201108719-portofolio-fam.pptx

Portofolio Kasus

FIBROADENOMA MAMAE dr. Anggiat Humusor Ulina Internship RSUD Nene Mallomo, Sidrap

IDENTITAS PASIEN  Nama

: Nn. L  Umur : 24 tahun  Agama : Islam  Alamat : Amparita  MRS : 15 Januari 2014

ANAMNESIS  Keluhan Utama : Benjolan pada payudara kiri  Anamnesis terpimpin:

dirasakan sejak ± 1 bulan terakhir, benjolan dirasakan sebesar kelereng dan tidak bertambah besar. Nyeri (-). Riw. menstruasi pertama umur 11 tahun dan teratur setiap bulan. Benjolan tidak bertambah besar saat menstruasi. Riw. Reproduksi : pasien belum menikah, belum pernah hamil, dan tidak pernah keguguran (P0A0)

PEMERIKSAAN FISIK  Status Generalis :

sakit ringan/gizi cukup/ sadar  Tanda vital :  Tekanan Darah : 110/60 mmHg  Nadi : 78x/menit  Pernapasan : 18x/ menit  Suhu : 36,8 0C

PEMERIKSAAN FISIS    

Kepala : Anemis (-), Ikterus (-) Thoraks : dbn Jantung : dbn Mammae:  I : simetris kiri=kanan, benjolan atau lekukan (-) retraksi pada

nipple (-/-), luka atau lecet pada areola mamma (-/-), pelebaran vena superfisial (-), nipple discarge (-/-)  P : teraba satu buah massa tumor sebesar kelereng pada kuadran lateral superior mammae sinistra, konsistensi lunak, ukuran Ø ± 1 cm, permukaan rata, mobile, nyeri tekan (-).  Pembesaran kel. Limfe regional (-/-)  Abdomen : dbn  Eksteremitas : dbn

PEMERIKSAAN PENUNJANG  Laboratorium  USG Mammae

DIAGNOSIS

Fibroadenoma Mammae

PENATALAKSANAAN  Terapi pembedahan : Rencana Eksisi tumor