Analisa Data.docx

ANALISA DATA

Nama : Ny. P

NO RM : 015XXX

Umur : 41 Tahun

Diagnosa Medis : Diabetes Melitus

No Hari/Tanggal/ Data Fokus Jam 1. Rabu DS: 13-Maret-2019 09.00

Problem Nyeri akut

Pasien

Etiologi Kerusakan jaringan

mengatakan terasa nyeri seperti ditusuktusuk didaerah kaki yang luka skala nyeri 5 DO: - klien tampak meringis - Tampak ada pus pada daerah luka - TTV TD: 130/80 mmhg.

2.

DS:

Kerusakan

Terputusnya

- pasien

intergritas

jaringan

mengatakan ada luka di daerah kaki kanan sebelah punggung kaki DO: Tampak bengkak, terasa panas didaerah sekitar luka,ada

Kulit

Ttd

sedikit pus, tampak kemerahan pada daerah sekitar luka. Ukuran luka: P:10 cm, L: 5 cm, Kedalaman: 4 cm,

3

DS: Pasien mengatakan

Defisit perawatan diri

segala kebutuhan makan,minum dan mandi dibantu keluarga. DS: tampak lemah, pasien tampak baring saja di tempat tidur, aktivitas pasien terbatas dan dibantu keluarga.

DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Nyeri b/d kerusakan jaringan 2. Kerusakan integritas kulit b/d terputusnya jaringan 3. Defisit perawatan diri b/d kelemahan

Kelemahan