2018 Sop Rujukan Pasien Emergency.docx

RUJUKAN PASIEN EMERGENCY No. Dokumen : SOP/UKP/PLY24SOP No. Revisi : 00 Tanggal Terbit : 01 Agustus 2018 Halaman : 1 dari 3

PUSKESMAS KECAMATAN PASAR REBO 1. Pengertian

3. Kebijakan

Dr. Maryati Kasiman, MKKK NIP.197803312006042007 Rujukan pasien emergency adalah suatu proses penanganan pasien gawat dengan mengirimkan pasien ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi karena pasien tidak mampu ditangani di fasilitas kesehatan saat ini dengan memperhatikan ketentuan yang berlaku yaitu dengan menstabilkan pasien terlebih dahulu Agar pelaksanaan rujukan emergency yang tidak bias ditangani di puskesmas dapat segera dirujuk untuk mendapatkan pelayanan lebih lanjut SK Kepala Puskesmas No.32 tahun 2018 tentang pelayanan klinis

4. Referensi

Modul BTCLS AGD DINKES 2012

2. Tujuan

5. Prosedur/Langkah - langkah

1. Persiapan alat & Bahan: a. Rekam Medis b. Buku register pasien c. Surat pernyataan bersedia untuk dirujuk d. Brankar e. Perlengkapan infus f. ambulance 2. Petugas yang melaksanakan: a. Dokter b. Perawat c. Bidan d. Supir ambulance 3. Langkah-langkah: a. Petugas menerima pasien b. Petugas melakukan anamnesa (auto dan allo anamnesa) c. Petugas melakukan pemeriksaan GCS, TTV dan Pemeriksaan fisik awal d. Petugas memeriksa CAB (Circulation ,Airway, Breathing,) dan Vital sign pasien e. Petugas medis atau paramedic melakukan tindakan awal/ pertolongan pertama/ basic live support (BLS) pada pasien gawat darurat f. Petugas melakukan tindakan stabilisasi terhadap pasien g. Petugas menyampaikan informed consent mengenai kondisi pasien bahwa pasien perlu dirujuk ke rumah sakit untuk mendapatkan penanganan segera yang lebih lengkap h. Petugas memberikan form informed consent untuk di tanda tangani keluarga pasien tentang persetujuan rujuk dan di lakukan tindakan medis i. Petugas membuat surat rujukan dan berkas-berkas untuk keperluan rujukan j. Petugas menyiapkan alat kesehatan dan obat yang diperlukan selama dalam perjalanan dan menelpon ambulance k. Petugas menghubungi kondisi pasien ke fasilitas tingkat kesehatan lebih lanjut, serta melaporkan hasil anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang, diangnosis dan obat yang telah diberikan l. Petugas memastikan pasien dalam kondisi stabil m. Petugas melakukan observasi kondisi pasien selama dalam perjalanan n. Petugas melakukan serah terima pasien kepada petugas tempat rujukan , meliputi identitas, riwayat penyakit, dan terapi yang telah di berikan o. Petugas melakukan pendokumentasian halaman 1 dari 4

6. Bagan Alir

Pasien datang

Periksa kesadaran pasien, anamnesa, alloanamnesa

Periksa TTV dan konsul dokter jaga Bila ada tanda kegawatan, lakukan pemberian obat , alat bantu pernafasan dan infus Jelaskan bahwa pasien perlu di rujuk, buat surat rujukan dan persetujuan rujukan Petugas menghubungi petugas ambulan dan menghubungi RS untuk merujuk pasien Petugas mendampingi pasien dalam ambulance lengkap dengan peralatan yng di butuhkan

Pendokumentasian

7. Hal-hal yang perlu

Mengobservasi TTV pasien dalam perjalanan merujuk

diperhatikan halaman 2 dari 4

8. Unit terkait

1. Pelayanan 24

9. Dokumen terkait

1. Rekam Medis 2. Catatan tindakan 3. Surat rujukan 4. Surat persetujuan untuk dirujuk

10. Rekaman historis perubahan

No

Yang diubah

Isi perubahan

1.

Perubahan halaman

Pergantian

judul

Kepemimpinan

Tanggal mulai diberlakukan

Kepala Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo 2.

Perubahan

Semula SK

kebijakan

Kepala Puskesmas No.20 tahun 2015 dirubah menjadi SK Kepala Puskesmas No.32 tahun 2018 tentang pelayanan klinis

halaman 3 dari 4

halaman 4 dari 4