ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HARGA DIRI RENDAH Disampaikan Oleh : Ns. Sri Supami, S.K.ep, S.Pd, M.Kes
TUJUAN PEMBELAJARAN 1. Mengkaji data fokus pada pasien HDR 2. Menetapkan diagnosis keperawatan sesuai data fokus 3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien 4. Melakukan tindakan keperawatan pada keluarga 5. Mengevaluasi kemampuan pasien dan keluarga 6. Mendokumentasikan asuhan keperawatan yang diberikan
Apa yang anda pikirkan ttg gambar ini ???
http://www.chaffey.edu/purchasing/purchasing/self%20confidence.gif
Harga diri Rendah ? ? ?
Harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti dan rendah diri yang berkepanjangan akibat evaluasi diri yg negatif terhadap diri sendiri atau kemampuan diri.
Harga diri rendah yang berkepanjangan termasuk kondisi tidak sehat mental karena dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan lain; terutama kesehatan jiwa
PENGKAJIAN Subyektif : Merasa tidak mampu melakukan sesuatu Mengkritik/menyalahkan diri sendiri Pesimis menghadapi hidup Menyangkal/menolak pujian yang diberikan Obyektif : Produktivitas menurun Tidak memperhatikan perawatan diri Tidak menatap lawan bicara Bicara lambat Nada suara lemah
http://www.hevanet.com/elart/LINK%20IMAGES/selfesteem.gif
PENGKAJIAN
Bagaimana perasaan stlh bencana? Harapan setelah mengalami kejadian? Bgm cara mencapai harapan? Adakah harapan blm tercapai? Apa yg dirasakan bila harapan tak tercapai? Bgm pandangan org lain? Apa kelebihan yg dimiliki?
TINDAKAN KEPERAWATAN
Tujuan untuk Pasien: ◦ Dpt mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yg dimiliki ◦ Dpt menilai kemampuan yg dpt digunakan ◦ Dpt memilih kegiatan sesuai kemampuan ◦ Dpt melatih kegiatan yg dipilih ◦ Dpt merencanakan kegiatan yang sudah dilatih
TINDAKAN KEPERAWATAN
Bersama pasien mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki Bantu pasien dapat menilai kemampuan yg dapat digunakan Bantu pasien memilih dan melatih kemampuan yang dapat digunakan Motivasi pasien untuk membuat rencana kegiatan sesuai kemampuan yang sudah dilatih Bersama pasien mengidentifikasi sistem pendukung yang dimiliki pasien/dapat digunakan Berikan reward/reinforcement terhadap kegiatan yang dilakukan pasien sesuai rencana/jadual kegiatan
Mengidentifikasi aspek positif: Diskusi aspek positif dan kemampuan pasien Beri pujian yg realistis
Membantu menilai kemampuan yg dpt digunakan: Diskusi kemampuan pasien yg masih bisa digunakan saat ini Bantu pasien menyebutkan dan beri penguatan thd kemampuan pasien Respons kondusif dan menjadi pendengar yang aktif
Pasien dapat menetapkan rencana kegiatan yg sesuai dg kemampuan
Tindakan keperawatan :
Bantu pasien menetapkan kegiatan yg dapat di lakukan (mandiri, bantuan minimal, bantuan penuh dari lingkungan terdekat pasien) Berikan contoh dan latih pelaksanaan kegiatan yang dapat dilakukan pasien Susun bersama pasien daftar kegiatan sehari-hari pasien
Melatih kegiatan pasien yg sudah dipilih: Diskusikan dan tetapkan urutan kegiatan yg akan dilatih Peragakan kegiatan yg akan dilakukan Beri dukungan dan pujian
Pasien dapat melakukan kegiatan sesuai kemampuannya
Beri kesempatan pada pasien untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan bersama pasien-perawat Beri pujian atas aktifitas/kegiatan yang dapat dilakukan pasien setiap hari sesuai daftar aktifitas yang sudah disusun Tingkatkan kegiatan yang sesuai dengan tingkat toleransi dan perubahan setiap aktifitas yang telah dilakukan pasien Berikan kesempatan pasien mengungkapkan perasaanya setelah pelaksanaan kegiatan Yakinkan pasien bahwa keluarga mendukung setiap aktifitas yang dilakukannya
TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK KELUARGA Tujuan : 1. Dapat membantu pasien mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki 2. Memfasilitasi aktifitas pasien yang sesuai kemampuan 3. Memotivasi pasien untuk melakukan kegiatan sesuai yang sudah dilatihkan 4. Menilai kemampuan perkembangan perubahan kemampuan pasien
TINDAKAN KEPERAWATAN
Membimbing keluarga menilai kemampuan positif yang dimiliki pasien Menganjurkan keluarga untuk memotivasi pasien dalam memperlihatkan kemampuan yang dimiliki Menganjurkan keluarga untuk memotivasi pasien melakukan / melanjutkan latihan yang telah dilakukan pasien - perawat sebelumnya Mendiskusikan dgn keluarga sikap-sikap positif yang perlu ditampilkan keluarga Mengajarkan keluarga bagaimana menilai perkembangan/perubahan perilaku pasien
EVALUASI Pasien :
Dapat mengungkapkan kemampuan dan aspek positif dirinya
Dapat menyusun rencana kegiatan/ aktivitas yang akan dilakukannya
Dapat melakukan kegiatan sesuai rencananya
Keluarga :
Keluarga mendukung aktivitas pasien
Keluarga dapat memberikan pujian/reward terhadap pasien
http://ww1.prweb.com/prfiles/2005/02/01/204264/005-encourage-self--i-i.jpg
http://www.advance.uconn.edu/2005/050228/images/siegle064.jpg
http://buddhism.kalachakranet.org/images/esteem.jpg
SP pasien Harga Diri Rendah
SP1p
• Mengidenfikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien • Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan • Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan pasien • Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih • Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien • Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
SP2p SP3p
• Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien • Melatih kemampuan kedua • Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
• Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien • Melatih kemampuan ketiga ... dst • Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
SP keluarga pasien HDR SP1k
• Mendiskusikan masalah yang dihadapi oleh pasien • Mendiskusikan peran keluarga • Mendiskusikan upaya yang bisa dilakukan oleh keluarga
SP2k
• Mendiskusikan cara yang bisa dilakukan oleh keluarga untuk membantu pasien mengatasi HDR • Melatih keluarga untuk merawat pasien HDR
SP3k SP4k
• Memberi kesempatan keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan HDR
• Menjelaskan sistem rujukan dan fasilitas kesehatan yang bisa diakses oleh keluarga
TERIMA KASIH