21shortfilmfestival2015-registrationform-02092014.doc

XXI SHORT FILM FESTIVAL 2015 FORMULIR RESMI PENDAFTARAN FILM 1. FILM 1.1.

Judul Film ___________________________________________________________ Judul Lain atau Judul Dalam Bahasa Lain ___________________________________________________________

1.2.

Negara Asal Produksi Film: ___________________________________________________________

1.3.

Tahun Produksi: ___________________________________________________________

1.4.

Kategori Film: Film pendek fiksi naratif ( ) Film pendek dokumenter ( ) Film pendek animasi ( )

1.5.

Durasi film: ___________________________________________________________

1.6.

Apakah film ini merupakan karya pertama atau kedua pembuat film ini? Karya pertama ( ) Karya kedua ( ) Sudah pernah membuat tiga film pendek atau lebih sebelumnya ( )

1.7.

Sinopsis (tidak lebih dari 50 kata): ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________

1.8.

Biografi singkat sutradara (tidak lebih dari 30 kata): ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________

1

2. KREDIT FILM 2.1. Sutradara: __________________________________________________________ 2.2. Produser: ___________________________________________________________ 2.3. Penulis Naskah: ______________________________________________________ 2.4. Penata Kamera (Cinematographer): ______________________________________ 2.5. Penyunting Gambar (Editor): ____________________________________________ 2.6. Pemain (Cast): _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

3. PRODUKSI FILM Production Company Nama: ________________________________________________________________ Alamat: _______________________________________________________________ Telepon: ______________________________________________________________ Fax: __________________________________________________________________ Email: ________________________________________________________________

4. SPESIFIKASI TEKNIS FILM 4.1.

Format produksi: 35mm ( ) 16mm ( ) Mini DV ( ) Digital ( ) Format lain: ______________________________________________________

4.2.

Screen ratio: 1.37 ( ) 1.66 ( )

1.85 ( )

2.35 ( )

Lain-lain: ________________________________________________________ 4.3.

Speed: 24 images/sec ( ) 25 images/sec ( )

4.4.

Black and white ( )

4.5.

Sound:

Color ( )

Optical mono ( ) Optical dolby stereo Type A ( ) SR ( ) Without ambient track ( ) With ambient track ( ) Extreme Bass Extension ( )

2

Digital Sound Dolby SRD ( ) DTS ( ) SDDS ( ) Sound - 16mm One magnetic track ( 4.6.

) Double headed - 1 track (

) - 2 Tracks (

)

Bahasa Bahasa asli yang digunakan dalam film: _______________________________ Bahasa yang digunakan untuk teks terjemahan (subtitle): _________________

5. SELEKSI FILM 5.1.

Seleksi film akan dilakukan oleh panitia XXI Short Film Festival secara tertutup.

5.2.

Panitia akan memberitahukan kepada para pemilik film yang filmnya terpilih menjadi finalis pada bulan

Januari 2015. Pemberitahuan akan disampaikan melalui email dan telepon. Pemberitahuan ini hanya akan disampaikan kepada mereka yang terpilih menjadi finalis. 5.3.

Film-film yang terpilih dalam XXI Short Film Festival harap mengirimkan materi final film tersebut selambat-

lambatnya pada tanggal 30 Januari 2015.

6. PENDAFTARAN Dengan ini saya mengirimkan materi-materi berikut sebagai kelengkapan pendaftaran film pendek di XXI Short Film Festival: • Formulir pendaftaran yang telah diisi lengkap • Film pendek yang didaftarkan (dalam format DVD, file dalam flash disk atau external hard disk, atau link/URL untuk video streaming) • Still image film (foto adegan) dan foto sutradara (300dpi, JPEG) dalam format CD, file dalam flash disk atau external hard disk atau file transfer via email. Materi-materi di atas harap dikirimkan selambat-lambatnya pada tanggal 8 Desember 2014 kepada: PANITIA XXI SHORT FILM FESTIVAL 2015 (Attn: Siti Anisah) Gedung Gondangdia Lama 25 Unit 405 Jl. RP. Soeroso No. 25 Jakarta Pusat 10330, Indonesia Tel: +62-21-390-3678 Fax: +62-21-392-2756 e-mail: [email protected]

3

Dengan menandatangani formulir ini saya telah membaca seluruh persyaratan yang ditetapkan dalam pendaftaran XXI Short Film Festival, berikut ketentuan-ketentuan di bawah: - menyatakan bahwa seluruh permasalahan hak cipta dan perijinan yang terkait dengan produksi film ini adalah tanggung jawab saya sebagai pembuat film dan/atau pemilik film; - menyatakan bahwa materi film yang didaftarkan ke XXI Short Film Festival akan menjadi bagian dari database panitia festival yang akan disimpan oleh pihak lain yang ditunjuk oleh panitia XXI Short Film Festival; - apabila terpilih sebagai finalis, maka saya memberikan ijin kepada panitia XXI Short Film Festival untuk menayangkan film ini kepada publik selama penyelenggaraan festival; - apabila terpilih sebagai finalis, memberikan ijin kepada panitia XXI Short Film Festival untuk menggunakan materi film (klip pendek dan gambar adegan film) untuk kepentingan promosi dan publikasi festival; - apabila terpilih sebagai pemenang, maka dengan ini memberikan persetujuan kepada panitia XXI Short Film Festival dan jaringan bioskop Cinema 21 untuk merilis film-film pemenang sebagai Kompilasi Film Pemenang XXI Short Film Festival di bioskop Cinema 21. Perjanjian lebih lanjut mengenai pemutaran ini akan diatur lewat perjanjian terpisah antara pihak Cinema 21 dengan pemilik film; - setelah masa penayangan di bioskop selesai, film kompilasi pemenang XXI Short Film Festival akan dirilis dalam bentuk DVD. Perjanjian lebih lanjut mengenai rilis DVD ini akan diatur lewat perjanjian terpisah antara pihak pembuat film dengan pihak distributor DVD.

Nama dan Tanda Tangan: ________________________________________________

Tanggal: ______________________________________________________________

4