ANATOMÍA DE LOS MAXILARES CAMBIOS MORFOLÓGICOS POR EDAD Y PERDIDA DENTAL.
ANGIE RUIZ CORREA LAURA TOVAR CÁRDENAS LAURA VEGA ALBARRACÍN
CONTENIDO
El principal factor de cambio morfológico en el cráneo con el envejecimiento es la pérdida dentaria, que afecta directamente a la mandíbula y al maxilar.
Osteoblastos Envejecimiento Osteoclastos
Disminución en los elementos químicos
Calcio Fosfato Sodio magnesio
Disminución de fibras de colágeno y proteínas
Maxilar
Reabsorción centrípeta
Mandíbula
Reabsorción centrifuga
La mandíbula se reabsorbe de 3 a 4 veces mas que el maxilar.
IMPLICACIONES DE LA PERDIDA DENTAL
La masticación
La fonación
La deglución
CONSECUENCIA DE LA PERDIDA DE HUESO
Disminución en la anchura del hueso de soporte.
Disminución en la altura del hueso de soporte.
Cresta milohioidea y oblicua interna prominentes.
Tuberosidades genianes superiores prominentes.
%
Cantidad promedio en resorción (mm)
Dientes mandibulares
Superficie vestibular
Superficie lingual
Dientes maxilares
Superficie vestibular
Superficie palatina
Incisivo central
2,08
0,91
Incisivo central
3,03
1,46
Incisivo lateral
3,54
1,41
Incisivo lateral
3,47
0,86
Canino
3,25
1,59
Canino
3,33
1,91
Primer premolar
3,45
1,40
Primer premolar
3,33
2,04
Segundo premolar 2,58
1,62
Primer molar
3,12
Segundo premolar
3,28
0,75
Primer molar
4,69
2,79
Segundo molar
4,30
3,00
5,25
CONSECUENCIA DEL EDENTULISMO SOBRE LOS TEJIDOS BLANDOS
Encía insertada y queratinizada disminuye
Espesor de los tejidos disminuye con la edad.
Lengua aumenta de tamaño.
CONSECUENCIA ESTÉTICAS DE LA PERDIDA ÓSEA
Disminución de la altura facial
Ptosis de la inserción del musculo bucinador.
Ptosis de la inserción del musculo mentoniano
Rotación del mentón hacia adelante
La cantidad de pérdida ósea como la tasa de reabsorción varia entre los diferentes pacientes.
Variación en la cantidad ósea
Variaciones en la calidad ósea
Edad
Enfermedades generales (osteoporosis)
Tiempo transcurrido desde que el paciente fue desdentado
Edad
Enfermedad periodontal
Farmacoterapia prolongada (esteroides)
Perdida dentaria Enfermedades generales (hiperparatiroidismo, enfermedad paget) Quistes y granulomas
Se ha demostrado que la colocación de implantes dentales y la inserción de una prótesis con soporte de implante en mandíbulas edéntulas reducen sustancialmente la pérdida ósea en comparación con la de las mandíbulas portadoras de prótesis.
CLASIFICACIÓN DE HUESO DISPONIBLE
CLASIFICACIÓN DE LAS ARCADAS PARCIALMENTE EDENTULAS
CLASIFICACIÓN DE LAS ARCADAS EDENTULAS Tipo 1
La división del hueso es similar en los tres segmentos.
Cuatro categorías División A
División B División C
División D
Tipo 2 Las secciones posteriores del hueso son similares aunque difieren del segmento anterior .
Tipo 3
Las secciones posteriores del maxilar o de la mandíbula difieren entre si. Se encuentra mas en el maxilar.
REFERENCIAS Misch, C. E. (2009). Implantología contemporánea. Chimenos, K. E., Ribera, U. M., López, L. J., & Sociedad Española de Gerodontología. (2012). Gerodontología. Santiago
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Prosthetic Dentistry, 86(2), 119–125