Aduan Kerosakan Ict

Borang AKP

BORANG ADUAN KEROSAKAN PERALATAN ICT Kod Aktiviti :

Pra Sekolah

[

]

Rendah [

]

Menengah

[

]

Asrama [

]

(Tandakan mana yang berkenaan)

Unit ICT dan Maklumat Jabatan Pelajaran Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur Persiaran Duta Off Jalan Duta 50604 Kuala Lumpur

Tuan, Aduan Kerosakan Peralatan ICT Bagi Sekolah ____________________________________________________________________ Nama Pelapor : _________________________________________________________

Bil.

Jenis Peralatan

Jenama

Model

No Siri

Kod Sekolah __________________

No Telefon : __________________

Tahun / Fasa

Lokasi

Kerosakan

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Saya mengesahkan bahawa peralatan yang dinyatakan di atas memerlukan penyelenggaraan pemulihan. Catatan : _____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Disemak Oleh Penolong Kanan/Wakil:

Disahkan Oleh Pengetua/ Guru Besar/Wakil:

Diterima untuk tindakan JPWPKL:

_____________________________________ (Tandatangan) ***Nama:

_____________________________________ (Tandatangan) ***Nama:

Nama Pegawai : _____________________________________

Cop Jawatan dan Cop Sekolah

Cop Jawatan dan Cop Sekolah

Tarikh :

Tarikh:

Tarikh:

Jawatan

: _____________________________________

No. Log Aduan :

Nota : 1. Pegawai yang menyemak dan Pegawai yang mengesahkan hendaklah 2 individu yang berbeza. *** Sekolah : Pengetua/Guru Besar/Penolong Kanan/Penyelia Petang atau pegawai yang mendapat kebenaran bertulis daripada Pengetua/Guru Besar 2. Sila kepilkan bersama satu salinan kad harta modal untuk setiap jenis peralatan bagi tujuan rujukan penyelenggaraan. 3. Sila buat satu salinan untuk sekolah.