Analisa Data-1.docx

ANALISA DATA Data DS : DO : - Tampak ada sekret yang berlebih - Terdengar suara napas tambahan (ronkhi)

Etiologi Aktifasi proses fagositosis oleh netrofil dan makrofag

Masalah Bersihan jalan napas tidak efektif

Penumpukan fibrin eksudat Sekret menumpuk pada bronkus jalan napas Bersihan jalan napas tidak efektif

DS : DO : -

-

-

Sekret menumpuk pada bronkus jalan napas Frekuensi pernapasan 28x/menit, Tampak pernapasan dengan cuping hidung, Menggunakan pernapasan perut, dispnea, SPO2 93%.

DS : DO : - Pasien tampak lemah - Uji kekuatan otot ekstremitas atas dekstra 3 dan sinistra 1, - Uji kekuatan otot ekstremitas bawah dekstra 3 dan sinistra 1

Pola napas tidak efektif

Penurunan ekspansi paru sesak napas dispnea

Pola napas tidak efektif

Peningkatan TIK

Gangguan Mobilitas Fisik

Arteri vertebra arteri basilaris kelemahan anggota gerak gangguan mobilitas fisik

DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret 2. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan penurunan ekspansi paru 3. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kelemahan anggota gerak