Apelaciones Forma 2 Para Isa.docx

FORMA 2

3.- PACIENTE DE 8 AÑOS, QUE PESA 24 KG, CON ESTATUS CONVULSIVO, SEÑALE EL FARMACO Y DOSIS CORRECTA DE ANTICONVULSIVANTE QUE DEBE SER SUMINISTRADO.INMEDIATAMENTE. a) Diazepam vía intramuscular 2mg STAT. b) Levetiracetam 4mg via oral STAT. c) Midazolam 5 mg intramuscular STAT. d) Fenobarbital 480 mg intravenoso STAT.

JUSTIFICACIÒN SOLICITO LA CORRECCIÒN DE LA PREGUNTA 3 PORQUE LOS ANTICONVULSIVANTE SE LOS RECETA EN NIÑOS ESPECIFICAMENTE POR PESO Y EL FENOBARBITAL SE ENCUENTRA ENTRE LOS FARMACOS QUE SE DA EN NIÑOS DE ESA EDAD Y EL PESO ESPECIFICO.

ADJUNTO BIBLIOGRAFIA: Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Urgencias Pediátricas SEUP-AEP https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/convulsiones.pdf PAGINA 49

9) LA SIGUIENTE CAUSA BENIGNA DE ELEVACION DEl PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO) a) trauma perineal b) retención urinaria c) epidimitis d) prostatitis aguda sustentación : RESPUESTA CACES ES EPIDIMITIS PSA SE ELEVA CAUSA BENIGNA

BIBLIOGRAFIA http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-psa-patologiaextraprostatica-13076052

17. Las siguientes son anomalías de pared abdominal, EXCEPTO: a ) Onfalocele . b ) Hematoma de la vaina del recto. c ) Hernia umbilical. d ) Quiste epiploico. No encontré bibliografía

36. Las siguientes son enfermedades que se asocian con disfagia y se alivian con tratamientos específicos. EXCEPTO: a ) Los cánceres de cabeza y cuello avanzados. b ) El Síndrome de Plummer-Vinson o de Paterson-Kelly. c ) Neuralgia del nervio glosofaríngeo. d ) Globus hystericus. Esta por buscar

64. Paciente masculino de 5 años, en consulta se detecta ascenso testicular indoloro. Se logra bajar el testículo al escroto, sin embargo, el cordón espermático se encuentra a tensión. Indique el diagnóstico: a ) Criptorquidia. b ) Torsión testicular. c ) Testículo retráctil. d ) Hernia inguinal.

Justificación: Según la bibliografía se define como testículo retráctil al testículo que podía ser manipulado a la posición escrotal donde permanecía hasta inducir reflejo cremasteriano. La tracción del mismo no era dolorosa.

https://www1.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/servicios_attachs/4540.pdf

80. Sobre las parasitosis en pediatría, seleccione los enunciados correctos: 1. Entamoeba histolytica – Dolor abominal, diarrea, tenesmo – metronidazol. 2. Giardia lambia – dolor pélvico, meteorismo y evacuaciones liquidas claras – nitaxoznida. 3. Tenia soliun – obstrucción intestinal – citrato de piperazina. 4. Trichuris trichiura – prolapso rectal, anemia y retardo del crecimiento – Albendazol. 5. Enterobius vermicularis – prurito anal nocturno, bruxismo y vulvovaginitis – Albendazol. 6. Estrongyloides stercoralis – esteatorrea y tos ivermectina. a ) 1, 2, 6. b ) 2, 3, 5. c ) 1, 4, 5. d ) 1, 2, 5

90. ¿Cuál es el medicamento de elección para el tratamiento de la tiña capitis en adultos? a ) Miconazol. b ) Itraconazol. c ) Griseofulvina. d ) Clotrimazol. Justificación:

Según la bibliografía la cual adjunto el itraconazol es el medicamento de elección en el tratamiento de la tiña capitis en adultos según esta guía el itraconazol en adultos 1000mg al día por 6 semanas VO.

http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/086GRR.pdf

111. ¿Qué medicamento de uso tópico (de primera elección) se emplea en la terapia de mantenimiento del acné leve a moderado? a ) Eritromicina en gel 2 %. b ) Ácido azelaico en gel 20 %. c ) Peróxido de benzoilo en gel 5 %. d ) Adapaleno en gel 0.1 %.

JUSTIFICACION: Según la guía del MSP de acné tanto peróxido de benzoilo en gel como adapaleno se usan como tratamiento tópico empleado en la terapia de acné leve a moderado.

https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2017/02/DIAGN%C3%93STICO-YTRATAMIENTO-DEL-ACN%C3%89_16012017.pdf

129. Señale un factor de riesgo de infecciones de sitio quirúrgico que depende del paciente. a ) Profilaxis inadecuada. b ) Hipotermia, hipoxia. c ) Operación reciente. d ) Necrosis del tejido. Esta hay q buscar por q esta como mal estructura la pregunta

139. Señale el antibiótico de primera elección usado en la profilaxis de la Colecistectomía. a ) Cefuroxima. b ) Cefazolina más metronidazol. c ) Ampicilina sulbactam. d ) Cefazolina.

Justificación: Según la bibliografía el cual adjuntó el antibiótico de primera elección usado en la profilaxis de la colecistectomía deben ser la cefalosporina de primera o segunda generación, por su excelente actividad frente estafilococos y estreptococos.

https://www.fesemi.org/sites/default/files/documentos/publicaciones/medicinaperioperatoria-cap-14.pdf

144. ¿Cuál es la combinación de insulina cuya duración efectiva es de 15 -18 horas? a ) 75/25 (75 % de lispro protamina y 25 % de lispro). b ) 50/50 (50 % de lispro protamina y 50 % de lispro). c ) 70/30 (70 % de aspart protamina y 30 % de aspart). d ) 70/30 (70 % de NPHy 30 % de insulina simple)

JUSTIFICACIÒN: SOLICITO LA CORRECCION DE LA PREGUNTA 132 PORQUE EN LA GUIA PRACTICA CLINICA DEL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA, ESPECIFICA UN CUADRO DONDE DETALLA EL COMIENZO- PICO Y DURACIÒN SIENDO LA NPH LA QUE PRESENTA UNA DURACIÒN MÀS PROLONGADA EN RELACIÒN CON LOS DEMÀS TIPOS DE INSULINA.

ADJUNTO BIBLIOGRAFIA: http://instituciones.msp.gob.ec/documentos/Guias/guias%202014/GPC% 20Diabetes%20en%20el%20embarazo.pdf PAGINA 27