Askep Cairan Dan Elektrolit (bella).docx

ASKEP CAIRAN DAN ELEKTROLIT

PENGKAJIAN A. IDENTITAS PASIEN Nama

: Tn. N

Umur

: 33 tahun

Agama

: Kristen

Alamat

: Pakowa

Jenis kelamin : Laki-laki Status

: Menikah

No. RM

: 029477

Dx Medis

: Diare akut

B. KELUHAN UTAMA Pada saat masuk rumah sakit dan pengkajian, pasien mengeluh lemas di seluruh badannya.

C. RIWAYAT KESEHATAN 1. Riwayat kesehatan dahulu pasien sebelumnya belum pernah sakit sampai rawat inap di rumah sakit. 2. Riwayat kesehatan keluarga dalam keluarga pasien tidak ada penyakit menurun ataupun menular, seperti DM, asma, penyakit jantung, maupun hipertensi.

DIAGNOSA, TUJUAN, INTERVENSI, IMPLEMENTASI, EVELUASI NO

1.

DIAGNOSA KEPERAWATAN Kekurangan

PERENCANAN TUJUAN

EVALUASI

INTERVENSI -

Kaji

tanda

diberikan

vital,

contoh

askep selama

TD,

3x24

jantung,

nadi,

gelas/hari.

diharapkan

dan

suhu

O: Mukosa bibir

volume

(kesamaan dan

terlihat

minum air putih ±5

cairan pasien

volume).

turgor kulit tidak

gelas/hari,

dapat

Catat

elastis, TTV:

cairan

volume

IMPLEMENTASI

1. Setelah

berhubungan

dengan

kehilangan

cairan

ditandai

dengan

pasien

mengatakan

biasa

pasien

jam,

-

frekuensi

S:

Pasien

mengatakan minumnya

±7

kering,

mengatakan bahwa ia

kembali

perubahan

Nadi: 80x/menit

BAK

normal,

mental,turgor

Suhu: 36,7°C

dengan KH :

kulit,

TD: 120/80mmHg

Turgor kulit

membrane

dan berbau obat, kulit

dapat

mukuso,

pasien terlihat kering

kembali

karaktersputum

teratasi sebagian

dan turgor kulit tidak

elatic

.

P:

elastis,

kembali

Ukur/hitung

intervensi

masukan,

memberikan

±4

dengan

x/hari, karakter

urinenya kuning pekat

-

konjungtiva

-

hidrasi,

RR: 20x/menit dan

A:

Masalah

Lanjutkan

anemis, mukosa bibir

dalam

kering,

detik.

pengeluaran,

minum seperti air

Mukosa bibir

dan

putih

lembab

keseimbangan

mengkaji TTV.

Tidak terjadi

cairan.

dehidrasi

kehilangan tak

TTV :

tampak.

dan

10/80mmHg.

TD

: -

-

-

3

TD

:

-

120/80mmHg S : 36-37°C N

:

60-

Catat

Timbang berat badan.

-

Kaji

tanda

vital,

contoh

dan

90x/menit

TD,

RR : 12-20x/menit

frekuensi

jantung,

nadi,

dan suhu. -

Berikan cairan IV

dalam

observasi ketat control

sesuai

indikasi Awasi/ganti elektrolit sesuai indikasi.