A6 Skenario 6.pptx

Penyakit Parotitis Epidemika pada Anak Tutor : dr. Inggrid Osya Far Far

Kelompok A6 Fauzan Fidadi P. 102010161 Rizka Noviyanti R. 102013218 Thangke Margonda 102014044 Yolanda Febriani 102015004 Clement P. 102015081 Vivianne Herlecia 102015101 Mutiara Rajany 102015129 Elifastiani 102015145

Skenario 6 Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena demam hilang-timbul sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai leher tampak membengkak

Mind Map Anamnesis Pemeriksaan Fisik

Prognosis

Pemeriksaan Penunjang

Pencegahan

Differential Diagnostic

Penatalaksanaan

Mumps

Working Diagnostic

Komplikasi

Manifestasi Klinis

Etiologi

Patofisiologi

Epidemiologi

Anamnesis KU : Demam Hilang sejak 3 hari yang lalu Belum mengkonsumsi obat

Bengkak di leher sebelah kanan bawah bawah telinga 1 hari sebelum ke dokter

Tidak pergi ke daerah endemis dalam 1 bulan terakhir

Nyeri saat makanmakanan asam

Tidak disertai kejang, mimisan, konstipasi, maupun diare Saturday, March 23, 2019

4

Keadaan Umum : Anak tampak sakit sedang Kesadaran : Compos Mentis Tanda tanda Vital : -S  37,80C -P  22x/menit -N  90x/menit

Inspeksi  Kelenjar parotis dextra tampak membesar  Kelenjar parotis sinistra tidak membesar  Dada simetris, Retraksi sela iga (-), Ronki Wheezing (-)  Testis tidak membengkak Palpasi  Tidak ada nyeri tekan, teraba hangat  Akral hangat

Pemeriksaan darah rutin • HB : 13 gr/dl • HT : 40 % • Leukosit : 6000/mm3 • Trombosit : 260.000

DD

Purulent Parotitis

Gejala • • • • •

Suhu badan naik (Demam tinggi) Pembengkakan pada kel.Parotis Pembengkakan terasa panas memerah dan nyeri. Leukosit ↑ Nanah keluar dari duktus stensoni

• •

Pembengkakan pada kel. Parotis Pembengkakan tidak terasa panas memerah dan nyeri.

• • • •

Pembengkakan Ductus Limfaticus Demam, berkeringat malam hari,pilek, sakit tenggorokan Leukosit ↑ Ada nanah pada bengkak

• • •

Pembengkakan pada kel. Parotis Pembengkakan tidak terasa nyeri tapi memerah dan hangat. Leukosit ↓

Tumor Kelenjar Nasofaring

Limfadenitis

MUMPS

Working Diagnosis Mumps/ Parotitis Epidemika/ Gondongan -Virus Rubellavirus (RNA) -> Paramyxoviridae -Self-limited disease -100-600nm -Panjang nukleotida 150.000

Epidemiologi Mumps Endemis di Seluruh Dunia

Manusia Merupakan Hospes Alami

Infeksi terjadi < anak 15 tahun Saturday, March 23, 2019

Banyak di perdesaan

Resiko terkena mumps laki-laki dan perempuan sama besar -> 85% 9

Virus

infiltrasi limfosit dan edema

pernafasan terinfeksi

replikasi

Kelenjar ludah

menyebar melalui viremia primer

Manifestasi Klinik Masa inkubasi :14-24 hari ; puncak pada 17-18 hari.

stadium prodromal (1-2 hari) → lesu, demam, anoreksia, sakit kepala, muntah, dan nyeri otot

pembengkakan kelenjar parotis unilateral → bilateral (7 -10 hari)

Pembengkakan kelenjar perlahan-lahan menghilang (3-7 hari atau lebih lama)

Komplikasi

Saturday, March 23, 2019

Pada wanita hamil trimester pertama dapat meningkatkan risiko kematian janin.

Meningitis dan Menighoencephalitis

Orkitis dan Oophoritis

Pankreatitis

12

Penatalaksanaan • Penyakit yang dapat sembuh sendiri. Terapi konservatif

diberikan berupa hidrasi yang adekuat dan nutrisi yang cukup untuk membantu penyembuhan.

• Parasetamol dapat digunakan untuk mengurangi nyeri karena pembengkakan kelenjar. (240mg per 1 x 24 jam) • Kompres hangat dapat membantu penyembuhan..

Vaksinasi MMR

Indikasi: 2 dose : 12-15 bulan dan 4-5 tahun. KontraIndikasi : - Tidak boleh pada ibu hamil - Orang dengan immunokompromitas berat.

Prognosis Prognosis mumps adalah baik, dapat sembuh spontan dan komplit serta jarang berlanjut menjadi kronis.

Kesimpulan Mumps merupakan penyakit yang disebabkan oleh paramyxovirus dengan manifestasi klinis pembesaran kelenjar parotitis. Ia dapat menyebabkan komplikasi yang hebat. Penatalaksanaan mumps tidak ada yang khusus, tetapi simptomatik dan suportif dengan menjaga hidrasi pasien dan dapat disertai dengan antipiretik. Cara pencegahan mumps adalah dengan menggunakan imunisasi aktif dari virus mumps hidup yang telah dilemahkan. Berdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, pasien dapat didiagnosa menderita mumps. Saturday, March 23, 2019

16