5. Penilaian Risiko Jatuh Tn. H.docx

PENILAIAN RISIKO JATUH PASIEN DEWASA SKALA MORSE

Nama Pasien

: Tn. H

Umur

: 39 tahun

Nomor register

:12.67. 55.01

Ruang Rawat

: ruang bedah mata (melati)

No 1

Resiko Riwayat jatuh yang baru/dalam 3 bulan terakhir

Skala

Nilai skor

Tidak = 0

0

Ya = 25 2

Alat bantu jalan



Bedrest dibantu perawat

0



Penopang, tongkat/walker

14



Furniture

30

3

Memakai terapi heparin lock/IV

Tidak = 0

0

0

Ya = 25 4

Cara berjalan/berpindah



Normal/bedrest/imobilisasi

0



Lemah

15



terganggu

30

5

0

Status mental



Orientasi sesuaikan kemampuan diri

0



Lupa keterbatasan diri

15 Jumlah

Tingkat resiko ditentukan dengan cara: Skor 0-24

: Resiko rendah

25-44

: Resiko sedang

>45

: Resiko tinggi (memakai gelang Kuning)

0

0 (risiko rendah)