4. Data Pendukung Akreditasi Smp 2017.docx

PROFESIONAL|TEPERCAYA|TERBUKA

AkreditasiBermutuuntukPendid ikanBermutu

INSTRUMENPENGUMPULAN DATADANINFORMASI PENDUKUNGAKREDITASI SMP/MTs

BADAN AKREDITASINASIONAL SEKOLAH/MADRASAH 2017

SALINAN LAMPIRANIIIKEPUTUSANKEPALABADANPENELITIANDAN PENGEMBANGAN KEMENTERIANPENDIDIKANDAN KEBUDAYAAN NOMOR...TAHUN...TANGGAL......2017 INSTRUMENPENGUMPULANDATADANINFORMASIPENDUKUNGAKREDITASI SEKOLAHMENENGAHPERTAMA/MADRASAHTSANAWIYAH(SMP/MTs)

1.

Instrumen

Pengumpulan

Data

dan

Informasi

SMP/MTsmerupakantabeldataisianyangdiisi

Pendukung

Akreditasi

olehsekolah/madrasah,

sebagaidatapendukungdalampengisianinstrumenakreditasi. 2.

Instrumen

pengumpulan

data

merupakan

satu

dengan

petunjuk

teknis

kesatuan pengisian

dan

informasi

instrumen

instrumen

pendukung

akreditasi

akreditasi,

akreditasi

SMP/MTS

sehingga

dan

pengisiannya

harussesuaidengankenyataanyangadadisekolah/madrasah. 3.

Pengisian

Instrumen

Akreditasi

SMP/MTS

Pengumpulan merupakan

Data tanggung

dan

Informasi

jawab

Pendukung

sepenuhnya

dari

kepalasekolah/madrasah. 4.

Apabilaperlu,sekolah/madrasah membentuk timyangterdiriataspihak- pihak relevan, Pengumpulan

agar Data

dapat dan

mengisi

Informasi

seluruh

Pendukung

butirdalam

Instrumen

Akreditasi

SMP/MTS

denganakurat,tepat,danobjektif. 5.

Telitilah

kembali

jawaban

untuksetiap

butirpernyataan

secaraseksama

sebelumdiserahkankepadaBAP-S/M,sebabdatatersebutmerupakandata pendukung

sebagai

bahan kelengkapan

untuk visitasi asesor ke

sekolah/madrasah.

DataPendukungInstrumenAkreditasiSMP/MTs–©2017BAN-S/M

hal.i

INSTRUMENPENGUMPULANDATADANINFORMASI PENDUKUNGAKREDITASISMP/MTS

Sekolah/Madrasah

:

NomorPokokSekolahNasional (NPSN)

:

NamaKepalasekolah/madrasah: Alamatsekolah/madrasah

:

................,.....................20.. KepalaSekolah/Madrasah

...........................................

hal. 3 DataPendukungInstrumenAkreditasiSMP/MTs–©2017BAN-S/M

INSTRUMENPENGUMPULANDATADANINFORMASI PENDUKUNGAKREDITASISMP/MTS NamaSekolah/Madrasah

:

NPSN

:

NamaKepalaSekolah/Madrasah

:

AlamatSekolah/Madrasah

:

STANDARISI 1.s.d4.Kompetensisikapspiritual,sikapsosial,pengetahuan,keterampilandan kelengkapanperangkatpembelajaranguru.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Syamsuriansyah, S.Pd M. Amirudin,S.Pd Dinariasih,S.Pd Ayu Candra Meuftia, M.Pd A.Rustam Efando,S.PdI Syarifah Hairun Nisa, S.Pd Mugiati, S.PdI Sovia Rahmah, ST Wahyu Widianti, ST,S.Pd Sri Wahyuli, S.Pd Rindi Andika Asmara, S.Pd Lia Ariyani, S.Pd Ayusa Widiana, S.pd Fitria Kusmita, S.Pd Cicuk Rammayadi S, S.Pd

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Jumlah 15 15 Persentase 100% 100%

Keterampilan

Namaguru

Pengetahuan

No.

SikapSosial

Pengembangan KompetensiSiswa* SikapSpiritual

I.

15

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

100%

15

Keterangan(mata pelajaran/Kelas yangdiampu)

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

100%

* Isilah dengantanda (√) pada kolom PengembanganKompetensiSiswa dan KelengkapanPerangkat.

5. PerangkatPembelajaran. Kesesuaianperangkatpembelajarandengantingkatkompetensidanruanglingkup materi

No

KesesuaiandenganTingkat KompetensidanRuangLingkup Materi

MataPelajaran

Ya

Tidak

1

Pendidikan Agama

√

2

PKn

√

3

Bahasa Indonesia

√

4

Bahasa Inggris

√

5

Matematika

√

6

IPA

√

7

IPS

√

8

Seni Budaya

√

9

Pend. Jasmani

√

10

TIK

√

11

PLH

√

Persentase

100 %

*Isilahdengantanda(√)padakolomyangsesuai. 6. DokumenunsuryangterlibatdalamTimPengembangKurikulumdi Sekolah/Madrasah

No

Ketersediaan*

Dokumen

Ada

1.

SKtimpengembang

√

2.

Daftarhadirunsuryangterlibat

√

3.

Daftarhadirnarasumber

√

4.

BeritaAcara

√

5.

Notulenrapat

√

Tidak

* Isilahdengantanda(√)padakolomjawabanyangsesuai.

hal. 2/46 DataPendukungInstrumen AkreditasiSMP/MTs –©2017BAN-S/M

7. Komponen-KomponenKTSP

No

Komponen-KomponenKTSP

Kelengkapan Lengkap

1.

Visi,misi,dantujuan

√

2.

Muatankurikuler

√

3.

Pengaturanbebanbelajar siswadanbebankerjaguru

√

4.

Kalenderpendidikan

√

5.

Silabusmatapelajaran

√

6.

RPP

√

Tidak

Isilahdengantanda(√)padakolomjawaban“lengkap”atau“tidak”. 8. TahapanProsedurOperasionalPengembanganKTSP

No

TahapanKegiatanPengembangan KTSP

Kelengkapan* Ada

1.

DrafanalisisKTSP

√

2.

DrafpenyusunanKTSP

√

3.

PenetapanDokumenFinalKTSP

√

4.

PengesahanDokumenFinalKTSP

√

Tidak

Isilahdengantanda(√)padakolomkelengkapan buktikegiatananalisis, penyusunan,dandokumenpenetapansertapengesahanDokumenKTSPolehDinas Pendidikan/Kankemenag. 9.Ketentuanpelaksanaankurikulum

No.

Pelaksanaankurikulum

Kelengkapan* Ada

1.

StrukturKurikulum

√

Penugasanterstrukturdankegiatan mandiritidakterstrukturmaksimal 50%darijamtatapmuka

√

2. 3.

Bebankerjagurudanbeban belajarsiswa

√

4.

Matapelajaransenibudayadan prakarya

√ √

5.

Pengembangandiri(layanan konselingdankegiatan ekstrakurikuler)dancara penilaiannya.

Tidak

*Isilahdengantanda(√)padakolomkelengkapanbuktimengikutiketentuan sesuaipedomanpelaksanaankurikulum.

II.

STANDARPROSES

10.Ketersediaankomponendalampengembangansilabussetiapmatapelajaran. No.

Matapelajaran

Pendidikan Agama 2 PKn 3 Bahasa Indonesia 4 Bahasa Inggris 5 Matematika 6 IPA 7 IPS 8 Seni Budaya 9 Pend. Jasmani 10 TIK 11 PLH 1

komponen* 1

2

3

4

5

6

7

8

9

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Jml

%

9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9

100%

Rata-rataPersentase(%)

100%

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Persentaseperbaris= Jumlahaspekdibagi9dikali100% * Komponendalamsilabusterdiriatas:(1)identitasmatapelajaran,(2)identitas sekolah/madrasah,(3)kompetensiinti,(4)kompetensidasar,(5)materipokok,(6) kegiatanpembelajaran,(7)penilaian,(8)alokasiwaktu,dan(9)sumberbelajar. 11.MatapelajaranyangRPP-nyalengkapdansistematis.

No.

Kelas*

Matapelajaran

VII

VIII

IX

1

Pendidikan Agama

√

√

√

2

PKn

√

√

√

3

Bahasa Indonesia

√

√

√

4

Bahasa Inggris

√

√

√

5

Matematika

√

√

√

6

IPA

√

√

√

7

IPS

√

√

√

8

Seni Budaya

√

√

√

9

Pend. Jasmani

√

√

√

10

TIK

√

√

√

11

PLH

√

√

√

11

11

11

Jumlah

* Isilahdengantanda(√)padakolomkelasjikaRPP-nyalengkapdansistematis.

12.Alokasiwaktudanbebanbelajar. No.

Alokasiwaktudanbebanbelajar

1

Durasi1jampembelajaran= 40 menit

2

Bebanbelajarperminggu: a. kelasVII = 38 jampembelajaran. b. kelasVIII= 38 jampembelajaran. c. kelasIX = 38 jampembelajaran. Bebanbelajarpersemester:

3

kelasVII = 18-20 minggu. kelasVIII= 18-20 minggu. kelasIXsemesterganjil= 18-20 minggu. kelasIXsemestergenap= 14-16 minggu. 4

Bebanbelajarpertahunpelajaran= 36-40 minggu

13.JumlahSiswaTiapRombonganBelajar No

Kelas

JumlahSiswa

1

VII A

25

2

VII B

24

3

VII C

24

4

VIII A

21

5

VIII B

21

6

VIII C

20

7

IX A

29

8

IX B

27

9

IX C

28

14.Penggunaanbukutekspelajaran.

No.

Kelas*

Matapelajaran

VII

VIII

IX

Jumlah

1

Pendidikan Agama

√

√

√

151

2

PKn

√

√

√

368

3

Bahasa Indonesia

√

√

√

154

4

Bahasa Inggris

√

√

√

238

5

Matematika

√

√

√

223

6

IPA

√

√

√

179

7

IPS

√

√

√

217

8

Seni Budaya

√

√

√

156

9

Pend. Jasmani

√

√

√

223

10

TIK

√

√

√

100

11

PLH

√

√

√

100

Jumlah

2.469

Persentase

100 %

*Isilahdengantanda(√)padakolomkelasuntukmatapelajaranyangbuku teksnyalengkap. Pengelolaankelas.

Syarifah Hairun Nisa,S.Pd Rindi Andika Asmara, S.Pd Sovia Rahmah, ST Sri Wahyuli, S.Pd Wahyu Widianti,S.Pd Mugiati,S.PdI Ayu Candra Meuftia, M.Pd Achmad Rustam Efando, S.PdI M. Amirudin, S.Pd

VIIA VIIB VIIC VIIIA VIIIB VIIIC IXA IXB IXC

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

KetepatanWaktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9

KeaktifanSiswa

Kelas

KetertibanKelas

NamaGuru

BelajarSiswaKemampuan

No.

Pengaturansuara

Kriteria* Pengaturantempat

15.

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

* Isilahdengantanda(√)padakolomkriteriayangdikeloladenganbaik.

16.

s.d22.Pelaksanaanpembelajaran.

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

10 11 12 13 14 15 16

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

5

5

5

5

Sri Wahyuli, S.Pd Rindi Andika Asmara, S.Pd Lia Ariyani, S.Pd Ayusa Widiana, S.pd Fitria Kusmita, S.Pd Cicuk Rammayadi S, S.Pd Jumlah

Langkahpenutup

√ √ √ √ √ √ √ √ √

pendekatan

media

Syamsuriansyah, S.Pd 2 M. Amirudin,S.Pd 3 Dinariasih,S.Pd 4 Ayu Candra Meuftia, M.Pd 5 A.Rustam Efando,S.PdI 6 Syarifah Hairun Nisa, S.Pd 7 Mugiati, S.PdI 8 Sovia Rahmah, ST 9 Wahyu Widianti, ST,S.Pd

1

belajarsumber

Metode

Namaguru

Kegiataninti Model

No.

Pendahuluan

PelaksanaanPembelajaran*

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

5

5

5

Persentase** 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% * Isilahdengantanda(√)padakolomPelaksanaanPembelajaranjikapelaksanaan pembelajaransesuaidenganpetunjukteknisdantepatpemilihannya. **Penghitunganpersentase=jumlahguruyangmemenuhidibagijumlahseluruh gurudikali100%. 23.

Penggunaanpenilaianotentikolehguru. No. 1 2 3 4 5 6 7 8

Namaguru

Syamsuriansyah, S.Pd M. Amirudin,S.Pd Dinariasih,S.Pd Ayu Candra Meuftia, M.Pd A.Rustam Efando,S.PdI Syarifah Hairun Nisa, S.Pd Mugiati, S.PdI Sovia Rahmah, ST

Digunakan* Ya

√ √ √ √ √ √ √ √

Tidak

Wahyu Widianti, ST,S.Pd 10 Sri Wahyuli, S.Pd 11 Rindi Andika Asmara, S.Pd 12 Lia Ariyani, S.Pd

√ √ √ √

13

Ayusa Widiana, S.pd

√

14

Fitria Kusmita, S.Pd

√

15

Cicuk Rammayadi S, S.Pd

√

9

16 Jumlah Persentase

15 100%

*Isilahdengantanda(√)padakolom“Ya”jikagurumenggunakanpenilaian otentik.

…%

24.

Pemanfaatanhasilpenilaianotentikuntuk4kegiatan.

12 13 14 15

Syamsuriansyah, S.Pd M. Amirudin,S.Pd Dinariasih,S.Pd Ayu Candra Meuftia, M.Pd A.Rustam Efando,S.PdI Syarifah Hairun Nisa, S.Pd Mugiati, S.PdI Sovia Rahmah, ST Wahyu Widianti, ST,S.Pd Sri Wahyuli, S.Pd Rindi Andika Asmara, S.Pd Lia Ariyani, S.Pd Ayusa Widiana, S.pd Fitria Kusmita, S.Pd Cicuk Rammayadi S, S.Pd

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Perbaikan

Konseling

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Yang Melaksanakan 4Kegiatan**

PBM

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Namaguru

Pengayaan

No.

Remedial

Kegiatan*

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Jumlahyangmemenuhi4kegiatan Persentase

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 100 %

* Isilahdengantanda(√)padakolomkegiatanyangdilakukanolehguru. **Isilahdenganangka1(satu)jikagurumelaksanakan4kegiatan. 25.

Pelaksanaanpengawasankepalasekolah/madrasah. No.

Pengawasan

BentukPelaksanaandanTindakLanjut

1

Objektif

Pengawasan dilakukan secara langsung kepada seluruh dewan guru.

2

Transparan

Pengawasan di lakukan secara langsung dan terbuka

3

Digunakanuntuk peningkatanmutu

Kepala sekolah memberikan tindak lanjut berdasarkan pengawasan

26.

Pelaksanaansupervisiprosespembelajarandalamtigatahunterakhir.

No.

Tahun2015

Namaguru

Ya

Tidak

Tahun2016 Ya

Tidak

Tahun2017 Ya

1

Syamsuriansyah, S.Pd

√

√

√

2

M. Amirudin,S.Pd

√

√

√

3

Dinariasih,S.Pd

√

√

√

4

Ayu Candra Meuftia, M.Pd

√

√

√

5

A.Rustam Efando,S.PdI

√

√

√

6

Syarifah Hairun Nisa, S.Pd

√

√

√

7

Mugiati, S.PdI

√

√

√

8

Sovia Rahmah, ST

√

√

√

9

Wahyu Widianti, ST,S.Pd

√

√

√

Sri Wahyuli, S.Pd

√

√

√

Rindi Andika Asmara, S.Pd

√

√

√

12

Lia Ariyani, S.Pd

√

√

√

13

Ayusa Widiana, S.pd

√

√

√

14

Fitria Kusmita, S.Pd

√

√

√

15

Cicuk Rammayadi S, S.Pd

√

√

√

15

15

15

100%

100%

100%

10 11

Jumlah Persentase

* Isilahdengantanda(√)padakolomyangsesuai.

27. Pemantauanprosespembelajaranolehkepalasekolah/madrasah.

No.

Pelaksanaan*

CaraPemantauan

1

DiskusiKelompokTerfokus

2

Pengamatan

3

Pencatatan

4

Perekaman

5

Wawancara

6

Pendokumentasian

Ya

Jumlah * Isilahdengantanda(√)padakolompelaksanaan.

√ √ √ √ √ √ 6

Tidak

Tidak

28.Pelaksanaantindaklanjutsupervisiprosespembelajaranolehkepala sekolah/madrasah. No.

Pelaksanaan*

CaraTindakLanjutSupervisi

1

Pemberiancontoh

2

Diskusi

3

Konsultasi

4

Pelatihan

Ya

Tidak

√ √ √ √ 4

Jumlah * Isilahdengantanda(√)padakolompelaksanaan. 29.Laporanpemantauandanprogramtindaklanjut: No.

Dokumen*

Kegiatan

Ada

1

Laporanpemantauan

2

Laporansupervisi

3

Laporanevaluasiprosespembelajaran

4

Programtindaklanjut

Jumlah *Isilahdengantanda(√)padakolomDokumen.

Tidak

√ √ √ √ 4

30.Pelaksanaantindaklanjuthasilpengawasanprosespembelajaranolehkepala sekolah/madrasah. No.

Namaguru

TindakLanjut* Ada

Tidak

BentukKegiatanTindak Lanjut

1

M. Amirudin,S.Pd

√

Mengikuti Pelatihan

2

Dinariasih,S.Pd

√

Mengikuti Pelatihan

3

Ayu Candra Meuftia, M.Pd

√

Mengikuti Pelatihan

4

A.Rustam Efando,S.PdI

√

Mengikuti Pelatihan

Syarifah Hairun Nisa, S.Pd 6 Mugiati, S.PdI 7 Sovia Rahmah, ST 8 Wahyu Widianti, ST,S.Pd 9 Sri Wahyuli, S.Pd 10 Rindi Andika Asmara, S.Pd 11 Lia Ariyani, S.Pd

√ √ √ √ √ √ √

Mengikuti Pelatihan Mengikuti Pelatihan Mengikuti Pelatihan Mengikuti Pelatihan Mengikuti Pelatihan Mengikuti Pelatihan Mengikuti Pelatihan

12 Ayusa Widiana, S.pd 13 Fitria Kusmita, S.Pd 14 Cicuk Rammayadi S, S.Pd

√ √ √ 14

Mengikuti Pelatihan Mengikuti Pelatihan Mengikuti Pelatihan

5

Jumlah Persentase**

100%

* Isilahdengantanda(√)padakolomTindakLanjut ** Persentase=jumlahguruyangditindaklanjutidibagijumlahseluruhgurudikali 100%.

III.

STANDARKOMPETENSILULUSAN

31.Mengembangkansikaporangberiman

No.

Pengalamanpembelajaranmelalui pembiasaan

1

Integrasidalamkegiatanpembelajaran

2

Berdoasaatmemulaidanmengakhiri kegiatan

3

Santundalamberbicaradanberperilaku

4

Berpakaiansopan

5

Mengucapkansalamsaatmasukkelas

6

Melaksanakankegiatanibadah

7

Mensyukurinikmatyangdiperoleh

8

Sikapsalingmenolong

9

Menghormatiperbedaan

10

Antresaatmemakaifasilitas sekolah/madrasah

Mengembangkansikap orangberiman Ya

Tidak

32.Mengembangkansikapsosialdengankarakter

NO

Karakter

1

Jujurdanbertanggungjawab

2

Peduli

3

Gotongroyongdandemokratis

4

Percayadiri

5

Nasionalisme

BentukKegiatan

hal.11/46 DataPendukungInstrumenAkreditasiSMP/MTs–©2017BAN-S/M

33.Mengembangkangerakanliterasimencakup:

NO

Mengembangkan Gerakanliterasi

Kegiatan

Ya 1

Perencanaandanpenilaianprogram

2

Ketersediaanwaktuyangcukupuntuk kegiatanliterasi

3

Membaca/menulisbuku

4

Menyelenggarakanlomba

5

Memajangkaryatulissiswa

6

Penghargaanterhadapprestasisiswa

7

Pelatihantentangliterasi

Tidak

Jumlah

34.Mengembangkanperilakusehatjasmanidanrohani

NO

Kegiatan

Mengembangkan perilakusehat jasmanidanrohani Ya

1

Olahraga

2

Seni

3

Kepramukaan

4

UKS

5

Keagamaan

6

Lombayangterkaitdengankesehatanjasmani danrohani. Jumlah

Tidak

35.Dimensipengetahuanyangdikembangkanolehsekolah/madrasah

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dst.

RPPYang Memuat 4Dimensi Pengetahuan**

Metakognitif

Prosedural

MataPelajaran

Konseptual

No.

Faktual

DimensiPengetahuan*

Jumlahyangmemuat4dimensipengetahuan Persentase * Isilahdengantanda(√)padakolomdimensipengetahuan. **Isilahdenganangka1(satu)jikaRPPmemuat4dimensipengetahuan.

36.Kegiatanyangmenunjukkankemampuansiswaberpikirkreatif,produktif,dankritis. Bukti* NO 1 2 3 4 5 6 7

Kegiatan

Dokumen Program

Kegiatandidalamdandiluarkelas Praktiklaboratorium Penelitiansederhana Studiwisata Seminaratauworkshop Peragaan/pameranhasilkaryainovasi siswa. Pementasankaryaseni

*Isilahtanda(√)padakolombukti,jawabanbisalebihdarisatu.

Foto/Video

Daftar hadir

37.Kegiatanyangmencerminkanketerampilanbertindaksecaramandiri,kolaboratif,dan komunikatif Bukti* NO 1 2 3 4 5 6

Kegiatan

Dokumen Program

Foto/Video

Penugasanindividu Penugasankelompok Laporantugas/kegiatan Presentasihasilpenugasan Keterlibatandalamkepanitiaan Keterlibatandalamberbagailomba karyailmiah

* Isilahdengantanda(√)padakolombukti,jawabanbisalebihdarisatu.

Daftar hadir

IV.

STANDARPENDIDIKDANTENAGAKEPENDIDIKAN 38.dan39.Jumlahguruyangdimilikisekolah/madrasahdankualifikasinya. Jumlahguru:..........orang. TabelKualifikasiGurudanSertifikatPendidik

No.

NAMA

SMA /MA

KualifikasiPendidikan* S1/ D1 D2 D3 S2 D4

S3

Nomor Sertifikat Pendidik**

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 dst Jumlah Persentaseuntukbutir38=jumlahguruberkualifikasiS1/D4,S2, S3dibagijumlah seluruhgurudikali100%. **Persentaseuntukbutir39=jumlahguruyangmemilikisertifikatpendidikdibagi jumlahseluruhgurudikali100%. *

40.Latarbelakangpendidikandanmatapelajaranyangdiampu. No.

NamaGuru

Latarbelakang pendidikan/bidang keahlian

Mata pelajaran yangdiampu

Kesesuaian ya

Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 dst Jumlah Persentase* …% *Persentase=jumlahguruyangsesuaidibagijumlahseluruhgurudikali100%.

…%

41.KompetensiPedagogikGuru

No

NamaGuru

KompetensiPedagogik* K1

K2

K3

K4

K5

K6

Persentase

K7

K8

K9

K10

1

%

2

%

3

%

4

%

5

%

6

%

7

%

8

%

dst

% Rata-rata

%

* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Kompetensi Pedagogik, sesuai dengan kompetensiyangdimilikiolehsetiapguru. **Persentase=Jumlahkompetensiyangdimilikigurudibagi10dikali100%. 42.KompetensiProfesionalGuru No.

Nama

KompetensiProfesional* K1

K2

K3

K4

K5

Persentase** %

1

%

2

%

3

%

4

%

5

%

6

%

7

%

8

%

dst Rata-rata * Isilahtandaceklis(√)padakolomKompetensiProfesional,sesuaidengan kompetensiyangdimilikiolehsetiapguru. **Persentase=Rata-ratakompetensigurudibagi5dikali100%.

%

43.KompetensiKepribadianGuru No.

KompetensiKepribadian*

Nama

K1

K2

K3

K4

K5

Persentase **

1

%

2

%

3

%

4

%

5

%

6

%

7

%

8

%

dst

% Rata-rata

*

%

Isilahtandaceklis(√)padakolomKompetensiKepribadian,sesuaidengan kompetensiyangdimilikiolehsetiapguru.

**Persentase=Rata-ratakompetensigurudibagi5dikali100%. 44.KompetensiSosialGuru KeterampilanBerkomunikasidengan* No .

Nama

1. Sesama guru

2.Tenaga kependidikan

3. Siswa

4. Orangtua siswa

5. Masyarakat

Per sen tas e** %

1

%

2

%

3

%

4

%

5

%

6

%

7

%

8 dst Rata-rata *Isilahdengantanda(√)padakolomKeterampilanBerkomunikasi. **Persentase=Rata-ratakompetensigurudibagi5dikali100%.

%

45.KompetensiGuruBimbingandanKonseling

N o

KompetensiProfesional* NamaGuru

K 1

K 2

K 3

K 4

K 5

K 6

K 7

Persentase **

1

%

2

%

3

%

4

%

dst

% Rata-rata

%

* Isilahdengantanda(√)padakolomKompetensiProfesional. **Persentase=Rata-ratakompetensiguruBKdibagi7dikali100%. 46.RasioGuruBKdanjumlahsiswa JumlahGuruBK

JumlahSiswa

Rasio

47.Kepalasekolah/madrasahmemenuhipersyaratansesuaistandar. No.

Standaryangharusdimiliki

1

KualifikasiakademikS1/D4

2

Usiamaksimal56tahun

3

Sehatjasmanidanrohani

4

Tidakpernahdikenakanhukumandisiplin

5

Sertifikatpendidik

6

Sertifikatkepalasekolah/madrasah

7

Pengalamanmengajarminimal5tahun

8

GolonganminimalIII/Cataudisetarakan

9

Nilaibaikuntukpenilaiankinerjadalam2tahunterakhir

* Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai.

Ya

Tidak

48.Kepalasekolah/madrasahmemilikikompetensimanajerial. No.

KompetensiManajerial

Ya

1

Menyusunperencanaan

2

Mengembangkanorganisasi

3

Memimpinpenyelenggaraansekolah/madrasah

4

Mengelolaperubahandanpengembangan

5

Menciptakanbudayakondusifdaninovatif

6

Mengelolagurudantenagaadministrasi

7

Mengelolasaranadanprasarana

8

Mengelolahubungandenganmasyarakat

9

Mengelolaseleksisiswa

10

Mengelolapengembangankurikulumdankegiatanpembelajaran

11

Mengelolakeuangan

12

Mengelolaketatausahaan

13

Mengelolaunitlayanankhusus

14

Mengelolasisteminformasi

15

MemanfaatkanTIK

16

Melakukanmonitoring,evaluasi,danpelaporan

Tidak

Jumlah * Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai. 49.Kepalasekolah/madrasahmemilikikemampuanKewirausahaan. No.

KemampuanKewirausahaan

1

Melakukaninovasi

2

Bekerjakeras

3

Memilikimotivasi

4

Pantangmenyerah

5

Memilikinalurikewirausahaan

Pelaksanaan* Ya

Tidak

BentukKegiatan

* Isilahdengantanda()padakolomPelaksanaan 50.Kepalasekolah/madrasahmemilikikemampuanSupervisiAkademik. No.

KemampuanSupervisiAkademik

1

Merencanakanprogramsupervisi

2

Melaksanakansupervisiterhadapguru

3

Mengevaluasihasilsupervisi

4

Menindaklanjutihasilsupervisi

* Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai.

Ya

Tidak

51.KepalaTenagaAdministrasi No.

Persyaratan

Keterangan

1

Pendidikanterakhir

2

Pengalaman(Tahun)

3

SertifikatKepalaTenagaAdministrasi

52.TenagaAdministrasi No.

Nama

PendidikanTerakhir

1 2 3 4 53.KepalaPerpustakaan Jalur:Pendidik/TenagaKependidikan* No.

Persyaratan

Keterangan

1

Pendidikanterakhir

2

Pengalaman(Tahun)

3

SertifikatKompetensiPengelolaan Perpustakaan

(*coretyangtidakperlu) 54.TenagaPerpustakaan No.

Nama

PendidikanTerakhir

Sertifikat

Nama

PendidikanTerakhir

Sertifikat

1 2 3 55.TenagaLaboran No. 1 2 3

56.PetugasLayananKhusus No.

PetugasLayananKhusus

1

Penjaga/keamananSekolah/Madrasah

2

TukangKebun

3

TenagaKebersihan

4

Pesuruh

5

Pengemudi

Ya

Tidak

*Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai.

hal.21/46 DataPendukungInstrumenAkreditasiSMP/MTs–©2017BAN-S/M

V. 57.

STANDARSARANADANPRASARANA Jumlahrombonganbelajar=........... Luaslahansekolah/madrasah=..................m2

58.

Kondisilahansekolah/madrasah No.

Unsur-unsur

1

Terhindardaripotensibahaya

2

Ketersediaanakseskeselamatan

3

Terhindardaripencemaranair

4

Terhindardarikebisingan

5

Terhindardaripencemaranudara

Ya

Tidak

*Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai. 59.

Luaslantaibangunansekolah/madrasah=..................m2

60.

Persyaratankeselamatansekolah/madrasah. No.

Persyaratankeselamatan

1

Konstruksiyangstabil

2

Konstruksiyangkukuh

3

Sistempencegahanbahayakebakaran

4

Fasilitasramahanak

5

Penangkalpetir

Ketersediaan* Ada

Tidak

*Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai. 61.

Persyaratankesehatansekolah/madrasah. No.

Persyaratankesehatan

1

Ventilasiudara

2

Pencahayaan

3

Sanitasi

4

Tempatsampah

5

Bahanbangunanyangaman

Ketersediaan* Ada

* Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai. 62.

Dayalistrikyangdimilikisekolah/madrasah=...........watt

Tidak

63.

Pemeliharaanberkala No

64.

JenisPemeliharaan

WaktuPelaksanaan

Jumlahbiaya

Prasaranayangdimilikisekolah/madrasah Ketersediaan* NO

Ada dengan kondisi baik

Jenisprasarana

1

Ruangkelas

2

Ruangperpustakaan

3

RuanglaboratoriumIPA

4

Ruangpimpinan

5

Ruangguru

6

RuangTenagaAdministrasi

7

Tempatberibadah

8

Ruangkonseling

9

RuangUKS

10

Ruangorganisasikesiswaan

11

Jamban

12

Gudang

13

Ruangsirkulasi

14

Tempatbermain/berolahraga

15

Kantin

16

Tempatparkir

Ada dengan kondisi Rusak

Pemanfaatan* Tidak Ada

Ya

Tidak

* Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai. 65.

RuangKelas -

JumlahRombel

-

JumlahRuangKelas

-

Rata-rataukurankelas:….

No. 1 2 3

Jenissarana Kursisiswa Mejasiswa Kursiguru

:…. :….

Lengkapdengan kondisibaik

Ketersediaan* Lengkapdengan kondisiRusak

Tidak Lengkap

No. 4 5 6 7 8 9 10 11

Jenissarana

Lengkapdengan kondisibaik

Mejaguru Lemari Papanpajang Papantulis Tempatsampah Tempatcucitangan Jamdinding Kotakkontak

Ketersediaan* Lengkapdengan kondisiRusak

Tidak Lengkap

Jumlah * Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai. 66.

Sekolah/Madrasahmemilikiruangperpustakaandenganluasdansaranasesuai ketentuan. No.

KetentuanPerpustakaan

1

Luassesuaiketentuan

2

Saranasesuaiketentuan

3

Ketersediaandatapengunjung

4

Kondisiterawat,bersih,dannyaman

Ya

Tidak

* Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai.

67.

RuanglaboratoriumIPA: a.luaslaboratoriumIPA:...........m2, b.saranalaboratoriumIPA: No. 1

Jenis

Rasio

Perabot

1.1

Kursi

1buah/siswa, ditambah1buah/guru

1.2

Mejasiswa

1buah/7siswa

1.3

Mejademonstrasi

1buah/lab

1.4

Mejapersiapan

1buah/lab

1.5

Lemarialat

1buah/lab

1.6

Lemaribahan

1buah/lab

1.7

Bak cuci

2

buah/kelompok, ditambah1buahdi ruangpersiapan.

Peralatan Pendidikan

2.1

Mistar

6buah/lab

2.2

Jangkasorong

6buah/lab

2.3

Timbangan

3buah/lab

Jumlah

Kondisi(*) Baik

Rusak

No.

Jenis

Rasio

2.4

Stopwatch

6buah/lab

2.5

Rolmeter

1buah/lab

2.6

Termometer100C

6buah/lab

2.7

Gelasukur

6buah/lab

2.8

Masalogam MultimeterAC/DC,10kilo ohm/volt

3buah/lab

2.10

Batangmagnet

6buah/lab

2.11

Globe

1buah/lab

2.12

Modeltatasurya

1buah/lab

2.13

Garputala

6buah/lab

2.14

Bidangmiring

1buah/lab

2.15

Dinamometer

6buah/lab

2.16

Katroltetap

2buah/lab

2.17

Katrolbergerak

2buah/lab

2.18

Balokkayu

3macam/lab

2.19

Percobaanmuaipanjang

1set/lab

2.20

Percobaanoptik Percobaanrangkaian listrik

1set/lab

Gelaskimia Modelmolekul sederhana

30buah/lab

2.24

Pembakarspiritus

6buah/lab

2.25

Cawanpenguapan

6buah/lab

2.26

Kakitiga

6buah/lab

2.27

Plattetes

6buah/lab

2.28

Pipettetes+karet

100buah/lab

2.29

Mikroskopmonokuler

6buah/lab

2.30

Kacapembesar

6buah/lab

2.31

Postergenetika Modelkerangka manusia Modeltubuhmanusia

1buah/lab

2.9

2.21 2.22 2.23

2.32 2.33 2.34 2.35 2.36 2.37

Gambar/modelpencernaan manusia Gambar/modelsistem peredarandarah manusia Gambar/modelsistem pernafasanmanusia Gambar/modeljantung manusia

Jumlah

Kondisi(*) Baik

6buah/lab

1set/lab

6set/lab

1buah/lab 1buah/lab 1buah/lab 1buah/lab 1buah/lab 1buah/lab

hal.25/46 DataPendukungInstrumenAkreditasiSMP/MTs–©2017BAN-S/M

Rusak

No. 2.38 2.39 2.40 2.41 3

Jenis

Rasio

Gambar/modelmata manusia Gambar/modeltelinga manusia Gambar/model tenggorokanmanusia

Jumlah

Kondisi(*) Baik

1buah/lab 1buah/lab 1buah/lab

Petunjukpercobaan

6buah/percobaan

MediaPendidikan

3.1

Papantulis

1buah/lab

PerlengkapanLain

4 4.1

Kotakkontak Alatpemadam kebakaran

9buah/lab

4.3

PeralatanP3K

1buah/lab

4.4

Tempatsampah

1buah/lab

4.5

Jamdinding

1buah/lab

4.2

1buah/lab

*Isilahdenganjumlahdankondisiperabot/peralatanyangtersediadilaboratorium

68.

Luasruangpimpinanadalah:...........m2 Saranaruangpimpinan. No.

Jenis

Rasio

1

Kursipimpinan

1buah/ruang

2

Mejapimpinan

1buah/ruang

3

Kursidanmejatamu

1set/ruang

4

Lemari

1buah/ruang

5

Papanstatistik

1buah/ruang

6

Simbolkenegaraan

1set/ruang

7

Tempatsampah

1buah/ruang

8

Jamdinding

1buah/ruang

Jumlah

Kondisi* Baik

* Isilahdengantanda()padakolomjawaban“Baik”atau“Rusak”sesuaikondisi jenissaranadalamruangpimpinan 69.

RuangGuru: JumlahGuru Luasruangguru

:............. :.............m2

Rusak

Rusak

Saranaruangguru. No.

Jenis

Rasio

1

Kursikerja

1buah/guruditambah 1buah/satuwakil kepalasekolah

2

Mejakerja

1buah/guru

3

Lemari

1buah/guruatau1 buahyangdigunakan bersamasemuaguru

4

Kursitamu

1 set/ruang

5

Papanstatistik

1 buah/ruang

6

Papanpengumuman

1buah/sekolah

7

Tempatsampah

1 buah/ruang

8

Tempatcucitangan

1 buah/ruang

9

Jamdinding

1 buah/ruang

Jumlah

Kondisi* Baik

Rusak

* Isilahdengantanda()padakolomjawaban“Baik”atau“Rusak”sesuaikondisijenis saranadalamruangguru 70. RuangTenagaAdministrasi. Jumlahtenagaadministrasi

:.............

Luasruangtenagaadministrasi

:.............m2

Saranaruangtenagaadministrasi. No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Jenis Kursikerja Mejakerja Lemari Papanstatistik Tempatsampah Mesinketik/komputer FilingCabinet Brankas Telepon Jamdinding Kotakkontak Penandawaktu

Rasio

Jumlah

Kondisi* Baik

Rusak

1buah/petugas 1buah/petugas 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1buah/sekolah 1buah/sekolah 1buah/sekolah 1buah/sekolah 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1buah/sekolah

* Isilahdengantanda()padakolomjawaban“Baik”atau“Rusak”sesuaikondisijenis saranadalamruangtatausaha

71. TempatIbadah Luastempatberibadah:...........m2 Saranatempatberibadah. No.

Jenissarana

1

Perlengkapanibadah

2

Lemari/rak

3

Jamdinding

Kondisi*

Jumlah

Baik

Rusak

4 AirdantempatBerwudu * Isilahdengantanda()padakolomjawaban“Baik”atau“Rusak”sesuaikondisi jenissaranadalamruangtempatberibadah. 72. Ruangkonseling Luasruangkonseling:...........m2 Saranaruangkonseling. No.

Jenis

Rasio

Jumlah

1

Mejakerja

1 buah/ruang

2

Kursikerja

1 buah/ruang

3

Kursitamu

2 buah/ruang

4

Lemari

1 buah/ruang

5

Papankegiatan

1 buah/ruang

6

Instrumenkonseling

1 set/ruang

7

Bukusumber

1 set/ruang

8

Mediapengembangankepribadian

1 set/ruang

Kondisi* Baik Rusak

9

1 buah/ruang Jamdinding * Isilahdengantanda()padakolomjawaban“Baik”atau“Rusak”sesuaikondisi jenissaranadalamruangkonseling/asesmen

73. RuangUKS LuasruangUKSadalah:...........m2 SaranaruangUKS. No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Jenis Tempattidur Lemari Meja Kursi Catatankesehatansiswa PerlengkapanP3K Tandu Selimut Tensimeter Termometerbadan

Rasio 1 set/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 2 buah/ruang 1 set/ruang 1 set/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang

Jumlah

Kondisi* Baik Rusak

11 Timbanganbadan 1 buah/ruang 12 Pengukurtinggibadan 1 buah/ruang 13 Tempatsampah 1 buah/ruang 14 Tempatcucitangan 1 buah/ruang 15 Jamdinding 1 buah/ruang *Isilahdengantanda()padakolomjawaban“Baik”atau“Rusak”sesuaikondisi jenissaranadalamruangUKS/M 74.

Luasruangorganisasikesiswaanadalah:...........m2 Saranaruangorganisasikesiswaan. No. 1 2 3 4 5

75.

Jenis

Kondisi* Baik Rusak

Jumlah

Meja Kursi Papantulis Lemari Jamdinding *Isilahdengantanda()padakolomjawaban“Baik”Atau“Rusak” sesuaikondisijenissaranadalamruangorganisasikesiswaan

Jamban. No

Unsur

1 2 3

SiswaPria SiswaWanita Guru/Karyawan

JumlahOrang

JumlahJamban

Luasperjamban

Saranajamban. No. 1

Jenis

Ketersediaan*

Jumlah

Ada

Tidak

Kloset

2 Tempatair 3 Gayung 4 Gantunganpakaian 5 Tempatsampah 6 Airbersih *Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai. 76.

Luasgudangadalah:...........m2 Saranagudang. No.

Jenis

1

Lemari

2

Rak

Jumlah

Kondisi* Baik

Rusak

3 Kuncipintu * Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai

hal.29/46 DataPendukungInstrumenAkreditasiSMP/MTs–©2017BAN-S/M

77.Tempatbermain,berolahraga,berkesenian,keterampilan,danupacara Luas:...........m2 No.

Sarana

1

Tiangbenderadanbendera

2

Peralatanolahraga

3

Peralatansenibudaya**

4

Peralatanketerampilan**

Ketersediaan* Ada

Tidak

*Isilahdengantanda()padakolomKetersediaan **Disesuaikandenganpotensimasing-masingsekolah/madrasah 78.RuangSirkulasi Luasseluruhruangan

:...........................m2

Luasruangsirkulasi

:...........................m2

79.Kantin Luaskantin:...........m2 No.

Aspek

1

Areatersendiri

2

Kebersihan,kesehatan,keamanan

3

Sanitasi

4

Makanansehat

Ketersediaan* Ada

Tidak

* Isilahdengantanda()padakolomKetersediaan **Disesuaikandenganpotensimasing-masingsekolah/madrasah 80.TempatParkir Luastempatparkir:...........m2 No.

Aspek

1

Areatersendiri

2

Bangunansesuaistandar

3

Memilikisistemkeamanan

4

Dilengkapirambu-rambu

Ketersediaan* Ada

* Isilahdengantanda()padakolomKetersediaan **Disesuaikandenganpotensimasing-masingsekolah/madrasah

Tidak

VI.

STANDARPENGELOLAAN 81.UraianVisi,Misi,danTujuansekolah/madrasah. 1. Visi

2. Misi

3. Tujuan

KetentuanVisi,Misi,danTujuansekolah/madrasah. No.

Aspek

Ada

1

Perumusanberdasarkanmasukandaripihakterkait

2

SuratKeputusan

3

SuratPenetapan

Tidak

4 PeninjauanKembalisecaraperiodik Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai 82.RencanaKerjaJangkaMenengah(RKJM)4tahunandanRencanaKerjaTahunan (RKT). No.

Aspek

1

Disusunsesuairekomendasi

2

Diputuskandalamrapatdewanpendidik

3

DisahkanolehDisdik/KanKemenag

RKJM Ada

Tidak

RKT* Ada

Tidak

4 Dituangkandalamdokumentertulis Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai

hal.31/46 DataPendukungInstrumenAkreditasiSMP/MTs–©2017BAN-S/M

83.Dokumenpedomanpengelolaanpendidikan. No.

Jenisdokumen

1

KTSP

2

Kalenderpendidikan/akademik

3

Strukturorganisasisekolah/madrasah

4

Pembagiantugasguru

5

Pembagiantugastenagakependidikan

6

Peraturanakademik

7

Tatatertibsekolah/madrasah

8

Kodeetiksekolah/madrasah

Ada

Tidak

Ada

Tidak

9 Biayaoperasionalsekolah/madrasah Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai 84.Dokumenstrukturorganisasisekolah/madrasah. No.

Jenisdokumen

1

Notulenrapatterkaitstrukturorganisasi sekolah/madrasah

2

Penetapanstrukturorganisasisekolah/madrasah

3

Sosialisasistrukturorganisasisekolah/madrasah, fotokegiatan,dokumenpertemuansosialisasi

4

Buktipengesahanstrukturorganisasi sekolah/madrasah

5

Rinciantugassetiappersonildalamstruktur organisasi

Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai. 85.Pelaksanaankegiatansekolah/madrasahsesuairencanakerjatahunan(RKT). No.

Kegiatan*

RKT

Realisasi

Persentase**

1 2 3 dst Jumlah *Isikegiatanmengacukepadaoutputdokumenpadabutir84 **HitungPersentase(%)keterlaksanaanyaitujumlahrealisasidibagidengan jumlahRKTdikalikan100%

….%

86.Kegiatankesiswaanyangdilakukansekolah/madrasah. Kegiatan

No. 1

ProsesPenerimaanPesertaDidikBaru(PPDB)

2

Layanankonseling

3

Ekstrakurikuler

4

Pembinaanprestasi

5

Penelusuranalumni

Ada

Tidak

Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai 87.Pengelolaanbidangkurikulumdankegiatanpembelajaran. No.

Jenisdokumenkurikulumdanpembelajaran

1

KTSP

2

Kalenderpendidikan

3

Programpembelajaran

4

Penilaianhasilbelajarsiswa

5

Peraturanakademik

Ada

Tidak

Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai 88.Pelaksanaanprogrampendayagunaanpendidikdantenagakependidikan. No.

Jenisdokumenprogrampendayagunaan

1

Pemenuhankebutuhan

2

Pemberdayaan

3

Pengembangandanpromosi

4

Pemberianpenghargaan

Ada

Tidak

Ya

Tidak

Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai 89.Pelaksanaanpenilaiankinerjapendidikdantenagakependidikan. No.

AspekPenilaianKinerja

1

Kesesuaianpenugasandengankeahlian

2

Keseimbanganbebankerja

3

Keaktifan

4

Pencapaianprestasi

5

Keikutsertaandalamberbagailomba,antaralain: a. … b. … c. … d. Dst.

Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai.

90.Penyusunanpedomanpengelolaanpembiayaaninvestasidanoperasional pendidikan. No.

Ketentuanpenyusunanpedoman

1

Disusunmengacupadastandarpembiayaan

2

Mengaturtentangsumberpemasukan, pengeluarandanjumlahdana.

3

Mengaturtentangpenyusunandanpencairan anggaran

4

Mengaturtentangkewenangandantanggung jawabkepalasekolah/madrasah

5

Mengaturtentangpembukuan

Ya

Tidak

Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai. 91.Kegiatanpengelolaanpendidikanyangmelibatkanperansertamasyarakatdan kemitraandenganlembagalainyangrelevan. No.

Lembaga

1

Pendidikan

2

Kesehatan

3

Kepolisian

4

Keagamaandankemasyarakatan

5

Duniausaha

6

Pengembanganminatdanbakat

Ada

Tidak

Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai.

92.HasilevaluasidiridalamrangkapemenuhanSNP. NilaiEvaluasiDiri* No.

Komponen

1

StandarIsi

2

StandarProses

3

StandarKompetensiLulusan

4

StandarPendidikdanTenaga Kependidikan

5

StandarSaranadanPrasarana

6

StandarPengelolaan

7

StandarPembiayaan

8

StandarPenilaian

Tahun .............

Tahun .............

*IsilahdengannilaievaluasidirisesuaiInstrumenAkreditasi.

Tahun ...............

93.Pelaksanaantugaskepemimpinankepalasekolah/madrasah. No.

TugasKepemimpinan

1

Menjabarkanvisikedalammisi

2

Merumuskantujuandantargetmutu

3

Menganalisistantangan,peluang,kekuatan,dan kelemahan.

4

Membuatrencanakerjastrategisdanrencanakerja tahunan

5

Melibatkangurudankomite

6

Meningkatkanmotivasikerja

7

Menciptakanlingkunganpembelajaranyangefektif

8

Meningkatkanmutu

9

Memberiteladan

Ya

Tidak

Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai. 94.Penerapanprinsip-prinsipkepemimpinanpembelajarankepalasekolah/madrasah. No.

PrinsipKepemimpinanPembelajaran

1

Membanguntujuanbersama

2

Meningkatkankreasidaninovasidalam pengembangankurikulum

3

Mengembangkanmotivasiguru

4

Menjaminpelaksanaanmutuprosespembelajaran

5

Mengembangkansistempenilaian

6

Mengambilkeputusanberbasisdata

Ya

Tidak

Ada

Tidak

Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai.

95.KomponenSistemInformasiManajemen(SIM). No.

KomponenSIM

1

PengelolaanSIM

2

PenyediaanfasilitasSIM

3

PenugasanpengelolaSIM

4

Pelaporandatadaninformasi

* Isilahtanda()padakolomjawabanyangsesuai

VII.STANDARPEMBIAYAAN 96.AlokasianggaranuntukinvestasidalamRKAselama3(tiga)tahunterakhir.

No.

Jumlah(Rp)

Investasi

Tahun…

1

PengembanganSaranadanPrasarana

2

PengembanganPendidik

3

PengembanganTenagaKependidikan

4

Modalkerja

Tahun…

Tahun…

TOTAL

97.AlokasiBiayaOperasiNonpersonaliadalamRKAselama3(tiga)tahunterakhir.

Jumlah(Rp)* No.

BiayaOperasiNonpersonalia Tahun…

1

Alattulissekolah(ATS)

2

Bahandanalathabispakai(BAHP)

3

Pemeliharaandanperbaikanringan

4

Dayadanjasa

5

Transportasi/perjalanandinas

6

Konsumsi

7

Asuransi

8

Pembinaansiswa/ekstrakurikuler

9

Pelaporan

Tahun…

Tahun…

Total *Diisidenganjumlahanggaranyangdialokasikan 98.Dokumeninvestasisaranadanprasaranadalam3 (tiga)tahunterakhir. No. 1

JenisInvestasi

KetersediaanDokumen Tahun… Tahun… Tahun… Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak

Prasarana

2 Sarana * Isilahdengantanda()padakolomjawabanyangsesuai

99.Biayapengembanganpendidikdantenagakependidikan(biayapendidikanlanjut, pelatihan,seminar,danlain-lain)dalamRKAselama3(tiga)tahunterakhir.

No.

Jumlah(Rp)

TahunAnggaran

1

20....

2

20....

3

20....

RKA

Capaian* (%)

Realisasi

Rata-rataCapaian *Hitung%CapaianyaiturealisasidibagiRKAdikalikan100% 100.ModalkerjauntukkebutuhanpendidikandalamRKAselama3(tiga)tahun terakhir. No.

Jumlah(Rp)

TahunAnggaran

1

20....

2

20....

3

20....

RKA

Capaian* (%)

Realisasi

Rata-rataCapaian *Hitung%CapaianyaiturealisasidibagiRKAdikalikan100% 101.BiayaoperasionaluntukgurudantenagakependidikandalamRKApadatahun berjalan. No.

Nama

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dst. Jumlah

Jabatan

Gaji pokok (Rp)

Honor kegiatan (Rp)

Insentif (Rp)

Tunjangan Jumlah lain(Rp) (Rp)

102.RealisasianggaranpengadaanalattulisdalamRKAselama3(tiga)tahun terakhir. No.

TahunAnggaran

1

20....

2

20....

3

20....

Jumlah(Rp) RKA

Realisasi

Capaian* (%)

Rata-ratacapaian *Hitung%capaianyaiturealisasidibagiRKAdikalikan100% 103.RealisasianggaranpengadaanbahandanalathabispakaidalamRKAselama3 (tiga)tahunterakhir. No.

TahunAnggaran

1

20....

2

20....

3

20....

Jumlah(Rp) RKA

Realisasi

Capaian* (%)

Rata-ratacapaian *Hitung%capaianyaiturealisasidibagiRKAdikalikan100% 104.Realisasibiayapemeliharaandanperbaikanberkalasaranadanprasaranadalam RKAselama3(tiga)tahunterakhir. No.

TahunAnggaran

1

20....

2

20....

3

20....

Jumlah(Rp) RKA

Realisasi

Capaian* (%)

Rata-ratacapaian *Hitung%capaianyaiturealisasidibagiRKAdikalikan100% 105.RealisasibiayadayadanjasadalamRKAselama3(tiga)tahunterakhir.

No.

TahunAnggaran

1

20....

2

20....

3

20....

Jumlah(Rp) RKA

Realisasi

Capaian* (%)

Rata-ratacapaian *Hitung%capaianyaiturealisasidibagiRKAdikalikan100% 106.Realisasibiayatransportasi,perjalanandinas,dankonsumsidalamRKAselama3 (tiga)tahunterakhir.

No.

TahunAnggaran

1

20....

2

20....

3

20....

Jumlah(Rp) RKA

Capaian* (%)

Realisasi

Rata-ratacapaian *Hitung%capaianyaiturealisasidibagiRKAdikalikan100% 107.RealisasikegiatanpembinaansiswadanekstrakurikulerdalamRKAselama3 (tiga)tahunterakhir. No.

TahunAnggaran

1

20....

2

20....

3

20....

Jumlah(Rp) RKA

Realisasi

Capaian* (%)

Rata-ratacapaian *Hitung%capaianyaiturealisasidibagiRKAdikalikan100% 108.RealisasianggaranuntukpelaporandalamRKAselama3(tiga)tahunterakhir. No.

TahunAnggaran

1

20....

2

20....

3

20....

Jumlah(Rp) RKA

Realisasi

Capaian* (%)

Rata-ratacapaian *Hitung%capaianyaiturealisasidibagiRKAdikalikan100% 109.Pengelolaansumbanganpendidikanataudanadarimasyarakat/pemerintah dalamRKAselama3(tiga)tahunterakhir. No.

Pengelolaan

1

Sistematis

2

Transparan

3

Efisien

4

Akuntabel

TahunAnggaran* 20....

Jumlah * Isilahdengantanda()padakolomTahunAnggaran

20....

20....

110.Pembukuankeuangansekolah/madrasah. TahunAnggaran* No.

JenisPembukuan

Bobot

1

Bukukasumum

3

2

Bukupembantukas

1

3

Bukupembantubank

1

4

Bukupembantupajak

1

20....

20....

20....

Jumlahnilai 3tahunanggaran xBobot

Jumlah *IsilahdengannilaikelengkapanpadakolomTahunAnggaransesuaidengan bukuyangdimiliki.Berikannilai1jikamemilikibuku,dannilai0jikatidak.

111.Laporanpertanggungjawabankeuanganselama3(tiga)tahunterakhir. No.

LaporanPertanggungjawaban Keuangan

1

KetersediaanDokumenLaporan

2

Penyampaianlaporankepada Pemerintah/yayasan

3

TahunAnggaran* 20....

Penyampaianlaporankepada Orangtuasiswa * Isilahdengantanda()padakolomTahunAnggaran.

20....

20....

VIII.STANDARPENILAIAN 112. Prinsippenilaianhasilbelajarsiswa. No.

NamaGuru

Memenuhi6Prinsip*

1 2 3 4 5 6 7 8 9 dst Jumlah Persentase** % *Isilahdengantanda()padakolomMemenuhi6Prinsip. **Hitungjumlahguruyangmelaksanakan6 prinsipdibagijumlahsemuaguru dikalikan100% 113.PenentuanKriteriaKetuntasanMinimal(KKM). No.

KKMMempertimbangkan4 Ketentuan*

Matapelajaran

1 2 3 4 5 6 7 8 9 Dst. Jumlah Persentase** % *Isilahdengantanda()padakolomMemenuhi3ketentuan. **Hitungjumlahguruyangmelaksanakan3ketentuandibagijumlahsemuaguru dikalikan100%

hal.41/46 DataPendukungInstrumenAkreditasiSMP/MTs–©2017BAN-S/M

114.BentukPelaksanaanpenilaianhasilbelajarolehGuru No.

MataPelajaran

BentukPenilaianHasilBelajar Ulangan

Pengamatan Penugasan

Penilaianlainnya

1 2 3 4 5 6 7 8 dst Jumlah * Isilahdengantanda()padakolombentukpenilaianhasilbelajaryangdilakukan olehguru 115.Penggunaanhasilpenilaiankompetensipengetahuan

No.

NamaGuru

Mata pelajaran yang diampu

Kelas

Perbaikan proses pembelajaran

Ya

Tidak

Mengukur Pencapaian kompetensi kompetensi pengetahuan Ya

Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 dst Persentase(%) Hitungjumlahguruyangmenggunakanhasilpenilaiandibagijumlahsemuaguru dikalikan100%

Laporan kemajuan hasil belajar Ya

Tidak

116.PenilaiankompetensisikapsesuaikarakteristikKompetensiDasar

No

NamaGuru

Penilaian KompetensiSikap

MataPelajaran

Ya

Tidak

1 2 3 4 5 dst Presentase(%) Hitungjumlahguruyangmelaksanakanpenilaiansikapdibagijumlahsemuaguru dikalikan100%

117.PenilaiankompetensipengetahuansesuaikarakteristikKompetensiDasar No

NamaGuru

1

MataPelajaran

DokumenPenilaian Kompetensipengetahuan Ya

Tidak

2 3 4 5 dst Presentase(%) Hitungjumlahguruyangmelaksanakanpenilaiankompetensipengetahuandibagi jumlahsemuagurudikalikan100%

118.PenilaiankompetensiKeterampilansesuaikarakteristikKompetensiDasar.

No

NamaGuru

MataPelajaran

1

DokumenPenilaian Kompetensiketerampilan Ya

Tidak

2 3 4 5 dst Presentase(%) Hitungjumlahguruyangmelaksanakanpenilaiansikapdibagijumlahsemuaguru dikalikan100%

119.TahapanPenilaianKompetensiSikap Tahapanpenilaiansikap No.

Nama Guru

Mata pelajaran

Pengamatan perilaku

pencatatan

Tindak lanjut

Deskripsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 Dst. Persentase(%) Hitungjumlahguruyangmelaksanakantahapanpenilaiansikapsecaralengkap(5 tahapan)dibagijumlahsemuagurudikalikan100%

Laporan kepada wali kelas

120.JenisPenilaianKompetensiPengetahuan.

No.

NamaGuru

JenisPenilaian

Mata pelajaran

Tes tulis

Tes lisan

Lengkap*

Penugasan

Ya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 Dst. Persentase(%) * Isilahdengantanda() padakolomyangsesuai. 121.JenisPenilaianKompetensiKeterampilan.

2 3 4 5 6 7 8 9 Dst.

Persentase(%) * Isilahdengantanda()padakolomyangsesuai.

Teknik

Lengkap*

Lain

portofolio Penilaian

1

Penilaian

Mata pelajaran

proyek

NamaGuru

Produk

No.

Tespraktik

JenisPenilaian

Ya

Tidak

Tidak

122.Dokumenpenilaianhasilbelajar. No

JenisPenilaian

1

Penilaianharian

2

Penilaianakhirsemester

3 4

Penilaianakhirtahun Ujiansekolah/madrasah

ada

Tidak

Ya

Tidak

Isilahdengantanda()padakolomyangsesuai 123.Penentuankelulusansiswa. No

Pertimbangankelulusansiswa

1

Ujiansekolah/madrasah(US&USBN)

2

Penilaiansikap

3

Penilaianpengetahuan

4

Penilaianketerampilan

1 2 3 4 5 6 7 8 Dst Persentase(%) * Isilahdengantanda()padakolomyangsesuai.

Lengkap* Tidak

Melaksanakan

Memanfaatkanhasil penilaian Melaporkan

Mata pelajaran

kelulusansiswa menentukan Mengolahdan

Nama Guru

Kegiatan Analisisinstrumen

No.

Mengembangkan instrumen

124.Langkahpenilaianprosesdanhasilbelajar.

penilaian

Menetapkantujuan penilaian Menyusunkisi-kisi ujian

Isilahdengantanda()padakolomyangsesuai