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PSICOPATOLOGÍA DE LA VOLUNTAD Voluntad: Disposición para hacer algo. La energía psíquica potencial se transforma en múltiples tipos de energía cinética de acuerdo a las necesidades imperantes. Aspectos Generales de la Voluntad El acto voluntario es condicionado y dirigido por la voluntad, bajo la estricta vigilancia de la conciencia y su ejecución requiere de la participación activa de la inteligencia. Toda manifestación afectiva tiene su respuesta voluntaria: (IMPORTANTE)   

Las tendencias o inclinaciones naturales. Las emociones primarias (amor, rabia, ira, temor) Los estados emocionales complejos (celos, envidia)

Todo pensamiento requiere para su elaboración la participación de la voluntad que aplica la concentración atentiva necesaria. El acto voluntario comprende 2 partes: (IMPORTANTE) 1. Periodo de elaboración consciente (acción implícita o conación). Va desde la iniciación del deseo hasta la decisión voluntaria. 2. Ejecución del acto (acción explícita). Proceso del Acto Voluntario Componente mental implícito (1 y 2) Es la Voluntad Componente motor (3) 1

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Se origina de un deseo o intención surgido de las vivencias que experimentamos.

Cuando el deseo o intención no es inhibido por la corteza cerebral, es sometido al proceso de elaboración de la conciencia, donde se jerarquiza y determina la participación voluntaria.

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Ejecución del acto con participación de las vías motoras.

Alteraciones Cuantitativas de la Voluntad    

Normobulia: Voluntad normal. Hipobulia: Disminución de la actividad voluntaria. Es un grado menor de la abulia. Abulia: Falta total de la voluntad. No hay deseos ni decisiones. Hiperbulia: Aumento de la actividad voluntaria. Normalmente hay mayor rendimiento de las acciones.

Alteraciones Cualitativas de la Voluntad  

Impulsos: Actos descontrolados que escapan a la decisión (no tiene pensamiento). Respuesta instintiva. Compulsiones: Estados patológicos originados en 2 fuerzas opuestas. Deseo del impulso morboso y la resistencia del individuo a su ejecución (si hay pensamiento). No lo controla.

Hay pacientes con rasgos, personalidad, pero sin llegar al trastorno como tal. Evaluación de la Voluntad (SE EVALUARAN EN LA MOTRICIDAD)        

Apraxias: Imposibilidad de ejecutar actos adecuados al objetivo, sin que haya parálisis, ni ataxia, ni agnosia. Intercepción cinética: Interrupción brusca de un acto o movimiento en ejecución. Negativismo: Resistencia a cambiar de actitud o a ejecutar cualquier acto o movimiento. Amaneramiento: Falta de simplicidad y espontaneidad en los actos, por el agregado innecesario que complican su ejecución corriente. Obediencia automática: Ejecución automática y pasiva de todos los actos y movimientos sugeridos. Flexibilidad cérea: Blandura y plasticidad muscular que permite la exageración y persistencia de la actividad postural. Esterotipias: Amaneramiento exagerado repetido persistente. Catalepsia: Estereotipia postural en la que se presenta inmovilidad constante y prolongada en una misma posición.

VOLUNTAD SE EVALÚA: Inspección/ Hx o Entrevista. VOLUNTAD: Disposición de un individuo a hacer algo, como seria:   

Normobulia: Voluntad normal. Hipobulia: Disminución de la actividad voluntaria. Es un grado menor de la abulia. Hiperbulia: Aumento de la actividad voluntaria. Normalmente hay mayor rendimiento de las acciones

Exploración de la Conducta Motora Se realiza a través de la observación directa del paciente y haciendo una exploración dirigida. Se evalúa la expresión facial, las actividades, los movimientos y las posturas espontáneas e impuestas por el examinador. Describir el curso de las alteraciones motoras, frecuencia y áreas corporales afectadas. Se recomienda en orden siguiente:   

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Mímica Facial: Observar detenidamente zonas fronto-orbitaria, bucal, lingual, peribucal, mandibulo-mentoniana y nasogeniana. Mímica Motora General: Observar posturas, movimientos, actitudes, hábitos y deambulación. Comportamientos especiales: Negativismo: Pedir al pte que levante el brazo. Flexibilidad cérea: Colocar cabeza y miembros en diferentes posiciones.