3.1.1.4 Lampiran Sk Kebijakan Mutu.docx

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KERUAK NOMOR 039/SK/PKM.KRK/I/2017 TENTANG KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS KERUAK KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS KERUAK 1.

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

9. 10.

11.

12.

13. 14. 15.

Kepala puskesmas dan seluruh karyawan Puskesmas Keruak berkomitmen untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan pelanggan, berkomitmen untuk memperbaiki proses pelayanan serta meningkatkan mutu dan kinerja Puskesmas secara konsisten dan berkesinambungan. Tata nilai dalam proses pelayanan disepakati bersama dan menjadi acuan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat. Tata nilai tersebut adalah: Senyum, Salam, Sapa, Sopan dan Santun Kebijakan mutu dan tata nilai Puskesmas dalam memberikan pelayanan disusun secara bersama dan dituangkan dalam pedoman mutu. Pedoman mutu disusun berdasarkan visi, misi dan tujuan Puskesmas. Pedoman mutu berisi tentang perencanaan dan sasaran/ indikator mutu Puskesmas Perencanaan dan indikator mutu mutu disusun oleh seluruh jajaran Puskesmas Keruak dan dikoordinasikan oleh penanggung jawab manajemen mutu. Perencanaan mutu/ kinerja manajemen meliputi: a. Penilaian kinerja manajemen. b. Pelaksanaan audit internal. c. Pelaksanaan rapat tinjauan manajemen. d. Kaji banding kinerja dengan Puskesmas lain. e. Perjanjian kerja sama dengan pihak ketiga. Perencanaan mutu/ kinerja UKM meliputi penilaian kinerja UKM dan tindak lanjutnya. Perencanaan mutu/ kinerja pelayanan klinis dan keselamatan pasien berisi : a. Area prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil monitoring dan evaluasi indikator, maupun keluhan pasien/ keluarga/ staf dengan mempertimbangkan kekritisan, resiko tinggi dan kecenderungan terjadinya masalah. b. Salah satu area prioritas adalah sasaran keselamatan pasien. c. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan keselamatan pasien yang terkoodinasi dari semua unit kerja dan unit pelayanan. d. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu dan keselamatan pasien. Dalam upaya perbaikan mutu/ kinerja Puskesmas dan keselamatan pasien melibatkan/ memberdayakan lintas sektor, lintas program, dan masyarakat sebagai pengguna pelayanan untuk berperan mulai dari perencanaan, pelaksanaan, monitoring, evaluasi, dan tindak lanjut program-program kegiatan mutu/ kinerja Puskesmas dan keselamatan pasien. Perencanaan sistem/ proses pelayanan memperhatikan butir-butir di bawah ini: a. Konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas, dan perencanaan Puskesmas, b. Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga, masyarakat dan staf, c. Menggunakan pedoman penyelenggaraan UKM, pedoman praktik klinis, standar pelayanan klinis, kepustakaan ilmiah dan berbagai panduan dari profesi maupun panduan dari menteri kesehatan, d. Mempertimbangkan informasi dari manajemen resiko, e. Mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan sistem pelayanan. Seluruh kegiatan mutu/ kinerja Puskesmas dan keselamatan pasien harus di dokumentasikan. Penanggung jawab manajemen mutu wajib melaporkan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada kepala Puskesmas minimal dua kali dalam setahun Berdasarkan pertimbangan hasil keluhan pasien/ keluarga dan staf, serta mempertimbangkan kekritisan, resiko tinggi, dan potensial bermasalah, maka area prioritas yang perlu mendapat perhatian dalam peningkatan mutu/ kinerja pelayanan klinis dan keselamatan pasien adalah: a. Pencapaian 6 sasaran keselamatan pasien, b. Pelayanan rawat jalan, c. Pelayanan farmasi,

d. e. f. g.

Pelayanan gawat darurat, Pelayanan bersalin Pelayanan laboratorium Pelayanan pendaftaran

Ditetapkan di

: Keruak

Pada tanggal

: 3 Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS KERUAK,

M. AGUNG QODRIANSYAH