Asuhan Keperawatan Pada Ny. A.t Dengan Pneumonia Di Icu Rs. Bhayangkara Manado

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A.T DENGAN PNEUMONIA DI ICU RS. BHAYANGKARA MANADO

 Pneumonia adalah radang paru-paru atau infeksi saluran pernapasan akut yang dapat disebabkan oleh bermacam-macam sebab seperti bakteri, virus, jamur dan benda asing ( Kapita Selekta Kedokteran edisi kedua, 2015).

Pengertian

 Pneumonia adalah proses inflamasi pasrenkim paru yang terdapat konsolidasi dan terjadi pengisian alveoli oleh eksudat yang disebabkan bakteri, virus, dan benda-benda asing (Muttaqin, 2008).

 Bakteri

Etiologi

 Virus  Mikoplasma  Protozoa

 Menurut Wong, 2009. Secara morfologik pneumonia di golongkan menjadi :

 Pneumonia lobaris : Melibatkan semua atau segmen yang luas dari satu lobus paru atau lebih. Jika kedua paru terkena disebut pneumonia bilateral atau pneumonia ganda.

 Bronkopneumonia : Dimulai pada bronkiolus terminal,

Klasifikasi

yang tersumbat dengan eksudat mukopurulen yang membentuk bidang yang terkonsolidasi pada lobus didekatnya disebut juga pneumonia lobularis.

 Pneumonia intertisial : Proses inflamasi dengan batas-batas yang lebih atau kurang dalam dinding alveolus (intertisium) dan jaringan peribronkial dan interlobaris.

 Pneumonitis adalah inflamasi akut lokal paru tanpa toksemia yang berkaitan dengan pneumonia lobaris.

Menurut Elizabeth (2009) manifestasi klinik dari pneumonia adalah :

 Secara khas diawali dengan awitan menggigil, demam yang timbul dengan cepat (39,5 ºC sampai 40,5 ºC).

 Nyeri dada yang ditusuk-tusuk yang dicetuskan oleh bernafas

Manifestasi Klinik

 batuk.

 Produksi sputum  Takipnea (25 – 45 kali/menit) disertai dengan pernafasan mendengur, pernafasan cuping hidung,

 Mual, muntah

 Nadi cepat.  Sesak nafas

 Sianosis: warna kulit dan membran mukosa kebiruan atau pucat karena kandungan oksigen yang rendah dalam darah.

 Hipoksemia: penurunan tekanan parsial oksigen dalam darah, kadang-kadang khusus sebagai kurang dari yang, tanpa spesifikasi lebih lanjut, akan mencakup baik konsentrasi oksigen terlarut dan oksigen yang terikat pada hemoglobin

 Bronkaltasis merupakan kelainan morfologis yang terdiri dari

Komplikasi

pelebaran bronkus yang abnormal dan menetap disebabkan kerusakan komponen elastis dan muskular dinding bronkus.

 Atelektasis (pengembangan paru yang tidak sempurna/bagian paru-paru yang diserang tidak mengandung udara dan kolaps). Terjadi akibat penumpukan secret.

 Meningitis: terjadi karena adanya infeksi dari cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang.

 Dengan terapi adekuat, mortalitas kurang dari 1%. Tergantung pada usia, beratnya penyakit dan penyulit yang menyertai seperti:  Apnea yang berkepanjangan

Prognosis

 Asidosis respiratorik berat yang tidak terkompensasi  Dehidrasi berat yang tidak segera ditanggulangi  Disertai dengan kelainan lain seperti penyakit jantung kongenital, cystic fibrosis pancreas dan immunodefisiensi

 Sinar X: mengidentifikasikan distribusi struktural (misal: lobar, bronchial); dapat juga menyatakan abses)

 Pemeriksaan gram/kultur, sputum dan darah: untuk dapat mengidentifikasi semua organisme yang ada.

 Pemeriksaan serologi: membantu dalam membedakan diagnosis organisme

Pemeriksaan Penunjang

khusus.

 Pemeriksaan fungsi paru: untuk mengetahui paru-paru, menetapkan luas berat penyakit dan membantu diagnosis keadaan.

 Biopsi paru: untuk menetapkan diagnosis  Spirometrik static: untuk mengkaji jumlah udara yang diaspirasi  Bronkostopi: untuk menetapkan diagnosis dan mengangkat benda asing (Elizabeth, 2009).

ASUHAN KEPERAWATAN