Aida

Criterios de indicación quirúrgica en paciente menor de 60 años con ictus de la ACM de menos de 12 horas de evolución

ICTUS DE ACM , <60 AÑOS

TC PERFUSIÓN A LAS 6 H. O TC A LAS 12H.

SÍ CRITERIOSCLÍNICOS SÍ CRITERIOS RADIOLÓGICOS

SÍ CRITERIOS CLÍNICOS NO CRITERIOS RADIOLÓGICOS

NO CRITERIOS CLÍNICOS NO CRITERIOS RADIOLÓGICOS

OBSERVACIÓN

OBSERVACIÓN

REPETIR TC EN 12 H.

SI CRITERIOS RADIOLÓGICOS

NO CRITERIOS RADIOLÓGICOS

UCI DETERIORO CLÍNICO O RADIOLÓGICO

CIRUGÍA PRECOZ

CIRUGÍA TARDÍA

Criterios clínicos en la exploración inicial • Antecedentes personales (se excluyen pacientes con discapacidad severa previa o patología concomitante grave) • Glasgow mayor de 8 • NIHSS inicial>15 en ictus derechos y >20 en ictus izquierdos • Ausencia de signos de herniación

Criterios radiológicos • Volumen mayor de 2/3 del territorio ACM en TAC de perfusión realizada a las seis horas del inicio del ictus • Volumen mayor de 350 cc en la TAC realizada a las 12 horas • Desplazamiento de la línea media entre 5 y 10 mm • Hipodensidad en más de 2/3 del territorio de la ACM o más de un territorio vascular afectado