OFTALMOLOGIA
3 9
t ¡v
0
I ilA
a 5 a \ a
I ¡ )
1.- Existe inicialmente ceguera nocturna I posteriormente la visión se constriñe visión en cañón de escopeta,se asocia a hiperostosis frontal interna: a) Degeneración senil de la membrana de Bruch b) Edema de Berlín c) Retinitis pigmentosa d) Oclusión de la arteria central de la retina e) Neuromielitis óPtica
2.- Función del humor acuoso: a) Mantener el metabolismo del cristalino y la córnea avascular b) Mantener el metabolismo del cristalino y la córnea vascular c) Marrtener un volumen de 125 micromililítros d) Proporcionar O.O2% de proteínas al ojo e) Da volumen al ojo 3.- Fondoscopia en un paciente que se sospecha Gtaucoma: a) Microaneurismas b) Papila con hondura de la coPa c) Papila simétrica d) Hilos de plata e) Pigmentos en la retina
4.- Dacriocistitis aguda: a) El agente infeccioso es Staphylococcus aureus y en ocasiones el Estreptococo beta hemolítico b) Streptococcus pneumoniae es el organismo predominante c) Muy frecuentemente es producida por cándida albicans d) Está indicado el sondeo del conducto naso-lagrimal e) El tratamiento es la dacriocistorrinostomía 5.- La presión intraocular es: a) La representación en mmHg de la presión ocular b) El equilibrio entre la velocidad de formación del humor acuoso y la resistencia a su salida por el conducto de Schlemm c) Una relación entre el humor acuosos y el humor vítreo d) Una diferencia entre solutos y solventes oculares e) La diferencia de presión entre tas estructuras acuosas y sólidas del ojo
ü
? 807
a
t é 6.- Complicación de la obstrucción crónica de la reabsorción del humor acuoso en la red trabecular: a) Glaucoma congénito b) Glaucoma secundario a traumatismo c) Glaucoma de ángulo abierto d) Glaucoma de ángulo cerrado e) Glaucoma neonatal post-rubeola
€ € € €
7.- En la dacrioadenitis por actinomices, el medicamento de elección es: a) Penicilina b) Ketoconazol c) Trimetroprim/sulfametoxazo I d) Anfotericina B e) Aminoglucósidos 8.- En Glaucoma el uso de midriáticos están contraindicados porqué: a) La Presión intra ocular está normal b) La Presión intra ocular está disminuida c) Existe estrechez de los ángulos de la cámara anterior d) Existe estrechez del conducto de Schlemm e) Existe poca producción de humor acuoso 9.¡ Agehtes causales más frecuentes de la conjuntivitis purutenta: a) Streptococcus pneumoniae y stafilococo epidermidis b) Neisseria gonorrhoeae, meningitidis o Kochii c) Haemophilus aegyptius e influenzae d) staphilococcus aureus y streptococo pneumoniae e) Moraxella lacunata y catarrhalis 10-- Ulcera corneal indolente con infiltrado gris, inflamación del globo ocular, ulceración superficial y lesiones satélite: a) Viral b) Micótica c) Serpinginosa aguda (neumocócica) d) Neutróficas de la córnea e) Por deficiencia de vitamina A
€
e €
e €
C € € €
c
C
C
G
c § 808
C
$'ru
s ;\
t
v
g
3 v 3 e I\.
'i\
1J 3
¡
rr. , e
ENUNCIADO Masculino de 45 años empresario, sometido en las últimas semanas a grandes tensiones laborales. Hace 7 días presenta diarrea acuosa con dolor abdominal tipo cólico motivo por el que acude a facultativo que da difenoxilato y atropina V.O. 1-0-1 x 3 días, presentando 3 días después en forma brusca dolor intenso ocular y visión borrosa del ojo derecho. Clínicamente con esclerótica hiperemica, córnea con aspecto "nublado", pupila levemente dilatada sin reacción a estÍmulos luminosos. Se le toma presión intra ocular encontrándola de 25 torr. 11.- El diagnóstico más probable es: a) Conjuntivitis b) Uveítis
:i 8l:x::ffi::::3xi:::fnasud. e) Glaucoma traumático
n.-El tratamiento
definitivo es: a) lridectomía periférica b) Pilocarpina c) Manitol 1.5 gr./Kg. d) Glicerol e) Acetazolamida 500 mg V.O.
13.- Sin tratamiento adecuado desarrollará inevitablemente: a) Escotomas b) Pérdida de la agudeza visual grave por algunos días c) Ceguera transitoria d) Ceguera total e) Ningún cambio 14.- fuites de tratam¡ento quirúrgico debe disminuirse la presión intraocular COn:
a) Furosemide b) Atropina c) Homatropina d) Acetazolamida e) Espironolactona
¡
i 809
G G 15.- Padecimiento conjuntival necrótico grave, siendo característica principal el sangrar al extirpar el coágulo que abarca el epitelio: -- a) Conjuntivitis membranosa b) Conjuntivitis pseudomembranosa c) Conjuntivitis de la enfermedad de Newcasile d) Conjuntivitis por cándida e) Conjuntivitis por Rickettsias
É b
e v
F.J,
,L'
F],
16.- En el glaucoma de ángulo abierto la afección primaria es: a) Nervio óptico b) Retina c) Atrofia del iris y cuerpo ciliar d) Sólo a y b son correctas e) Todas son correctas
t ,a¡'
¡-¿ ^.
¡t^-
17.-Hace el diagnóstico entre glaucoma de ángufo abierto y gtaucoma de . ángulo cerrado: a) Tonometría b) Gonioscopía c) Oftalmoscopía d) Pruebas de estimulación e iluminación oblicua e) Aspectos clínicos exclusivamente 18.- Glaucoma de ángulo estrecho: a) visión borrosa súbita, doror ocular, nauseas y vómitos b) Dolor penetrante en el ojo y alrededor más cromatopsias c) Cámara anterior muy profunda d) Córnea ulcerada e) Lesión satélite más absceso retineat
19.- El agente infeccioso más común de úlceras corneales es: a) Neisseria gonorreae b) Virus herpes simple c) Pseudomona auriginosa d) Estreptococos pneumonie e) Estafilococos aureus 2o.- Son causas de oftalmía infecciosa del recién nacido: a) Neisseria gonorreae b) Herpes virus tipo 2 c) Clamydia trachomatis d) Todas son correctas
e)aycsoncorrectas
F. v.§l:
llr Vz ¡r' ,¿_"
v
¡il.
ü. v
¡t V
6, U. ¡¡ b tr §€:
810
)
,1.- Falta de salida del flujo acuoso por una cámara anterior estrecha: a) Glaucoma congénito b) Glaucoma secundario a glucocorticoides c) Glaucoma de ángulo abierto d) Glaucoma de ángulo cerrado e) Glaucoma post traumático
ts
3
22.-
El
onluelo interno es unabsceso estaf¡locóc¡co del párpado superior o inferior que afecta: a) Glándulas de Meibomio b) Glándulas de Moli c) Glándula de Zeis d) Conducto lagrimal e),Glándulas de Skeen '
3 :..
I A t ..f
23.- Lesión unilaleral con ojo rojo, doloroso, pupila midriática qug no reacciona a la luz y con pérdida de la agudeza visual. Es patognomónico de: a) Glaucoma de ángulo cerrado bi Gl"r"or" de ántulo abierto c) Glaucoma congénilo d) Glaucoma secundario a S. Marfán e) Glaucoma secundario a leucemia
3 e
e
24.- Joven de 25 años de edad pres,enta inversión completa del borde libre del párpado inferior, enrojecimiento conjuntival, lagrimeo, secreción blanquecina y epífora. l-a posibilidad diagnóstica más probable es: a) Conjuntivitis bacteriana b) Dacricistitis c) Ozuelo d) Entropión * - e) Chalazión
r{ ,ú
l 811
§
25.- El 90% de los €sos de glaucoma primario son de: a) Ángulo abierto b) 4ngulo estrecho c) Angulo cerrado
d)bycsoncorrectas e) Ninguna es correcta 26.- Glaucoma congénito secundario a disgenesia del ojo: a) Glaucoma de ángulo abierto agudo b) Glaucoma de ángulo cerrado cr'ónico
de
las estructuras
c) Glaucoma de ángulo abierto d) Glaucoma de ángulo cerrado e) Glaucoma de ángulo cerrado por aplicación de medicamentos
27 .-
Causa más frecuente de ceguera en pacientes diabéticos con retinopatia: a) Edema macular .- b) Hemorragia retiniana c) Neovascularización d) Desprendimiento retiniano e) Manchas de algodón en rama
ENUNCIADO Paciente con historia de hipertensión arterial sistémica que a la fondoscopía se observa edema edema retiniano, hemorragias en flama, manchas de algodón en rama 28.- Correspondería a la clasificación de Keith-Wagener-Baker de: a) Grupo I b) Grupo ll -c) Grupo lll d) Grupo lV e) Grupo l-ll 29.- En un paciente joven con retinopatía hipertensiva grado lll o lV, más probable de la hipertensión sería: a) Primaria b) Hipertensión maligna o acelerada c) Feocromocitoma d) Enfermedad de Addison e) Hipertiroidismo
la
€usa
,,§
812
G
§
t
\y
5 A 'i' § ¡r§'
^ '-? ,,i '= á
a
--
€
t a €
30.- La trasudación de plasma a consecuencia de una hipertensión sostenida se demuestra mediante el siguiente examen: a) Oftalmoscopía directa b) Gammagrama con tecnecio 99 (Tc99) c) Angiografía con fluoresceína d) Tomografía axial computarizada e) Resonancia magnética nuclear
31.- Los ex¡dados duros bioquímicamente corresponden a: a) Ácidos nucleicos b) Lípidos Q Carbohidratos d) Proteínas plasmáticas e) Fibroblastos
32.- La presencia de sustancias en fórma de masas densas de un axón hinchado denominándose pseudonúcleo suele llamarse: a) Erudado duro b) Manchas de algodón en rama c) Cuerpo citcide d) Exrdado blando : e) Células L. E.
33.- Son datos de isquemia local a la fondoscopía:
;1fi::'&":':"ji:sodón
en rama c) Hemorragias retinianas d) E:odados duros -. ei Microaneurismas
'
34.- La proporción normal entre los calibres de la columna de sangre arteriolar y
venosa,esde:. ' :
!
a) 2:1 b) 3:2 c) 2:3 d) 4:3 e) 2:2
5
s
813
35.- Hallazgo clínico en fondoscopía oftálmica que define la hipertensión maligna: a) Pérdida de la relación arteria-vena b) Erudados en algodón en rama y cuerpos citoides c) Papiledema d) Hemorragias en flama e) Erudados duros 36.- El porcentaje de ceguera debida a diabetes mellitus es: a) 30a/o . b) 50% c) 15o/o d) 25o/o e) 7Oo/o 37.- La retinopatía proliferativa diabética se caracteriza por lo siguiente: a) Hemorragia b) Microaneurismas c) Neovascularización y aumento de neuroglia d) Macroaneurismas e) Hemorragias en 'Tlama"
38.- El tratamiento de elección de la retinopatía diabética proliferativa es: a) Criocirugía b) Fotocoagulación pan-retinial c) Vitrectomía de pars-plana d) Aumento de la dosificación de hipoglucemiantes orales e) Embolectomía supraselectiva 39.- Causa más frecuente de retinopatía vascular: a) Diabótica b) Hipertensiva c) Colagenopatía d) Oclusión de vena retiniana e) Oclusión de arteria retiniana 40.- Tratamiento de elección en et desprendimiento retiniano vítrea y fibrosis posterior:
a) Fotocoagulación b) Criocirugía c) Vitrectomía pars-plana d) Faquectomía e) Reposo y observación
€
e
e por
hemorragia
e ¡¿
b
ñ v
t
A,l
814
G
s i¡
v
41. Tipo más común de glaucoma: a) Primario de ángulo abierto b) Primario de ángulo cerrado c) Congénito d) Secundario e) Absoluto
:S
3
42.- Aumento de la presión intraocular asociado con fármacos tópicos: a) Glaucoma primario de ángulo abierto b) Glaucoma prirnario de ángulo cerrado c) Glaucoma congénito d) Glaucoma secundario e) Glaucoma absoluto
3
t '-\ -
"r
3 t a ? I
ts iJ
43.- Resultado final de cualquier aumento de la presión intraocular no controlado, caracterizado por ojo duro, que no percibe la luz y con frecuencia doloroso: a) Tracoma b) Glaucoma primario c) Trabecu lodisgenesis * -d) Glaucorna absoluto e) Glaucoma secundario
44.- Segunda causa de ceguera en E.U:
a) Retinopatia hipertensiva Retinopatia diabética -b) c) ..d) Glaucoma I \ ? e) Tracoma
Coriorretinitis
¿
45.- Método dx en el glaucoma que nos permite visuatizar el ángulo de la cámara anterior:
-;i Hll#:#
con rruoresceina
-c) Gonioscopia d) pruebas de campos visuales e) Prueba en decúbito prono
n
s
815
€ 46.- Tratamiento del glaucoma de ángulo abierto: a) Homatropina b) Espironolactona c) Furosemide d) Atropina - e) Timolol ó Acetazolamida 47.- Aumento de la presión intraocular asintomatica rara vez con dolor, con perdida visual primeramente de los campos visuales con cambios en etapas tardías: a) Glaucoma de ángulo abierto b) Glaucoma de ángulo cerrado agudo c) Glaucoma traumático d) Uveitis e) Glaucoma absoluto 48.- Posterior a la disminución de la PIO con acetazolamida o manitol en el glaucoma de ángulo cerrado se debe utilizar: a) Tirnolol b) Levobunolol c) Espironolactona d) Betaxolol e) Pilocarpina al 4% 49.- Tratamiento quirúrgico del glaucoma de ángulo abierto: a) Fotocoagulación panretineal b) Vitrectomia panretinal c) Trabeculoplastia láser d) Criocirugia e) Embolectomia supraselectiva
50.- La excavación glucomatosas de la papila aparece como signo temprano en: a) Glaucoma primario de ángulo abierto b) Glaucoma primario de ángulo cerrado ' -'.,c) Glaucoma infantil ó d) Glaucoma secundario e) Glaucoma de ángulo cerrado subagudo ó crónico
congénito
€ € € € €
e C
C € €
€ €
e
C C
C
C G 816
c
3
t v
e
3
3 3
T ,,
3 a 3 ,
?
51.- Enfermedad ocular más común del mundo occidental a) Retinopatia hipertensiva b) Retinopatia diabética c) Glaucoma d) Conjuntivitis e) Discromatopsia
:
52.- Agente de fiebre faringoconjuntival: a) Adenovirus tipo 3 b) Herpes virus simple
c) Coxackie d) Varicela zoster e) HIV
53.- EI tracoma pertenece a la conjuntivitis producida por: a) Virus b) Chlamydias c) Rickettsias d) Hongos e) Parásitos ENUNCIADO Paciente masculino de 6 años que acude a consulta por presentar hiperemia conjuntival inicialmente unilateral, la cual actualmente cursa con dolor moderado, lagrimeo, edema palpebral, quemosis bilateral, odinofagia y fiebre de 38 grados centígrados con el antecedente de haber acudido a un balneario, antes del inicio de su padecimiento: 54.- El diagnostico más probable es: a) Tracoma b) Queratoconjuntivitis seca c) Conjuntivitis de inclusión d) Queratoconjuntivitis primaveral " e) Fiebre faringoconjuntival 55.- Al realizar citología conjuntival usted encontrará: a) Eosinofilos - b) PMNs c) Monocitos d) Cuerpos de inclusión e) Filarias
-1
817
56.- Conjuntivitis de inclusión: a) Chlamidia trachomatis b) Moraxella lacunata c) Chlamidia pisttasi d) Chlamidia oculagenitalis e) Cocksaquie virus
ENUNCIADO Paciente masculino
de 10 años el cual acude con hiperemia
escasa secreción pegajosa, a la exploración conjuntiva de aspecto lechosos, tarso superior en oftalmologica encontramos adoquín y manchas blanquecinas en el timbo: bilateral, prurito intenso
y
57.- Su diagnostico es: a) Queratoconjuntivitis primaveral b) Conjuntivitis de inclusión c) Tracoma d) Fiebre faringoconjuntival e) Conjuntivitis Herpética 58.- Patología en la cual podernos encontrar et signo de maxwell-lyons y los
a) Oncocercosis b) Fiebre del heno c) Tracoma d) Conjuntivitis bacteriana , e) Queratoconjuntivitis primaveral
:
59.- Tratamiento de la queratoconjuntivitits primaveral: a) Sutfonamida tópica y solución salina b) Tetraciclinas V.O. y ungüentos tópicos c) Aciclovir pomada 5 o/o Cromoglicato dicrórnico tópico y vasoconstrictores -d) e) Lágrimas artificiales y vitamina A tópica
60.- Entidad que cursa con Queratoconjuntivitis seca a) Sx. de Edwards b) Sx de Sjogren c) Sx de Paten d) Sx Down e) Trisomia 18
818
:
t
§r
3 Heno:
3 a
61.- Tratamiento de conjuntivitis por fiebre del a) Vasoconstrictores locales, compresas frías y antihistaminicos V.O. b) Cromoglicato dicrómico, vasoconstrictores c) Corticosteroides tópicos d) Tetraciclinas V.O. e) Doxiciclina V:O. ;
IJ
3 \ r{
62.-Agente de conjuntivitis viral que se presenta en niños en forma epidémica: a) Herpes virus simple b) Virus del sarampión c) Adenovirus tipo 3 d) Adenovirus tipo 8 y 19 e) Herpes varicela-zoster
3 3
r .A vd
3 A r-¡
, I
e ,3
63.- Anornalías oftalmologicas de la Trisomia 21: a) Manchas de Brushfield, cataratas, Hiperplasia del iris b) Anoftalmia, atrofia, óptica, coloboma de la úvea
;l il:T:l#3;i,1li,?,:?':',il?;óptica e) Discromatopsia, ptosis, epicanto 64.- Alteraciones oculares det síndrome de Patau
;i H:ffllx?#n"?tffi::y5i::ff"§'Jl'*i,0**o c) Anoftalmia, atrofia óptica, displasia retiniana y coloboma de la uvea y cataratas. Ol OpaclOades de la córnea y cristalino, ptosis unilateral y atrofia
"t
§[lffmatopsia y ptosis
65.- El I o/o de pacientes cursa con discromatopsia a) Sx Marfan
:l SxFiH:i' d) Sx Klinefellter e) Sx Down
a 819
9
:
:
f € €
66.- Frecuencia del Sx de Edwards : a) 1 de c/1000 nacidos vivos b) 1 de'c/8000 nacidos vivos c) 1 de c/20000 nacidos vivos d) 1 de cl 2OOO nacidos vivos e) 1 de c/5000 nacidos vivos
€ € € €
e €
e €
C
c
e € G
6 e G
€ € 820
G
§r E ¡
?
RESPUESTAS OFTALMOLOGIA
/.a ql
PREGUNTA
RESPUESTA REFERENCI¡
A
r{
2 3
",U
4
q ''-
5 6 7
A A
ill
I I
v
i, t
"v
't .I
-r
\ i
t ,t a
i{
PREGUNTA
226
51
D
5
2 2 3
88 88 1448 244 148
52
A
1
B
53 54 55 56 57
B E
1
c
I
A
4 5
c
801 111
58
112 146
59 60
111 111 111
1
11
B B D
12
A
13 14 15 16 17
B D
A
1
111
E B
tr
112
18
A
A
112
19 2A
B
1
A
1
146 134
10
.ra
PAGINA
1
c
1
1 1
5 5 5 5
1
1'.|1
21
D
5
111
A
1
88
23 24
A
5
111
D
1
25
A
90 112
26
c
5 5
27 28
A
1
229
C
4
306
31
32 33
34 35 36 37
B
1
c
1
B C B
1 1 1
c
4
C
4
D
4 4
c
230 229 229 341 341
2544 2544 1529
4 4
2544 2544 2544
C
1
207
A
5
137
1
240 244
38
B
A
41
,{
42 43
D D
Dr:
(
44 45 46 47
C E
1
A
5
111
48
E
1
49 50
c
1
248 249
C
1
191
t:
J
a J
o 2 1
A A
1 1
1
133 118 118 118 118 117
E D
1
125 125 125
B
1
127
61
A
1
124
62
D
1
118
b5
A
1
64 65 66
C
1
C B
1
404 403 404
4
187
1 1
BlHlognñe
111
39 40
d
c
1
PAGINA
s9
22
29 30
RESPUESTA REFERENCII
88
246 248
t. Oftalmdogía Gml. Va¡¡gtr€n. t0 &liciqr. 2. Prirci¡rins de Medi€irte lücrña. H¡rrissr l? Edicicr 3. I¡fect¡s Disc¡scs ¡ld Mcdic¡¡ Microbiolos/. Br&¡&. ? Edicior¡. 4. Trdado d€ Mcdicins Lrcrn . CGcü. IS Edsi&r. 5. Diagú¡rico Clin¡?o y Traeoicrro. Ihep. 2f Bticisl