Abdomen Agudo Gaston

Abdomen a gudo

Abdomen Agudo Sindrome caracterizado por dolor abdominal (independiente de su origen) de aparición relativamente brusca ( menos de una semana ) y que requiere tratamiento de urgencia.

Dolor Abdomimal Es un síntoma subjetivo. Hay 3 tipos de dolor abdominal

 Parietal o somático  Visceral  Referido o visceroparietal

Características del dolor      

Antecedentes y comienzos Localización y/o irradiación Intensidad Carácter Síntomas y signos asociados Alivio

Causas de dolor según tiempo                 

INSTAURACION BRUSCA (instantáneo): Ulcera perforada Rotura de absceso o hematoma Rotura de embarazo ectópico Infarto de órgano abdominal Rotura de aneurisma aortico disecante COMIENZO RAPIDO (minutos) Perforación de víscera hueca Estrangulación de víscera hueca (obstrucción con estrangulación, torsión) Obstrucción intestinal alta Pancreatitis Colecistitis aguda Infarto mesenterico Colico renal Colico biliar Embarazo ectopico Diverticulitis

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DESARROLLO GRADUAL (horas) Apendicitis Hernia estrangulada Oclucion intestinal baja Colecistitis Pancreatitis Diverticulitis Perforacion de tumor gastrico o colonico Absceso intraabdominal Amenaza de aborto Salpingitis Retencion urinaria Infarto intestinal Gastroenteritis

Clasificación se gún la conducta ter apeútica Médico Quirúrgico

Abdomen Agudo Médico neumonía Torácico

pleuropulmonares

pleuresía embolia- infarto pulmonar

intoxicación alimentaria gastritis gastrointestinales

gastroenteritis bacteriana adenitis mesentérica colon irritable, constipación enfermedad inflamatoria intestinal

SUH leucemias Hematopoyéticos

linfomas púrpura de Schönlein Henoch cetoacidosis DBT

Metabolicos

intoxicación por plomo

O endocrinos

insuficiencia suprarrenal aguda porfiria tirotoxicosis abstinencia de drogas

cólico renal genito

retención aguda de orina (globo vesical)

urinario

cistitis, epididimitis EPI paludismo fiebre tifoidea

Infecciones

sífilis hepatitis triquinosis TBC

Neuromusculares

herpes zoster hematoma de la vaina del recto

Abdomen agudo quirúrgico  Inflamatorio  Perforativo  Obstructivo  Hemorrágico  Vascular

Abdomen agudo hemorrágico  Se produce cuando la cavidad abdominal es inundada bruscamente de sangre

Etiología       

Embarazo ectópico. Traumatismos de visceras abdominales. Roturas aneurismáticas Posoperatorio Ovulación - Endometriosis Roturas uterinas Rotura de mesos

Presentación Clínica         

Dolor abdominal con ligera resistencia Vómitos Tendencia al sincope Colapso con pulso débil Anemia repentina Temperatura subnormal Insuficiencia vascular mesentérica Aneurisma disecante Perforación o rotura de un aneurisma

Abdomen Agudo Vascular

Insuficiencia vascular mesentérica  Sindrome oclusivo crónico celiomesentérico  Isquemia intestinal aguda

Sindr ome oclusivo crónico celiomesentérico

Síndrome clínico caracterizado por la obstrucción progresiva de las arterias digestivas. La última etapa es la isquemia intestinal aguda.

Síndr ome oclusivo crónico celiomesentérico Causas: Intrínsecas

Extrínsecas

Arterioesclerosis obliterante PAN Aneurismas Enfermedad de Takayasu Ligamento arqueado Fibrosis retroperitoneal Ligadura iatrogénica

Síndr ome oclusivo crónico celiomesentérico  1. 2. 3.  

Presentación clínica: 3 etapas Asintomática Síntomas típicos Complicaciones Diagnóstico Tratamiento

Isquemia intestinal a guda Déficit brusco del aporte sanguíneo al tubo digestivo. Puede ser: Arterial Venosa

Isquemia intestinal a guda ar Más terial frecuente en el territorio de la mesentérica superior.

Causas: Oclusivas No oclusivas

embolia trombosis

Isquemia intestinal a guda  Diagnóstico ar terial a) b) 

Presentación clínica Metodología de estudio Tratamiento

Isquemia intestinal a guda Es secundaria a estados de venosa hipercoagulabilidad ( anticonceptivos orales, policitemia vera, neoplacias, etc.), hipertensión portal, traumatismos, inflamación aguda ( apendicitis, peritonitis, pancreatitis aguda, etc.)

Aneurisma disecante

Es la erosión de la túnica interna de una arteria. La sangre pasa a través de su pared. Su síntoma principal es el dolor. Diagnóstico: HTA importante y duradera. El pulso debe palparse en las cuatro extremidades y medir la TA en ellas. Hay diferencias entre los miembros superiores e inferiores . Soplo diastólico en foco aórtico. Hematuria Hipoestesias y parestesias Hemiplejía o paraplejía.

Perforación o ruptura de un aneurisma  Signos y síntomas: Dolor Falta de pulsos periférico, disminución o anormalidad. Soplo Muerte Náuseas y vómitos Shock y colapso Hematemesis y melena ICC Masa abdominal

Muchas Gr acias