Andika Syaputra.doc

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH RIAU RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PEKANBARU Jl. Kartini No. 14 Pekanbaru Telp. 0761 (47691) PRO JUSTITIA VISUM ET REPERTUM No: VER/ /II/KES.3./2019/RSB Yang bertanda tangan di bawah ini Joster Hartanto, selaku dokter pada Rumah Sakit Bhayangkara Pekanbaru, menerangkan bahwa atas permintaan tertulis dari Kepolisian Sektor Tenayan Raya Resor Kota Pekanbaru, dengan nomor surat: VER/14/II/2019/SPKT-III, tertanggal 4 Februari 2019, maka pada tanggal 4 Februari 2019, pukul 22.00 WIB, bertempat di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Bhayangkara Pekanbaru, telah melakukan pemeriksaan sesuai dengan permintaan tersebut terhadap: -----------------------------------------------------------Nama : ANDIKA SYAPUTRA. -----------------------------------------------------------------Umur : 13 Tahun. -----------------------------------------------------------------------------Jenis Kelamin : Laki-laki. -------------------------------------------------------------------------------Kebangsaan : Indonesia. -----------------------------------------------------------------------------Agama : Islam. ----------------------------------------------------------------------------------Pekerjaan : Pelajar. ---------------------------------------------------------------------------------Alamat : Jl. Lintas Timur KM. 14 Gg. Obor RT/RW. 002/011 Kel. Mentangor Kota Pekanbaru. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN:------------------------------------------1.

2. 3.

4. 5. 6.

Sekira 9 jam sebelum dilakukan pemeriksaan, korban mengaku dicengkram pada lengan daerah lengan, diseret dan ditendang pada daerah punggung sebanyak lebih dari 1 kali oleh ayah korban. Korban mengeluh nyeri pada daerah lengan kanan dan tungkai bawah.- Korban datang dengan keadaan umum tampak sakit ringan, kesadaran baik, tanda-tanda vital dalam batas normal. Tinggi badan 153 cm dan 39 cm.---------------------------------------Pada korban terdapat: ----------------------------------------------------------------------------------a. Pada lengan kanan atas sisi belakang, 7 cm dibawah puncak bahu, terdapat luka lecet berwarna kemerahan dengan ukuran 1 cm x 0,1 cm.-----------------------------------------b. b. Pada lengan kanan bawah sisi dalam, 2 cm di bawah lipat siku, terdapat luka lecet berwarna kemerahan dengan ukuran 1 cm x 1 cm.-------------------------------------------c. c. Pada lengan kanan bawah sisi depan, 8 cm di atas pergelangan tangan, terdapat luka lecet berwarna kemerahan dengan ukuran 0,5 cm x 0,25 cm.-------------------------d. d. Pada tungkai kanan bawah sisi depan, 6 cm di bawah lutut, terdapat luka lecet berwarna kemerahan dengan ukuran 5 cm x 1,5 cm.-----------------------------------------Pemeriksaan penunjang tidak dilakukan.-------------------------------------------------------------Pada korban tidak dilakukan tindakan medis mutlak.-----------------------------------------------Korban dipulangkan. -------------------------------------------------------------------------------------

Written by:..... Visum et Repertum Hal.1

/Kesimpulan...

2

KESIMPULAN:------------------------------------------------------------------------------------------------Telah dilakukan pemeriksaan terhadap seorang korban laki-laki yang berdasarkan SPV berusia 13 tahun. Pada pemeriksaan ditemukan luka lecet pada lengan kanan dan tungkai kanan akibat kekerasan tumpul. Cedera tersebut tidak menimbulkan penyakit atau halangan dalam menjalankan pekerjaan, jabatan atau pencaharian. -----------------------------------------------------Demikianlah Visum et Repertum dibuat dengan sebenarnya dengan menggunakan keilmuan yang sebaik-baiknya, mengingat sumpah sesuai Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana.----

Pekanbaru, 4 Februari 2019 Mengetahui: Dokter Spesialis Forensik

dr. Mohammad Tegar Indrayana, Sp.FM NIP. 19801112.200912.1.002 SIP. 204/05.04/DPMPTSP/VIII/2018

Written by:..... Visum et Repertum Hal. 2

Dokter Pemeriksa

dr. Joster Hartanto SIP. 324/05.05/BPTPM/91X/2015