Anatomi Mata Word.docx

Anatomi Mata 1. Palpebrae/Kelopak mata Palpebra superior dan palpebra inferior merupakan struktur- struktur anterior, yang saat menutup, akan melindungi permukaan bulbus oculi. Celah

antara

kedua

palpebrae,

saat

terbuka,

disebut

rima

palpebrarum/fissura palpebralis. Pada dasarnya, palpebra superior dan palpebra inferior sama dalam struktur, kecuali adanya tambahan dua musculus pada palpebra superior. Lapisan-lapisan palpebrae, dari anterior ke posterior, terdiri dari : 1. Kulit Kulit palpebrae bukan substansi utama dan hanya merupakan selapis tipis jaringan ikat yang memisahkan kulit dengan lapisan musculus volunter di bawahnya 2. Jaringan subcutaneous 3. Musculus volunteer Orbicularis oculi Sabut-sabut musculus

yang

ditemui

berikutnya

dalam

arah

anteroposterior melalui palpebrae adalah pars palpebralis orbicularis oculi. Musculus ini merupakan bagian musculus orbicularis oculi yang lebih besar, yang terdiri dari dua bagian pars orbitalis yang mengelilingi orbita, dan pars palpebralis, yang terdapat di dalam palpebrae. Orbicularis oculi dipersarafi oleh nervus facialis [VII] dan menutup palpebrae. Pars palpebralis merupakan lapisan tipis dan dilekatkan di medial oleh ligamentum palpebrale mediale, yang melekat pada crista lacrimalis anterior, dan di lateral menyatu dengan sabutsabut dari musculus dalam palpebra inferior pada ligamentum palpebrale laterale. Gambar. Musculus Orbicularis Oculi

4. Septum orbitale Sebelah dalam terhadap pars palpebralis orbicularis oculi terdapat perpanjangan periosteum ke dalam palpebra superior dan inferior dari margo orbitalis. Struktur ini. disebut septum orbitale, yang meluas ke bawah hingga palpebra superior dan ke atas hingga palpebra inferior dan berlanjut dengan periosteum di luar dan di dalam orbita. Septum orbitale melekat pada tendo musculus levator palpebrae superioris dalam palpebra superior dan melekat pada tarsus dalam palpebra

inferior. Gambar. Septum Orbital 5. Tarsus

Tarsus memberikan perlindungan utama pada tiap palpebrae. Terdapat tarsus superior yang besar pada palpebra superior dan yang lebih kecil, tarsus inferior berada pada palpebra inferior. Lempeng jaringan ikat padat ini melekat di medial pada crista lacrimalis anterior tulang maxilla melalui ligamentum palpebrale mediale dan ke lateral pada eminentia/ tuberculum orbitalis pada tulang zygomaticum oleh ligamentum palpebrale laterale. Meskipun secara umum lempeng tarsal pada palpebra superior dan inferior serupa dalam struktur dan fungsi, namun terdapat perbedaan yang unik. Yang berhubungan erat dengan tarsus pada palpebra superior adalah musculus levator palpebrae superioris, yang mengangkat palpebrae. Yang menyertai musculus levator palpebrae superioris adalah kumpulan sabut-sabut otot polos yang berjalan dari permukaan inferior levator menuju tepi atas tarsus superior.

Dipersarafi

oleh

serabut-serabut

sympathicum

postganglionares dari ganglion cervicale superius, musculus ini disebut musculus tarsalis superior. Gambar. Lempeng tarsus

6. Tunica conjunctiva

Struktur palpebrae dilengkapi oleh membran tipis (tunica conjunctiva), yang menutup permukaan posterior tiap palpebrae dan kemudian berefleksi ke permukaan luar (sclera) bulbus oculi. Membran ini meluas pada bulbus oculi hingga pertemuan antara sclera dan cornea. Dengan adanya membrana di daerah ini, saccus conjunctivalis dibentuk saat palpebrae tertutup, dan perluasan atas dan bawah saccus tersebut disebut fornix conjunctivae superior dan fornix conjunctivae inferior Gambar . Palpebra

Glandula -

Glandulae tarsales : mensekresi bahan minyak yang meningkatkan kekentalan air mata dan menurunkan kecepatan penguapan air

-

mata Glandula sebacea dan glandula sudorifera : Yang berhubungan dengan folliculli bulu mata

Vaskularisasi Suplai arterial palpebrae berasal dari beberapa pembuluh darah di daerah tersebut. Yang termasuk di dalamnya :

-

arteria supratrochlearis, arteria supraorbitalis, arteria lacrimalis, dan

-

arteria dorsalis nasi yang berasal dari arteria ophthalmica arteria angularis dari arteria facialis arteria transversa facialis dari arteria temporalis superficialis cabang-cabang dari arteria temporalis superficialis sendiri.

Drainase vena mengikuti pola eksternal melalui venae yang terkait dengan berbagai arteriae dan pola internal yang mengalirkan darah ke dalam orbita melalui hubungan-hubungannya dengan venae ophthalmica. Drainase lymphatici terutama menuju nodi lymphatici parotidei, dengan beberapa aliran dari angulus oculi medialis sepanjang vasa lymphatici yang berhubungan dengan arteriae angularis dan facialis menuju ke nodi lymphatici submandibulares.

Gambar. Vaskularisasi palpebrae Inervasi Komponen sensorium (cab. N.trigeminus/V) -

N. supraorbitalis, n.supratrochlearis, n.infratrochlearis, dan n.lacrimalis

-

dari n.ophthalmicus (V1) N.infraorbitalis dari n.maxillaris [V2].

Komponen motorium -

N. facialis /VII Pars palpebralis orbicularis oculi

-

N.oculomotorius / III Levator palpebrae superior Serabut-serabut sympathicum, yang mempersarafi musculus tarsalis superior.

Gambar. Persarafan palpebrae 2. Apparatus lacrimalis Apparatus lacrimalis terlibat dalam produksi, perpindahan, dan drainase cairan dari permukaan bulbus oculi. Yang termasuk di dalamnya adalah glandula lacrimalis dan ductusnya, canaliculus lacrimalis, saccus lacrimalis, dan ductus nasolacrimalis. Glandula lacrimalis terletak di anterior pada daerah superolateral orbita dan dibagi menjadi dua bagian oleh levator palpebrae superioris : - Bagian yang lebih besar, pars orbitalis berada dalam suatu -

cekungan, fossa sacci lacrimalis, dalam tulang frontale. Bagian yang lebih kecil, pars palpebralis berada di inferior dari levator palpebrae superioris di bagian superolateral palpebrae.

Beberapa ductulus excretorii mengalirkan sekresi glandulanya ke bagian lateral fornix conjunctivae superior. Secara berkelanjutan cairan disekresi oleh glandula lacrimalis dan bergerak menyeberangi permukaan bulbus oculi dari lateral ke medial saat palpebrae berkedip. Cairan terkumpul di sisi medial dalam lacus lacrimalis dan mengalir dari lacus tersebut melalui canaliculus lacrimalis, satu canaliculus berhubungan

dengan tiap palpebrae .Punctum lacrimale merupakan lubang yang dilalui cairan memasuki masing-masing canaliculus. Berjalan ke medial, akhirnya canaliculus lacrimalis bergabung dengan saccus lacrimalis di antara crista lacrimalis anterior dan posterior menuju ligamentum palpebrale mediale dan anterior terhadap pars lacrimalis musculus orbicularis oculi .Saat musculus orbicularis oculi berkontraksi selama berkedip, pars lacrimalis musculus tersebut dapat membuat dilatasi saccus lacrimalis dan mengalirkan air mata ke dalamnya melalui canaliculus dari saccus conjunctivalis.

Gambar. Glandula Lacrimasi, pandangan anterior. Gambar. Glandula lacrimalis dan levator palpebrae superior

Inervasi

Persarafan Persarafan glandula lacrimalis meliputi komponen-komponen yang berbeda. - Persarafan sensorium Neuron-neuron sensorius dari glandula lacrimalis kembali ke sistem saraf pusat melalui nervus lacrimalis cabang nervus ophthalmicus -

[V1]. Persarafan sekretomotorium (parasympathicum) Serabut-serabut sekretomotorium dari pars parasympathicum divisi autonomicae sistem saraf tepi merangsang sekresi cairan dari glandula lacrimalis. Neuron-neuron parasympathicum preganglionares keluar dari sistem saraf pusat pada nervus facialis [VII], memasuki nervus petrosus major (cabang nervus facialis dan bersinambungan dengan nervus tersebut hingga menjadi nervus canalis pterygoidei. Akhirnya nervus

canalis

pterygopalatinum,

pterygoidei tempat

bergabung

dengan

neuron-neuron

ganglion

parasympathicum

preganglionares bersinaps dengan neuron-neuron parasympathicum postganglionares. Neuron-neuron postganglionares bergabung dengan nervus maxillaris [V2] dan bersinambungan dengannya sampai nervus zygomaticus keluar sebagai cabangnya, dan berjalan dengan nervus zygomaticus sampai nervus zygomaticus memberikan cabang nervus zygomaticotemporalis, yang akhirnya mendistribusikan serabutserabut parasympathicum postganglionares dalam cabang kecil yang bergabung dengan nervus lacrimalis. Nervus lacrimalis berjalan -

menuju glandula lacrimalis. Persarafan sympathicum Persarafan sympathicum glandula lacrimalis mengikuti perjalanan yang serupa dengan persarafan

parasympathicum.

Serabut-serabut

sympathicum

postganglionares berasal dari ganglion cervicale superius yang berjalan sepanjang plexus yang mengelilingi arteria carotis interna. Serabut-serabut ini keluar dari plexus sebagai nervus petrosus profundus dan bergabung dengan serabut-serabut parasympathicum dalam nervus canalis pterygoidei. Berjalan melalui ganglion pterygopalatinum,

serabutserabut

sympathicum

dari

titik

ini

selanjutnya mengikuti jalur yang serupa dengan serabut-serabut parasympathicum menuju glandula lacrimalis. Gambar. Persarafan glandula lacrimalis

Vakularisasi Suplai arterial menuju glandula lacrimalis oleh cabang-cabang dari arteria ophthalmica dan drainase vena melalui venae ophthalmicae.