Aps 2009

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA UNAN – LEON FACULTAD DE CIENCIA MÉDICAS MEDICINA VI

ROTACION POR APS: C/S SAUCE. Dra. Gretel Somarriba Urcuyo Dra. Itxel Karolina Torrres Dra. Karla Vanesa Toruño Dra. Arelis Vallecillo Dra. Hilda Vallejos Dra. Karen Zambrana S. Dra. Ingrid Zelaya Dra. Ana Valeria Zeledón Dr. Walter Zeledón Dra. Angélica Zúniga Tutora: Dra Teresa Velasquez. Directora del C/S Sauce. Responsable: Dr. Bustamante. 20 de Abril, 2009

Introducción La Población Total del Municipio de EL SAUCE es de 30,440 habitantes, de la cual el 73.3% 22,310 corresponde a la zona rural distribuidos en 140 caseríos y 16 comarcas y el 26.7% 8,130 habitantes a la parte urbana distribuidos en 16 barrios. En su composición por sexo, la población de este municipio está más o menos equilibrada. La Población Femenina corresponde a 14,837 equivalente al 49.4%, mientras que la Población Masculina es de 15,403 equivalente al 50.6%. Con esta relación el Índice de Masculinidad General que presenta el municipio es 1.05 hombre/mujer. El municipio cuenta con una extensión territorial de 629.27km2 y una población de 30,440 habitantes, presentando una Densidad Poblacional Global de 48 hab/km2. El municipio del Sauce se subdivide en un total de 17 comarcas, de las cuales 16 pertenecen a la parte rural y la otra es la denominada Cabecera Municipal que comprende la ciudad de EL SAUCE y sus periferias semirurales. Cada comarca rural abarca un determinado número de núcleos poblacionales llamados caseríos. En total la zona rural cuenta con 140 caseríos y la ciudad de EL SAUCE con 17 barrios. Comarcas del Sauce.

Población y distribución del municipio: Sauce

El Sistema de Salud MINSA-SILAIS del Sauce, dispone de 76 unidades de salud para dar servicio a los 30,440 hab. del municipio, las cuales se distribuyen en 9 Puestos de Salud, un Centro de Salud, 60 Casas Bases (URO) y 7 unidades móviles o Visitas Integrales periódicas a 7 sectores o comarcas que las demás unidades no alcanzan a atender. La cobertura de las Casas Bases se limita a nivel comunal o de caserío; los Puestos de Salud, a nivel comarcal; y el Centro de Salud tiene cobertura municipal. Centro de Salud El Centro de Salud de EL SAUCE cuenta con diferentes programas a través de los cuales brinda atención integral al Niño, la Mujer, al Medio Ambiente, a Crónicos, Infecciones Respiraciones Agudas (IRA), Enfermedades Diarréicas Agudas (EDA) y Hospitalización, Así mismo, este centro apoya los programas de Control de la Malaria y el Dengue a través del CEMA (Control y Erradicación de la Malaria y el Aedes), prevención del Cólera, Planificación Familiar Inmunizaciones, entre otros. Llegando a atender a 30,088 personas, mediante 5 médicos, 47 paramédicos y 16 camas existentes. Para tal efecto, este centro cuenta con una infraestructura física, en la cual se distribuyen las áreas de Clínica Materno-infantil, Sala de Emergencia, Odontología, laboratorio, Farmacia, Consultorios Médicos y las oficinas de Remisión de pacientes, Administración General y la Dirección Puestos de Salud El MINSA del SAUCE cuenta con 9 Puestos de Salud, localizados en el área rural (Tololos, Valle San Antonio, El Guayabo, Sabana Grande, Río Grande, Panales, Salales, Aguas Frías y El Guacucal), ofreciendo Atención Integral en Salud y Consultas Médicas periódicas, con énfasis en el sector materno-infantil a nivel comarcal, dichos centros de salud están a cargo un médico y una enfermera. Los casos de emergencia o de pacientes graves que requieren del servicio de internado, son trasladados al Centro de Salud ubicado en el área urbana y de aquí los casos que lo ameritan son transferidos al Hospital Regional de la Ciudad de León.

Casas Bases (URO) Complementariamente, el Sistema de Salud en este municipio cuenta con una red de 60 Casas Bases o Unidades de Rehidratación Oral URO. Visitas Integrales de salud Estas Visitas Integrales se realizan periódicamente cada 1.5 ó 2 meses en aquellas comarcas, o sectores de las mismas, no cubiertas por los Puestos de Salud correspondientes, a causas de la dispersión poblacional, alejamiento, difícil acceso vial, etc. Actualmente se llevan a cabo visitas a 7 sectores o comarcas, generalmente cada una de las cuales integradas por un equipo de dos médicos generales, dos odontólogos, una enfermera, una auxiliar de salud, un farmacéutico, un psicólogo, entre otros. Los 10 problemas mas frecuentes encontrados tanto en las comunidades como en las comarcas del municipio del Sauce son las siguientes: 1. Neumonía. 2. Resfriado común. 3. Faringoamigdalitis. 4. Enfermedad diarreica aguda (EDA). 5. Infecciones de vías urinarias (IVU). 6. Parasitosis intestinal. 7. Dermatosis. 8. Escabiasis. 9. Artralgia. 10. Infecciones de transmisión sexual (ITS). Actividades realizadas en el centro de Salud del Sauce y Puestos de Salud asignados: • Charlas acerca de enfermedades como: el dengue, leptospirosis, malaria, resfriado común, diarrea, métodos de planificación • Promoción del Parto institucional. • Promoción del programa de control prenatal (CPN). • Educación acerca de los signos de alarma en embarazadas. • Visitas integrales a las comunidades. • Dispensarizamos comunidades/comarcas. • Mini jornadas de PAPs, al igual que realizamos tomas de PAPs • Vacunamos. • Atendimos partos. • Suturamos. • Consultas médicas en C/S del Sauce y puestos de salud asignados. Comarca Dispensarizada Hugo Arevalo Cenicera

Dispensarización: C/S asignado Casas Dispensarizadas Guacucal 70 Guacucal 36

Participantes Dra.Gretel Somarriba

Pilón y Tres Puertas Agua Fría Agua fría Agua Fría Montoya Agua Fría Tololos Centro Tololos Esquipulas Tololos Rincones Tololos San Nicolas Tololos Lagunetas Panales Esperanza Panales Sayulero Panales Sabana Grande Sabana Grande Río Grande Río Grande Salales Salales Valle Centro

87 56 20 47 22 10 12 110 24 25 117 99 83

San José

Valle San Antonio Sauce

Ocotal Centro

Guayabo

17

La Flor Cerro Colorado Guayabo Guasimos

Guayabo Guayabo Guayabo Guayabo

20 25 18 49

55

Dra. Karen Zanbrana Dra. Ana Valeria Zeledón Dra. Karla Toruño Dra. Gretel Somarriba Dra. Itxel Torres Dr Walter Zeledón Dra. Ingrid Zelaya Dra Arelis Vallecillo Dr. Walter Zeledón Dra. Karla Toruño Dra. Ingrid Zelaya Dra. Itxel Torres Dra. Arelys Vallecillo Dr. Walter Zeledón Dra. Karla Toruño Dra. Itxel Torres Dra. Valeria Zeledón Dra. Angélica Zúniga

Rotación en el municipio del Sauce Aspectos negativos Aspectos positivos Tuvimos que gastar de nuestra bolsa en Aprendimos como ganarnos la confianza alimentación y pasaje; ya que la de los pobladores comunidad no pudo darnos alojamiento. Tuvimos una muy buena comunicación con las comunidades asignadas. Realizamos muchas actividades como consultas médicas, toma de PAPs, CPN, atención a partos, etc... Que nos ayudaron a afianzar aun más nuestros conocimientos y sobre todo la práctica. Tuvimos buena relación laboral con los trabajadores del Centro de Salud del Sauce y Puestos de Salud. Nos dimos cuenta de la importancia del trabajo en equipo.

Recomendaciones: 1. Tratar de apoyar al siguiente grupo en el aspecto económico. Esta actividad deberían de realizarla no únicamente los de 6to año, sino también los de 4to y 5to año ya que les ayudara a adquirir conocimientos y sobre todo práctica. P/S PANALES