Anatomia Embrio Gland Salivares.pdf

Pontifícia Universidade Católica – PUC Escola Médica de Pós-graduação Curso de Especialização em Cirurgia de Cabeça e Pescoço.

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares Apresentador: José Gabriel Paixão Coordenador: Dr. Fernando Dias

Rio de Janeiro, 9 julho de 2015.

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Gl salivares: Histórico Herófilo de Caledônia (Egito – 334 a.c.) Gl parótida – Jean Riolan – Niels Stensen, 1645.

Gl submandibular – Thomas Wharton, 1656.

Gl sublingual – Thomas Bartholin, 1669. Fonte: Google Imagens

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Gl salivares: Função Síntese de saliva Umidade mucosa Lubrificação alimentar Digestão “Limpeza da cavidade oral”

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Gl salivares: Estrutura Glândulas salivares maiores – Parótida – Submandibular – Sublingual

Glândulas salivares menores – – – – –

Língua Lábios Palato Mucosa jugal Faringe

Embriologia e histologia das Glândulas Salivares

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Embriologia das Gl Salivares Espessamento do epitélio do estomodeu. Alongamento e canalização do broto epitelial com posterior ramificações e dilatações Formação do envoltório capsular

Processo ocorre até o terceiro mês de vida intrauterina. Citodiferenciação: 24ª/ 25ª semanas Tecido linfóide: 17ª semanas

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Embriologia das Gl Salivares Bolsa de Rathke: divertículo ectodémico localizado no teto do estomódio que originará a hipófise. Eventualmente pode conduzir tecido salivar embrionário. Fonte: Moore e Persaud, Embriologia Clínica, Elsevier, 2008.

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Embriologia das Gl Salivares: Parótida Início: 6ª semana de vida Relação com segundo arco branquial (N facial, hióide, mm mímica facial) Broto ectoderma do estomodeu Produção de secreção: 16 semana

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Histologia das Gl Salivares: Parótida Acinar

Estroma Parênquima Ductos

Fonte: ICB.usp.br , acessado em 05/07/2015

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Embriologia das Gl Salivares: Submandibular Final da 6ª semana Produção secreção: 18 semana

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Histologia das Gl Salivares: Submandibular

Túbulo-acinar Serosa e mucosa Fonte: histoufjf.blogspot.com.br , acessado em 05/07/2015

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Embriologia das Gl Salivares: Sublingual Início: 8ª semana Botões sólidos que crescem entre a mandíbula e a língua

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Histologia das Gl Salivares: Sublingual

Túbulo-acinar Mucosa

Fonte: uff.br/atlashistovet/GIsublingual , acessado em 05/07/2015

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Embriologia das Gl Salivares: Menores Início: 10ª a 12ª semana de vida

Ectodérmica (estomodeu) – Labiais – Palatinas – Linguais anteriores

Endodérmicas (intestino primitivo anterior) – Orofaringe – Linguais posteriores – Tonsilares

Anatomia das Glândulas Salivares

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Anatomia das Gl Salivares: Parótida Características: – Peso: 25g

– Par – Irregular e lobulada – Amarelada Fonte: Interactiveanantomy.com , 06/07/2015

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Anatomia das Gl Salivares: Parótida Forma de pirâmide – – – –

Superior Anteromedial Posteromedial Superficial

Face anteromedial

Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.

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Anatomia das Gl Salivares: Parótida Relações – Ramo da mandíbula – Posterior – apófise mastóidea e bordo anterior ECOM – Superior – Meato acústico externo e arco zigomático – Inferior – linha imaginária entre o ângulo da mandíbula e o bordo anterior do ECOM, Ventre posterior do Digástrico – Profundo – apófise estilóide, musculatura pterigoidea medial, Masseter

Fonte: Interactiveanantomy.com , 06/07/2015

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Anatomia das Gl Salivares: Parótida Facial – Forame estilomastóideo

– Ponta apófise do mastóide – Canal auditivo cartilaginoso – Bordo superior digástrico

do

m.

– Apófise estilóide Fonte: Google Imagens.

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Anatomia das Gl Salivares: Parótida Ducto de Stensen/Stenon – 5 cm comprimento

– 3 mm de largura – Meio Arco zigomático e ângulo da boca Masseter 2º molar

Fonte: Thehealthsience.com, acessado em 06/07/2015

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Anatomia das Gl Salivares: Parótida Ducto de Stensen/Stenon – 5 cm comprimento

– 3 mm de largura – Meio Arco zigomático e ângulo da boca Masseter 2º molar

Fonte: Thehealthsience.com, acessado em 06/07/2015

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Anatomia das Gl Salivares: Parótida Glândula parótida acessória – 20%

– Repousa no masseter (1/3 médio de uma linha entre o tragus e bordo inferior da asa nasal.) – Sem contato

Fonte: Google Imagens

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Anatomia das Gl Salivares: Parótida Inervação: – Glossofaríngeo N. petroso menor

– N. auriculotemporal secretomotor

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.

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Síndrome Auriculotemporal Pós-operatório Regenarção aberrante Esímulo salivar Fonte: Frey´s Syndrome, Prattico e Perfetti, N Eng J Med, 355; 66, july 2006

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Anatomia das Gl Salivares: Parótida Vascularização – Carótida externa Temporal/Maxilar

– Jugular externa Linfáticos – Superficiais – Profundos – Em geral 10

Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.

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Disseminação do Tumor de pele em cabeça e pescoço

Fonte: Management of neck in metastatic squamous cells carcinoma of the head and neck, D´souza e Clark Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg, 19:99-105, 2011.

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Anatomia das Gl Salivares: Submandibular Localização Par Forma irregular

Peso 7g Secreção mista (serosa)

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.

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Anatomia das Gl Salivares: Submandibular Relações: – Inferior (platisma, fáscia, v. facial e linfonodos) – Lateral (ângulo da mandibula, m pterigoideo medial) – Medial (m. milo-hiode, n hipoglosso e digástrico)

Porções – Superficial (lateral m. milo-hióide, no trígono digástrico) – Profunda (assoalho da boca)

Fonte: Sobotta - Atlas de Anatomia Humana, 20ª Ed.

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Anatomia das Gl Salivares: Submandibular Ducto Wharton – 5 cm – Ascende Hiato submandibular (N lingual e hipoglosso) Medial Sublingual e Genioglosso

– Óstio ao lado do frênulo língual

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Anatomia das Gl Salivares: Submandibular

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.

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Anatomia das Gl Salivares: Submandibular Inervação – Corda do tímpano  Gânglio submandibular – N. lingual Vascularização – Ramos da a. facial ( a submentual) – Ramos da a. lingual – Drenagem venosa: veia lingual

Linfático – 7-10 linfonodos – Nível I

Fonte: Maia et al, 2007.

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Anatomia das Gl Salivares: Submandibular

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.

Embriologia e Anatomia das Glândulas Salivares

Anatomia das Gl Salivares: Submandibular

Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.

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Anatomia das Gl Salivares: Sublingual Características: – Par – Peso: 4g

– Forma amêndoa – Secreção mucinosa – Mucosa do assoalho

Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.

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Anatomia das Gl Salivares: Sublingual Relações: – Superior (mucosa) – Inferior (m. milo-hióideo) – Anterior (rebordo gengival) – Posterior (gl. submandibular) – Lateral (fóvea sublingual) – Medial (m. genioglosso)

Fonte: Google Imagens.

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Anatomia das Gl Salivares: Sublingual 8-20 ductos excretórios Ducto Bartholin  ducto submandibular Inervação e drenagem linfática Vascularização

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Anatomia das Gl Salivares: Sublingual

Fonte: Gray´s Anatomy, 40ª Ed. , Elsevier.

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Anatomia das Gl Salivares: Menores Bucais Labiais Palatinas Linguais Assoalho de boca

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.

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Anatomia das Gl Salivares: Menores Linguais – Anteriores/ Blandin-Nuhn Porção ventral língua

– Posteriores/ von Ebner Associadas: papilas circunvaladas

– Tonsilares/ Weber Posterior: papilas circunvaladas, na região faríngea da língua

Fonte: Netter, - Anatomia Humana, 6ª Ed.