Antipsicoticos

ANTIPSICOTICOS

Prof.Dra. Nilda Y. Brizuela

TRASTORNO ESQUIZOFRENICO

1.- SINTOMAS POSITIVOS 2.- SINTOMAS NEGATIVOS 3.- SINTOMAS DE CARÁCTER COGNITIVO

MECANISMOS PATOGENICOS

1.- BASE GENETICA

2.- FACTORES AMBIENTAES

3.- TEORIAS: 3.A. TEORIA DOPAMINERGICA 3.B. TEORIA TRIPTAMINERGICA 3.C. TEORIA GLUTAMINERGICA

TEORÍA DOPAMINÉRGICA

Vías de la dopamina

TEORIA SEROTONINERGICA AUMENTO DE LA ACTIVIDAD 5-HT A EN ZONA MESOCORTICAL

SINTOMAS NEGATIVOS CORTEZA FRONTAL

HUMOR/TALANTE

RECEPTOR NMDA

PROGRESION DE EFECTOS EXCITATORIOS

1.- LENTA: NEURODEG. NEURONAL DAÑO NEURONAL

ESQUIZOFRENIA PARKINSON C. HUNTINGTON 2.- CATASTROFICA STROKE

PANICO-MANIA

EXCITACIÓN NORMAL

CLASIFICACION DE LOS ANTIPSICOTICOS

DROGAS ANTIPSICOTICAS 1.- TIPICAS D2

ALFA1

2.- ATIPICAS M1 H1

M1

ALFA1

D2

S2A

S2C

S1A

S7 S3

S6

H1

ACCIONES FARMACOLOGICAS

1.- EFECTOS ANTIPSICOTICOS POSITIVOS: TIPICOS NEGATIVOS: ATIPICOS 2.- EFECTOS NEUROLEPTICOS SOLO LOS TIPICOS CATALEPSIA NEUROLEPTOANALGESIA

OTROS EFECTOS

1.- DISMINUYEN LA RESPUESTA CONDICIONADA DE EVITACION 2.- DISMINUYEN ATENCION Y VIGILIA 3.- DISMINUYEN LAS LAS REACCIONES DESTRUCTIVAS 4.- DISMINUYEN EL UMBRAL DE CONVULSIONES 5.- HACEN MAS LENTA Y PROFUNDA LA RESPIRACION 6.- DEPRIMEN EL CENTRO VASOMOTOR

7.- DISMINUYEN GONADOTROFINAS HIPOFISARIAS

8.- DISMINUYEN LA HORMONA DEL CRECIMIENTO

9.- DISMINUYEN PEPTIDOS OPIOIDES ENDOGENOS????

10.- SON ANTIEMETICOS : ZONA GATILLO (TIPICOS)

11.- AUMENTO DEL APETITO Y AUMENTO PONDERAL. ??

REACCIONES ADVERSAS GENERALES 1.- FECTOS NEUROENDOCRINOS: AUMENTA PROLACTINA 2.-SEDACION 3.- EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES

REACCION

TIEMPO

TRATAMIENTO

DISTONIA AGUDA

1 A 5 DIAS

ANTI PK

ACATISIA

5 A 60 DIAS

ANTI PK

PARKINSONISMO

5 A 30 DIAS

ANTI PK

S. N. MALIGNO

SEMANAS

DANTROLENO

TEMBLOR PERIBUCAL DISCINECIA TARDIA

MESES A AÑOS

ANTI PK

MESES A AÑOS

NO HAY

OTRAS REACCIONES ADVERSAS 1.- SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO 2.- ARRITMIAS CARDIACAS POR EL BLOQUEO ALFA ADRENERGICO Y EFECTO ANTIMUSCARINICO 3.- REACCIONES ALERGICAS: DERMICA Y PIGMENTARIAS: COLORACION AZUL DE LA PIEL EN ZONAS EXPUESTAS. RETINOPATIA PIGMENTARIA POR TIORIDAZINA 4.- AGRANULOCITOSIS POR CLOZAPINA

INTERACCIONES

1.- FARMACODINAMICAS

2.- FARMACOCINETICAS: BLOQUEO M1

June 8, 2007 — Atypical antipsychotic DRUGS ARE ASSOCIATED WITH AN INCREASED RISK FOR DEATH IN ELDERLY PATIENTS WITH DEMENTIA, ACCORDING TO THE RESULTS OF A RETROSPECTIVE COHORT STUDY PUBLISHED IN THE JUNE 5 ISSUE OF THE ANNALS OF INTERNAL MEDICINE 5, 2007;146:775-786.) .

Muchas gracias.