Anemias

Anemias Dr N. Cardozo U.D.H San Miguel U.B.A.

ANEMIA  HOMBRES: Hbg menos de 13,2 gr / dl  MUJERES : Hbg menos de 11,7 gr / dl

SINDROME ANEMICO “Conjunto de signos y sintomas determinado por la disminucion de los niveles de hemoglobina”

Fisiopatología del s. anémico  Taquicardia  Estado hiperdinamico  Disminución de la afinidad por el oxigeno

Cuadro clínico del S. Anémico Síntomas  Disnea de esfuerzo  Astenia  Sensación de fatiga muscular  Insomnio con hipersomnia

Cuadro clínico del S. Anémico Signos Palidez cutaneomucosa Taquicardia Pulso amplio Aumento de la presión diferencial Soplos

EVALUACION DE LA ANEMIA  HEMATOCRITO  RECUENTO GLOBULAR  HEMOGLOBINA  INDICES ERITROCITARIOS  LEUCOCITOS ,PLAQUETAS  RETICULOCITOS  FROTIS DE SANGRE PERIFERICA

INDICES ERITROCITARIOS

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO “promedio del tamaño de los g.rojos” HTO / dos primeras cifras de g.r por 100 =90 +- 8 fentolitros HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA “peso promedio de la hbg en el eritrocito” Hbg / dos primeras cifras de gr por 100 = 30 +- 4 pg CONCENTRACION Hbg CORPUSCULAR MEDIA “promedio de Hbg en Gr /dl de sangre” Hbg / Hto por 100 = 30 +- 4 G/ dl 

CLASIFICACION NORMOCITICAS NORMOCROMICAS: INDICES NORMALES MACROCITICAS VOLUMEN CORPUSCULAR SUP. A 100 MICROCITICAS HIPOCROMICAS: V.C.M. / Hbg.C.M. / C.Hbg C.M DISMINUIDOS

MICROCITICAS HIPOCROMICAS FERRITINA DISMINUIDA ANEMIA FERROPENICA FERRITINA NORMAL ANEMIA DE LAS ENF. CRONICAS ANEMIA SIDEROBLASTICA TALASEMIA

ANEMIAS MACROCITICAS MEGALOBLASTICAS: DEFICIT DE AC. FOLICO DEFICIT DE VIT. B 12 DEFICIT MIXTO NO MEGALOBASTICAS: DROGAS ALCOHOLISMO HEMOLISIS HIPOTIROID. E.P.O.C. MIELODISPLASIAS.

NORMOCITICAS NORMOCROMICAS RETICULOCITOS SUPERIORES A 120.000 HEMOLISIS HEMORRAGIA AGUDA RETICULOCITOS INFERIORES A 120.000 ANEMIA DE LAS ENF . CRONICA ANEMIA APLASTICA TRASTORNOS MEDULARES

HEMOLISIS CUADRO CLINICO: DOLOR ABD. Y LUMBAR, ESCALOFRIOS ICTERICIA, HIPERTERMIA. LABORATORIO: AUMENTO L.D.H./ BILIRRUBINA IND. CAIDA DE LA HAPTOGLOBINA CAIDA DE LAPROTOPRFIRINA LIBRE 

SOLICITAR PRUEBA DE COOMBS DIRECTA POSITIVA A .HEMOLITICA AUTOINMUNE. NEGATIVA : ALT. ENZIMATICAS ETC.

ANEMIA DE LAS ENF .CRONICAS CAUSAS: INFECCIONES CRONICAS OSTEOMIELITIS END. BACTERIANA SUBAGUDA TUBERCULOSIS NEOPLASIAS ENF. DE HODGKIN MIELOMA ,LEUCEMIA, CARCINOMAS. ENF. REUMATICAS ARTRITIS REUMATOIDEA LUPUS ERITEMATOSO SIST. HIPOTIROIDISMO

ANEMIA DE LAS ENF. CRONICAS PATOGENIA: ACORTAMIENTO DE SOBREVIDA DE G.R. 

DEPRESION DE LA RESPUESTA MEDUL. INSUFICIENTE SECRECION DE EPO FALTA RESPUESTA A LA EPO ALT . METABOLISMO DEL Fe

ANEMIA DEL EMBARAZO ENTRE SEXTA Y OBTAVA SEMANA, POR DILUCION CAE LA Hbg HECHO QUE PROGRESA HASTA LA 16 A 24 SEMANAS ESTABILIZANDOSE EN 11g/dl Y UN HTO DE 32 A 34 %. CUANDO LA Hbg ES INFERIOR A 10,7 g/d l LA MASA ERTROCITARIA SE REDUCE. EN AUSENCIA DE DEFICIT DE Fe Y FOLICO, ES NORMOCITICA NORMOCROMICA

ANEMIA DEL EMBARAZO  PATOGENIA:

DEFICIT DE Fe DEFICIT DE Acido folico combinada

FIN  MUCHAS

GRACIAS POR SU PACIENCIA