27. Surat Keterangan Sakit.docx

PEMERINTAH KABUPATEN ENDE DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KELIMUTU Alamat: Desa Woloara, Kecamatan Kelimutu No.Telpon: 082145054981 E-mail: [email protected] SURAT KETERANGAN SAKIT Nomor : / 18 / Pusk / / 2019 Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama

: dr. Netta Lionora

NRPK

: 24.7.0102353

Jabatan

: Dokter Puskesmas Moni

Alamat

: Desa Woloara Kecamatan Kelimutu

Dengan ini menerangkan bahwa : Nama

:

Jenis Kelamin

:

TTL

:

Umur

:

Alamat

:

Hasil Pemeriksaan

:

Yang bersangkutan di atas benar-benar dalam keadaan SAKIT dan telah berobat di Puskesmas Kelimutu. Disarankan untuk beristirahat selama 3 hari terhitung Tanggal Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya. Woloara, 13 Februari 2019 Dokter

dr. Netta Lionora NRPK. 24.7.0102353