9. Spo Asessmen Nyeri

ASESMEN NYERI

No Dokumen:

No. Revisi :

Halaman 1/2

Praktik Keperawatan Mandiri Ditetapkan, STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

Praktik Keperawatan Mandiri Tanggal Terbit : Ns. Ahmad Firman Ismail, S. Kep. CWCCA Nomor SIPP : ......./...../......./........./....... Menemukan adanya pengalaman sensorik dan emosional yang

PENGERTIAN

dikibatkan adanya kerusakan jaringan yang sedang atau akan terjadi, atau pengalaman sensorik dan emosional yang merasakan

TUJUAN

seolah – olah terjadi kerusakan jaringan Mendapatkan informasi adanya gangguan kenyaman pd pasien 1. Sebagai patokan atau panduan dalam pengambilan tindakan medis selanjutnya

KEBIJAKAN 1. 2. 3. 4. 5. PROSEDUR

Ucapkan Salam Pastikan identitas pasien Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda Gali adanya sensasi nyeri pd pasien mulai dari penyebab,

penjalaran sifat, lama dan tingkat nyeri 6. Pada pasien dewasa dan anak > 9 th tingkat nyeri diukur dengn skala numerik,sebagai berikut 0 1 2 3 4 5 6 7 None Mild Moderate Numering rating Scale

8 9 Severe

10

7. Pada pasien (dewasa dan anak >3 tahun) yang tidak dapat menggambarkan intensitas nyeri dengan angka, gunakan wong baker faces pain scale

0.1 = tidak merasa nyeri 2-3 = sedikit nyeri 4-5 = cukup nyeri 6-7 = lumayan 8-9 = sangat nyeri 10 = anak sangat nyeri (tak tertahankan) 8. Tawarkan bantuan kembali “apakah masih ada yg dapat saya bantu”? Ucapakan terima kasih dan semoga lekas sembuh

ASESMEN NYERI

No Dokumen:

No. Revisi :

Halaman 2/2

Praktik Keperawatan Mandiri