2.table Rtl Test.docx

INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT HAIs RUMAH SAKIT MITRA KASIH .OKTOBER S/D DESEMBER 2015 Risk/Impact (Health, Financial,

ILO

5

4

3

2

Solid

Good

Fair

Poor

Clinical/

2 1

3

1

Score Minimal

Clinical/ financial

stay Moderate

1

3 0

2

Current Systems/Preparedness 2

Length of

Legal Prolonged

3

(function/financia l/

SeriousLoss

financial

4

limbFunction/j

5

Loss of life/

0

1

ISK Plebitis

1

Legal, Regulatory)

Never

2

Rare

3

Maybe

4

Expect it

Problems

Probability / Frekuensi

Likely

Risks/

financial none

Potential

6 1

2

0 12

Skala Prioritas ICRA No JENIS SKOR KELOM POK

PRIORITAS TUJUAN UMUM

TUJUAN KHUSUS

STRATEGI

EVALUASi

PROGRESS/ ANALISIS

RISIKO 1

Plebitis

12

1

Menurunkan Inciden phlebitis inciden phlebitis turin menjadi di RS MITRA 0kasus KASIH

1.Edukasi staff terkait

Laporan tri wulan

2.Monitoring & audit pelaksanaan prosedur pemasangan IV cateter 3. Monitoring & audit pelaksanaan HH 4. kaji fasilitas alkes yg tersedia 5. monitoring terapi cairan yg diberikan apakah jenis pekat atau tidak

2

ILO

6

2

Menurunkan insiden ilo di rs mitra kasih

Insiden ILO turun menjadi 0 kasus

1.edukasi staf tentang hand hygiene. 2.edukasi mengenai

1.Laporan tri wulan

1. Data triwulan insiden phlebitis berkurang menjadi 3 kasus, masih diatas target yang ditetapkan. 2. Pergantian alkes untuk pemasangan infuse baru diarea tertentu saja 3. Edukasi HH 70% kehadiran 4. SPO sudah selesai di revisi

Evaluasi perawatan luka operasi.

perawatan luka opersi. 3.sterilitas alat2. 4.monitoring oleh tim PPI