Nombre
Gaipo
Fecha de nacimiento
Nombre
Teléfono-
Gaipo
Fecha de nacimiento Edad
Dirección
Teléfono-
Dirección
Edad
S.S
S.S
Nombre del Padre o encargado
Nombre del Padre o encargado
Ocupación _
Ocupación
Nombre de la Madre
Nombre de la Madre
Ocupación
Ocupación
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