3. Diagrama Pie Diabetico 2 Copias Color.docx

DIAGRAMA DE PIE DIABÉTICO 1 Eritematoso (Sin pérdida de integridad cutánea)

2 Enrojecido (Tejido granulatorio)

3 Amarillo pálido (Fibrina)

4 Necrótico grisáceo (Tejido muerto, gris opaco)

5 Necrótico negruzco (Tejido muerto, negro, duro)

MAYOR EXTENSIÓN

0 – 1 cm

>1 – 3 cm

>3 – 6 cm

>6 – 10 cm

>10 cm

PROFUNDIDAD

0 cm

EXUDADO CANTIDAD

Ausente (Apósito 1° seco)

>0 – 1 cm Escaso (Apósito 1° 50% humedecido)

>1 – 2 cm Moderado (Apósito 1° 100% humedecido)

>2 – 3 cm Abundante (Apósito 1° 100% humedecido, 2° 50 a 75%)

Turbio (Más espeso, blanco)

>3 cm Muy abundante (Apósito 1° y 2° totalmente humedecidos) Purulento gangrenado (Espeso, cremoso, verdoso o café) >75%

ASPECTO

EXUDADO CALIDAD

Sin exudado

Seroso (Amarillo claro o rosado)

TEJIDO ESFASCELADO O NECRÓTICO TEJIDO GRANULATORIO

Ausente

<25%

25 – 50%

Purulento (Espeso, cremoso, amarillo) >50 – 75%

100%

>75 – 99%

>50 – 75%

>25 – 50%

<25%

EDEMA

Ausente

+ (Piel se hunde levemente)

++ (50% del pie edematoso)

+++ (100% del pie edematoso)

DOLOR

0-1

2-3

4-6

7-8

PIEL CIRCUNDANTE

Sana (Indemne)

Descamada (Sequedad de la piel)

Eritematosa (Enrojecida, irritada)

Macerada (Blanca, húmeda)

++++ (Piel 100% edematoso, afectando la pierna) 9 - 10 Gangrenada (Enrojecida, a veces oscura, frágil, dolorosa)

Marión Blanch von Bennewitz Interna de Enfermería UST

DIAGRAMA DE PIE DIABÉTICO PUNTAJES: -

Grado 1: 10 – 15 puntos Grado 2: 16 – 26 puntos Grado 3: 27 – 37 puntos Grado 4: 38 – 45 puntos Grado 5: 46 – 50 puntos

Marión Blanch von Bennewitz Interna de Enfermería UST