Bersih, ada caries Lembab

Simetris Bersih, tidak ada caries Lembab

Simetris Bersih, ada caries Lembab

Bisa Menengok Baik

Bisa Menengok Baik

Bisa Menengok Baik

Bisa Menengok Baik

Tidak Ada

Tidak Ada

Tidak Ada

Tidak Ada

Simetris Vesikuler Bj 1 dan 2 Normal

Simetris Vesikuler Bj 1 dan 2 Normal

Simetris Suara nafas Bj 1 dan 2 Normal

Simetris Vesikuler Bj 1 dan 2 Normal

Datar 10x/menit

Datar 12x/mnt

Datar 12x/mnt

Datar 10x/menit

Simetris atas & bawah Bebas 55 55

Simetris atas & bawah Bebas 55 55

Simetris atas & bawah Bebas 55 55

Simetris atas & bawah Bebas 55 55

Pembesaran Thyroid/KGB Dada : Bentuk Bunyi nafas Bunyi jantung Abdomen : Bentuk Bising Usus Ekstremitas : Bentuk ROM Kekuatan Otot

Integumen: Warna Kulit Turgor Kuku

Sawo Matang Baik kurang dari 3 detik Pendek dan bersih

Sawo Matang Baik kurang dari 3 detik Pendek dan bersih

Sawo Matang Baik kurang dari 3 detik Pendek dan bersih

Sawo Matang Baik kurang dari 3 detik Pendek dan bersih

 Kesimpulan dari hasil pemeriksaan fisik Harapan Keluarga  Terhadap masalah kesehatan keluarga. Semua anggota keluarga selalu dalam keadaan sehat dan terhindar dari sakit penyakit.  Terhadap petugas kesehatan yang ada. petugas kesehatan yang ada Puskesmas lebih di manfaatkan lagi terutama dalam usaha promotif dan preventif kesehatan, karena kebanyakan masyarakat tidak mengetahui tentang penyakit-penyakit tertentu yang memang banyak ditemui di masyarakat. 2. Analisa Data No 1

Data DS: Keluarga mengatakan tidak mengerti tentang PHBS. 2) Keluarga selalu membuang sampah di sungai dan sampah kering dengan cara dibakar. 3) Keluarga bekerja sebagai petani dan bersiko untuk terkena kuman atau penyakit jika tidak mencuci tangan atau menaga 1)

Etilogi Ketidaktahuan Keluarga mengenai PHBS.

Masalah Kurangnya pengetahuan keluarga mengenai PHBS.

kebersihan.. DO: Keluarga membuang sampah di sungai dan ada yang dibakar. 2) Pekerjaan sebagai petani. 1)

3. Diagnosa keperawatan Kurangnya pengetahuan keluarga tentang PHBS berhubungan dengan kurangnya informasi tentang perilaku hidup bersih sehat. 4. Penilaian (skoring) diagnosa keperawatan No

Kriteria

1

Sifat masalah

Score

1

·

Tidak/kurang sehat

3

·

Ancaman kesehatan

2

·

Keadaan sejahtera

1

2.

Kemungkinan masalah dapat diubah

2

·

Mudah

2

·

Sebagian

1

·

Tidak dapat

0

3.

Potensial masalah untuk dicegah

1

·

Tinggi

3

·

Cukup

2

·

Rendah

1

4.

Bobot

Menonjolnya masalah

1

·

Masalah berat harus segera ditangani

2

·

Ada masalah, tetapi tidak perlu ditangani

1

·

Masalah tidak dirasakan

0

5. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Dx 1.

Tujuan Umum Khusus Setelah 1 x 45 menit , Setelah keluarga mampu dilakukan pertemuan mengenal PHBS dengan cara sebanyak 2 menyebutkan: x 1. Pengertian kunjungan, PHBS keluarga 2. Manfaat PHBS dapat 3. Perilaku apa memehami saja yang tentang dapat PHBS dikatakan PHBS 4. Gaya hidup yang PHBS seperti apa 5. Peran serta dalam upaya kesehatan apa saja.

Kriteria Hasil Kriteria Standar Respon 1. PHBS 1. Verbal adalah perilaku proaktif untuk Respon memelihara Verbal dan meningkatkan kesehatan. 2. Manfaat PHBS makan otomatis kualitas hidup 2. akan meningkat. 3. Cara Respon yang paling Verbal tepat dengan berpeilaku ;  - Menggunakan jamban untuk buang air besar.  - Menggunakan air bersih Respon  Membuang sampah pada Verbal tempatnya  - Rumah tidak padat penghuni  - Mencuci tangan sebelum dan sesudah buang air besar. 4. Gaya hidup yang PHBS  - Olahraga teratur  Mengendalikan stress  - Menghindari rokok dan alcohol  - Istirahat yang

Rencana Tindakan 1. Diskusikan bersama keluarga tentang pengertian, manfaat, perilaku apa saja yang PHBS, Gaya hidup yang PHBS, peran serta dalam upaya kesehatan dengan menggunakan leflet. 2. Tanyakan kembali pada keluarga serta beri motivasi agar mau menyebutkan pengertian, manfaat, perilaku apa saja yang dapat dikatakan PHBS, gaya hidup yang PHBS, peran serta dalam upaya kesehatan dengan menggunakan lembar balik. berikan reinforcement positif atas jawaban yang benar.

 







cukup - Pangan dan gizi - Menggunakan garam beryodium - Pemberian makan untuk balita sesuai umur. 5. Peran serta dalam upaya kesehatan Bumil dan Balita mengikuti imunisasi, Memanfaatkan saran kesehatan Menjadi peserta JPKM Melakukan kesehatan mandiri.

6. Implementasi Keperawatan Tg l

N Dx. Kep o 11. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang PHBS berhubungan dengan kurangnya informasi tentang perilaku hidup bersih sehat.

Tujuan

Rencana Tindakan Tujuan Umum 1. : 1. Berikan 1. Keluarga dapat penyuluhan memahami tentang tentang Perilaku penyakit Hidup Bersih reumatik : Sehat. pengertian, penyebab, Tujuan khusus : tanda dan 1. Keluarga gejala, dapat Makanan dan menyebu minuman tkan yang harus tentang dihindari, pengertia pengobatan n PHBS. tradisional. 2. Keluarga dapat 2.Berikan

Kriteria Hasil 1.keluarga 1. dapat menyebut kan kembali dengan benar pengertian ,manfaat, perilaku PHBS, gaya hidup yang PHBS dan peran 2. serta

Implement asi 1.Memberi kan penyuluha n tentang pengertian, manfaat,pe rilaku PHBS, gay a hidup yang PHBS, peran serta dalam kesehatan. 2.Memberi kan 

Evaluasi 1. Keluarga mengatakan sudah mengerti tentang : PengertianP HBS yaitu perilaku hidup yang bersih dan sehat. 2. Manfaat dari PHBS bagi diri sendiri dan orang lain. 3. dapat

menyebu tkan manfaat PHBS. 3. Keluarga dapat menyebu tkan perilaku PHBS. 4. Keluarga dapat menyebu tkan gaya hidup yang PHBS. 5. Keluarga dapat menyebu tkan peran serta dalam kesehata n.

kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang hal yang tidak dipahamimen genai PHBS

dalam kesempata kesehatan. n kepada keluarga  2.keluarga untuk bertanya, dapat menyamp tentang hal yang aikan belum pertanyaa dipahami.  n tentang hal yang 3.Mengaju belum kan dipahami. pertanyaan kepada keluarga tentang materi yang telah diberikan berhubung an dengan PHBS.

menyebutka n perilaku PHBS. 4. Dapat menyebutka n gaya hidup yang PHBS. 5. Dapat menyebutka n peran serta dalam kesehatan..