NO.DOKUMEN RSI-SR/SPO/RM/8/2015
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
DENGAN RIDHO ALLAH, KESEHATAN ANDA TUJUAN KAMI
Standar Prosedur Operasional
TANGGAL TERBIT 1 Januari 2015
DITETAPKAN Direktur RSI Siti Rahmah,
dr. Az Rifki, SpAn, KIC Pengertian
Dokumen yang dipinjam kemudian digunakan untuk kepentingan rumah sakit, pengadilan, penelitian bagi mahasiswa-mahasiswi baik dari dalam maupun dari luar rumah sakit.
Tujuan
1. Untuk menjaga agar Dokumen Rekam Medis pasien tidak hilang 2. Untuk menjaga Dokumen Rekam Medis pasien agar dapat terpelihara dan terjamin kerahasiaannya.
Kebijakan
1. Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis 2. Peraturan Direktur No. 1/PER-DIR/ RSI-SR/VII/2012, tentang Kebijakan Pelayanan RS 3. Peraturan Direktur No. 6D/PER-DIR/RSI-SR/III/2015, Tentang Kebijakan Pelayanan Rekam Medis 4. Peraturan Direktur No. 28/SK-DIR/RSI-SR/XI/2014 tentang Kebijakan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit. 5. Peraturan Direktur No. 6A/PER-DIR/RSI-SR/III/2015, tentang Pedoman pelayanan Rekam Medis edisi keempat 2015
PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIS NO.DOKUMEN RSI-SR/SPO/RM/8/2015
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
DENGAN RIDHO ALLAH, KESEHATAN ANDA TUJUAN KAMI
Lanjutan PROTAP 1. Semua bagian yang akan meminjam menerangkan tujuan untuk apa Rekam Medis pasien dipinjam. 2. Peminjaman dokumen harus berada di ruangan Rekam Medis tidak dibawa keluar, bila dokumen tersebut digunakan untuk rawat inap (dokumen lama), maka harus mengisi buku peminjaman dokumen. 3. Dokumen Rekam Medis pasien harus sudah kembali ke bagian Rekam Medis dalam waktu 1 x 24 jam. 4. Pada Rekam Medis pasien yang sedang digunakan diberi petunjuk keluar “Tracer” untuk memudahkan petugas Rekam Medis meneliti Rekam Medis yang sedang aktif. 5. Petugas yang meminjam harus mengisi buku peminjaman agar petugas penyimpanan lebih cepat mencari apakah dokumen tersebut masih dipinjam atau sudah dikembalikan. 6. Petugas Rekam Medis harus selalu mengecek dan mengingatkan dokumen yang sedang dipinjam.
Prosedur
Unit Terkait
1. 2. 3. 4.
Semua ruang perawatan Dokter Mahasiswa-mahasiswi Administrasi pasien