7.4.1.3c.spo Evaluasi Kesesuaian Layanan Klinis Dengan Rencana Terapi Atau Asuhan Psr Usang.docx

SOP EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA TERAPI/RENCANA ASUHAN (AUDIT KLINIS ) No. Dokumen : SOP/UKP/ASK No. Revisi : 00 SOP TanggalTerbit : Februari 2018 Halaman

: 1/3

UPTD Kesehatan Puskesmas Asam Kumbang

dr. Al Laily Fitri Nip.19790611 200910 2 001

1. Pengertian

Evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan adalah suatu proses penilaian pelaksaan layanan klinis, dibandingkan dengan rencana terapi atau rencana asuhan yang sudah direncanakan.

2. Tujuan

Agar pelayanan klinis dilaksanakan sesuai dengan rencana asuhan atau terapi yang sudah direncanakan

3. Kebijakan

Sebagai pedoman pelaksanaan evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencanaa suhan di Puskesmas Asam Kumbang Pelaksanaan evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam SPO Permenkes No: 46 tahun 2015 tentang akreditasi puskesmas. 1.Pena 2.Leptop 3.Status Pasien 1. Tim evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan mendiskusikan metode evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan, 2. Tim evaluasi membuat form evaluasi yang berisi elemen – elemen penilaian, 3. Tim evaluasi membuat jadwal pelaksanaan, 4. Tim evaluasi melakukan pembagian tugas masing – masing anggota, 5. Tim evaluasi melaksanakan evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan sesuai dengan rencana yang sudah ditentukan, 6. Anggota tim mengambil sampel rekam medis pasien poli rawat jalan dan rekam medis pasien rawat inap, 7. Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form evaluasi, 8. Anggota tim menulis hasil penilaian, 9. Ketua tim menyimpulkan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan, 10. Ketua tim evaluasi membuat laporan kepada Kepala Puskesmas, 11. Kepala Puskesmas menerima laporan dan meminta tim evaluasi untuk mensosialisasikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan, 12. Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan kepada semua petugas pada saat minilokakarya Puskesmas

4. Referensi 5. Alat dan Bahan

6. Prosedur

2

7. Bagan Alir Mendiskusikan metode evaluasi Membuat form evaluasi Membuat jadwal pelaksanaan Pembagian tugas masing - masing Melaksanakan evaluasi kesesuaian layanan klinis Mengambil sampel rekam medis pasien Mengalukakan penilaian Menulis hasil penilaian Menimpulkan hasil evaluasi Membuat Laporan Meminta laporan dan mensosialisai evaluasi Menyampaikan hasil evaluasi klinis

8. Unit Terkait

9. Dokumen Terkait 10. Hal-hal yang di perlukan perhatikan 11. Rekaman historis perubahan

1. Pelayanan Umum 2. Pelayanan Gigi dan Mulut 3. UGD 4. Pelayanan KIA/KB 5. Laboratorium 6. Pelayanan Gizi 7. Immunisasi 8. Pelayanan kesling BP, Poli Gigi, UGD Rekam medis

N o

Yang diubah

Isi Perubahan

2

Tanggalmulaidiberlakukan

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS ASAM KUMBANG

EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA TERAPI/RENCANA ASUHAN (AUDIT KLINIS ) No Dokumen : DT/UKP/ASK No. Revisi : 00 20 Februari DAFTAR Tgl. Mulai : 2018 TILIK Halaman : 1/2

Disahkan oleh Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Asam Kumbang

dr. Al Laily Fitri NIP.19790611 200910 2 001

Unit

: ………………………………………………………………………

NamaPetugas

: ………………………………………………………………………

TanggalPelaksanaan

: ………………………………………………………………………

No 1

2 3 4 5

6 7 8 9

10 11

12

Langkah Kegiatan ApakahTim evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana Asuhan mendiskusikan metode evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan Apakah Tim evaluasi membuat form evaluasi yang berisi elemen – elemen penilaian ApakahTim evaluasi membuat jadwal pelaksanaan.

Ya V

Apakah Tim evaluasi melakukan pembagian tugas masing – masing anggota, Apakah Tim evaluasi Melaksanakan evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan sesuai dengan rencana yang sudah ditentukan, Apakah Anggota tim mengambil sampel rekam medis pasien poli rawat jalan Apakah Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form evaluasi Apakah Anggota tim menulis hasil penilaian, Apakah Ketua tim menyimpulkan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan Apakah ketua tim evaluasi membuat laporan kepada Kepala Puskesmas Apakah Kepala Puskesmas menerima laporan dan meminta tim evaluasi untuk mensosialisasikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan, Apakah Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan kepada semua petugas pada saat mini lokakarya Puskesmas.

V

Tidak

TB

V V

V

V V

V

V V

V

Compliance rate (CR) : …………………………………% ……………………………..,…… Pelaksana / Auditor ……………………………............

2