Alur Proses Pembuatan Clinical Pathway

KOMITE MEDIK RUMAH SAKIT ADVENT BANDUNG ______________________________________________________________________________________ _

ALUR PROSES PEMBUATAN CLINICAL PATHWAY Pembentukan TIM Clinical Pathway Rumah Sakit Komite Profesi Lain: 1. Gizi 2. Farmasi 3. Fisioterapi

Implementasi KSM

Komite Perawatan/ Pelayanan Perawatan

Usulan Clinical Pathway Ke Ketua KSM Spesialis

Ketua Komite Profesi lain

TIM Clinical Pathway Rumah Sakit

DIREKTUR

Rapat EXCOM Menetapkan Clinical Pathway

SK Penetapan Clinical Pathway

Lampirkan SK: Koordinator Pelaksana CP & Pengumpulan Data

Rumah Sakit Sosialisasi Pelakasanaan CP KSM & Komite - Komite

Dr. Ruddy Satigi, Sp.PD Ketua Komite Medik

Surat Tugas dan Job - Description

dr. Selvie Ticoalu, Sp.OG Sekretaris Komite Medik

Kami Peduli Tuhan Menyembuhkan Jl. Cihampelas 161, Bandung, 40131 Phone : [62] (022) 2034386-9; Fax : [62] (022) 2043167 E-mail : mail@bdgadventist hospital.org;website : www.bdgadventisthosptal.org

Keuangan

KOMITE MEDIK RUMAH SAKIT ADVENT BANDUNG ______________________________________________________________________________________ _

ALURAN PENGUMPULAN DATA CLINCAL PATHWAY ( CP ) Clinical Pathway terisi lengkap

Verifikasi Kelengkapan Clinical Pathway oleh PPJP

Form sudah direkap lengkap tiap hari senin (oleh pengumpul data)

Olah Data Pengumpulan Data ( Dokter Umum) Koordinator CP (dokter spesialis)

Ketua/Sekretaris Pelaksana Clinical Pathway

Ketua Medik/KSM Medik Tiap 3 bulan

TIM Clinical Pathway Rumah Sakit

DIREKTUR

Kami Peduli Tuhan Menyembuhkan Jl. Cihampelas 161, Bandung, 40131 Phone : [62] (022) 2034386-9; Fax : [62] (022) 2043167 E-mail : mail@bdgadventist hospital.org;website : www.bdgadventisthosptal.org

KOMITE MEDIK RUMAH SAKIT ADVENT BANDUNG ______________________________________________________________________________________ _

ALURAN PENGUMPULAN DATA CLINCAL PATHWAY ( CP ) Clinical Pathway terisi lengkap

Verifikasi Kelengkapan Clinical Pathway oleh Koordninator CP/KARU

Form sudah lengkap di copy dan di serahkan ke secretariat Komite Medik

Olah Data oleh: Koordinator CP

Laporan ke Ketua/Sekretaris Pelaksana Clinical Pathway

Ketua Medik/KSM Medik Tiap 3 bulan

TIM Clinical Pathway Rumah Sakit tiap 3 bulan

DIREKTUR

Kami Peduli Tuhan Menyembuhkan Jl. Cihampelas 161, Bandung, 40131 Phone : [62] (022) 2034386-9; Fax : [62] (022) 2043167 E-mail : mail@bdgadventist hospital.org;website : www.bdgadventisthosptal.org

RS. ADVENT BANDUNG

PELAKSANAAN CLINICAL PATHWAY No. Dokomen :

Standar Prosedur Operasional

No. Revisi : 0

Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Oleh Direktur

Tanggal terbit : 21 Juni 2017

Dr. Roy D Sarumpaet, Sp.THT-KL NIP. 01131530 PENGERTIAN

:

Clinical Pathway adalah: Dokumen Perencanaan Pelayanan Kesehatan terpadu yang merangkum setiap langkah yang dilakukan pada pasien mulai masuk rumah sakit, sampai keluar rumah sakit, berdasarkan standar pelayanan medis, standar asuhan keperawatan, dan standar pelayanan kesehatan lainnya yang berbasis bukti yang dapat diukur.

TUJUAN

:

Tercapainya Pelayanan berkualitas dan efisien sesuai pola CP

KEBIJAKAN

:

Pelaksanaan

PROSEDUR

Permenkes nomor 755/MENKES/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit. 1. DPJP menegakkan diagnosis tunggal pasien ( IGD, RANAP) 2. Formulir Clinical Pathway (CP) dilampirkan pada rekam medis pasien oleh PPJP ( IGD, RANAP) (TARUH DI PALING DEPAN) 3. Koordinator CP, Sekretariat Komite Medik melakukan pengecekan kasus CP baru setiap pagi 4. Koordinator CP, Sekretariat Komite Medik melakukan konfirmasi keruangan perawatan untuk memastikan kasus CP baru dan memastikan terlampirnya formulir CP ke Rekam Medik pasien 5. DPJP dan PPA lain (terkait) mengisi cek list clinical pathway sesuai format clinical pathway saat dan setelah melaksanakan asuhan pada pasien. 6. Koordinator CP dan PPJP memeriksa kelengkapan formulir clinical pathway dan mengingatkan DPJP/PPA lain (terkait) untuk mengisi clinical pathway dengan lengkap. 7. PPJP memastikan bahwa formulir clinical pathway terisi lengkap saat pasien pulang dan melakukan otorisasi bersama DPJP pada lembaran terakhir Clinical Pathway. 8. PPJP menginformasikan kepada Koordinator CP bahwa formulir CP sudah terisi lengkap, dan mengeluarkan CP dari rekam medis pasien untuk diserahkan ke sekretariat Komite Medik 9. Koordinator CP menyalin data CP ke formulir rekapitulasi data dan menginput ke Komputer di sekretariat Komite Medik 10. Koordinator clinical pathway mengelola data SETIAP BULAN dan melakukan evaluasi data bersama KONSULEN CP, dan melaporkan setiap bulan di Komite Medik 11. Ketua/sekretaris atau (PIC) pelaksana Clinical Pathway rumah sakit

melaporkan kepada Tim CP rumah sakit setiap 3 bulan. 12. TIM CP melakukan Evaluasi pelaksanaan Clinical Pathway dan melaporkan ke Direktur setiap 3 bulan. 13. Pelaksan clinical pathway selesai UNIT TERKAIT

:

Komite Medik, Pelayanan Medis, Komite Keperawatan, Laboratorium, Farmasi, Gizi, Rehabilitasi Medik

Rekomendasi: 1. 2. 3. 4.

Pembentukan unit CP keperawatan, PPA lain Menunjuk pelaksana CP tiap wing perawatan Menempelkan 10 kasus CP, Koordinator CP, disetiap wing perawatan Melakukan koordinasi yang baik secara berkesinambungan antar pelaksana CP

RS. ADVENT BANDUNG

PELAKSANAAN CLINICAL PATHWAY No. Dokomen :

Standar Prosedur Operasional

No. Revisi : 0

Halaman 1 dari 1 Ditetapkan Oleh Direktur

Tanggal terbit : 9 Januari 2018

Dr. Roy D Sarumpaet, Sp.THT-KL NIP. 01131530 PENGERTIAN

:

Clinical Pathway adalah: Dokumen Perencanaan Pelayanan Kesehatan terpadu yang merangkum setiap langkah yang dilakukan pada pasien mulai masuk rumah sakit, sampai keluar rumah sakit, berdasarkan standar pelayanan medis, standar asuhan keperawatan, dan standar pelayanan kesehatan lainnya yang berbasis bukti yang dapat diukur.

TUJUAN

:

Tercapainya Pelayanan berkualitas dan efisien sesuai pola CP

KEBIJAKAN

:

Pelaksanaan

PROSEDUR

Permenkes nomor 755/MENKES/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit. 1. DPJP menegakkan diagnosis tunggal pasien ( IGD, RANAP) 2. Formulir Clinical Pathway (CP) dilampirkan pada rekam medis pasien oleh PPJP ( IGD, RANAP) (TARUH DI PALING DEPAN) 3. Koordinator CP, Sekretariat Komite Medik, melakukan pengecekan kasus CP baru setiap pagi 4. Koordinator CP, Sekretariat Komite Medik, PMKP, PPJP, melakukan konfirmasi keruangan perawatan untuk memastikan kasus CP baru dan memastikan terlampirnya formulir CP ke Rekam Medik pasien 5. DPJP dan PPA lain (terkait) mengisi cek list clinical pathway sesuai format clinical pathway saat dan setelah melaksanakan asuhan pada pasien. 6. Koordinator CP dan PPJP memeriksa kelengkapan formulir clinical pathway dan mengingatkan DPJP/PPA lain (terkait) untuk mengisi clinical pathway dengan lengkap. 7. PPJP memastikan bahwa formulir clinical pathway terisi lengkap saat pasien pulang dan melakukan otorisasi bersama DPJP pada lembaran terakhir Clinical Pathway. 8. KaRu melakukan koordinasi dengan coordinator CP bahwa formulir CP sudah terisi lengkap, dan melakukan verifikasi. 9. KaRU mengCopy CP yang sudah lengkap dan menyerahkan ke sekretariat Komite Medik 10. Koordinator CP menyalin data CP ke formulir rekapitulasi data dan menginput ke Komputer di sekretariat Komite Medik 11. Koordinator clinical pathway mengelola data SETIAP BULAN dan melakukan evaluasi data bersama KONSULEN CP, dan melaporkan setiap bulan di Komite Medik

12. Ketua/sekretaris atau (PIC) pelaksana Clinical Pathway rumah sakit melaporkan kepada Tim CP rumah sakit setiap 3 bulan. 13. TIM CP melakukan Evaluasi pelaksanaan Clinical Pathway dan melaporkan ke Direktur setiap 3 bulan. 14. Pelaksan clinical pathway selesai UNIT TERKAIT

:

Komite Medik, Pelayanan Medis, Komite Keperawatan, Laboratorium, Farmasi, Gizi, Rehabilitasi Medik

Rekomendasi: 5. 6. 7. 8.

Pembentukan unit CP keperawatan, PPA lain Menunjuk pelaksana CP tiap wing perawatan Menempelkan 10 kasus CP, Koordinator CP, disetiap wing perawatan Melakukan koordinasi yang baik secara berkesinambungan antar pelaksana CP

Rapat Koordinasi Pelaksanaan Clinical Pathway PPA ( Medis, Keperawatan , Profesi Lain ) 05 Juli 2017 Jam : 08.00 – 10.00

Dokumen yang harus ada : 1. Tim Clinical Pathway RS. Advent  SP Penetapan 2. Form Clinical Pathway ( Bentuk Cek List )  yang akan dilaksanakan Lampiran : 1. PPK Kedokteran ( Panduan Praktek Klinik ) 2. Panduan Asuhan Keperawatan sesuai kasus penyakit/prosedur ) 3. Panduan Asuhan Gizi ( sesuai kasus penyakit/prosedur ) 4. Panduan Asuhan Kefarmasian ( sesuai kasus penyakit/prosedur ) 3. Koordinasi Pelaksanaan Clinical Pathway & Pengumpalan Data

TIM CLINICAL PATHWAY TAHUN 2017

Ketua Sekretaris

: :

dr. Ruddy Satigi, Sp.PD dr. Selvie S. Ticoalu, Sp.OG

Anggota

:

1. dr. Eduard Taliwaongso, Sp.PD 2. dr. Selvie S. Ticoalu, Sp.OG 3. dr. Triasta, Sp.A 4. dr. Raymond Sakul, S 5. dr. Adelina Yasmar, Sp..S 6. Ns. Isye Likumahuwa, SKep., MKes 7. Ns. Fourlina Tunjung Putih, Mkep 8. dr. Glensy Iroth 9. E. Mandalas, Apt. Msi 10. Louis Magdalena, Apt 11. Marice Tampubolon, Amd.PK 12. Tinon Satbahagiati, SGz 13. Hartono S, St,.FT 14. Ns. Kokom Komariah, SKep 15. Ns. Ruth Tampubolon, SKep 16. Rudyanto Manurung, MM