169422427-terapi-parkinson.docx

BAB II STUDI KASUS A. KASUS Tn P 60 th sedang beristirahat di kursi kerjanya tiba tiba tangan nya gemetar(tremor),terasa kaku dan mengalami bradikinesia,Tn P akhir akhir ini mengalami gangguan tidur dan konstipasi.diketahui Tn P bekerja sebagai buruh tani dan sering berhubungan dengan penggunaan pestisida. Bagaimana tata laksana terapinya? B. ANALISIS KASUS Dalam analisis kasus digunakan metode SOAP, SUBJECTIVE (S) Nama : Tn. P Usia : 60 tahun Keluhan : tremor pada tangan, terasa kaku, bradikinesia, gangguan tidur, konstipasi. OBJEKTIF (O) Tidak ada ASSASMENT (A) Pasien menderita penyakit Parkinson PLAN (P) Tujuan terapi: 1. Meminimalkan gejala yang timbul. 2. Mempertahankan kualitas hidup. Terapi nonfarmakologi 1. Edukasi 2. Memberi support pada penderita. 3. Meningkatkan asupan nutrisi yang baik dan banyak serat.

4. Pelatihan gerak. Terapi Farmakologi: Dianalisis dengan 4T + 1W 1. Tepat Indikasi Nama Obat

Indikasi

Keterangan

Levodopa

Parkinson

Tepat Indikasi

Carbidopa

Parkinson

Tepat Indikasi

Nama Obat

Mekanisme

Keterangan

Levodopa

Diubah oleh 1-AAD Tepat Obat menjadi dopamine.

Carbidopa

Memblok dijaringan perifer.

2. Tepat Obat

1-AAD Tepat Obat

3. Tepat Pasien Nama Obat

Kontraindikasi

Keterangan

Levodopa

Epilepsi, tukak lambung, Tepat Pasien gangguan ginjal berat, kehamilan dan menyusui.

Carbidopa

Epilepsi, tukak lambung, Tepat Pasien gangguan ginjal berat, kehamilan dan menyusui.

4. Tepat Dosis Nama Obat

Dosis Standart

Dosis dianjurkan

Levodopa

100 - 250 mg

3 X sehari 100 mg

Carbidopa

10 – 25 mg

3 X sehari 25 mg

5. Waspada Efek Samping

Nama Obat

Efek Samping

Saran

Levodopa

Mual, muntah, hipotensi Bila gejala efek samping postural, mimpi buruk. timbul segera konsultasi dengan dokter.

Carbidopa

Diskinensia, ott kedutan, Bila gejala efek samping mual, muntah, depresi, timbul segera konsultasi perubahan mental. dengan dokter.

BAB III MONITORING DAN KIE A. RENCANA MONITORING DAN TINDAK LANJUT 1. Memonitoring gejala penyakit yang timbul, apakah mulai membaik atau tidak. 2. Monitoring efek samping obat, jika efek samping obat yang terjadi dan memiliki khasiat keamanan yang merugikan pasien maka sebaiknya obat diganti degan indikasi yang sama. 3. Terapi non farmakologi terus dilanjutkan, terutama meningkatkan asupan nutrisi yang baik dan banyak serat agar pasien tidak mengalami konstipasi. B. KIE (KONSULTASI, INFORMASI, DAN EDUKASI) 1. Pasien diharapkan melakukan diet protein tinggi. 2. Pasien dihimbau untuk menghindari aktifitas yang berlebihan. 3. Hindari minum obat secara bersamaan atau setelah makanan karena menurunkan efek levodopa. 4. Pasien diharapkan taat dalam minum obat.