Askep Mutia Tugas Buk Lulu.docx

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.S DENGAN MASALAH UTAMA REUMATIK PADA Ny.Y DI JORONG SURAU LUBUAK, KEC MATUR

DISUSUN OLEH :

NAMA: MUTIA ELVINA NIM:1407142010023

PRODI S1 KEPERAWATAN SEMESTER 4 STIKes YARSI SUMBAR BUKITTINGGI TAHUN AKADEMIK 2015/2016

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Pengkajian Keluarga I. Data Umum keluarga a. Identitas Kepala Keluarga 1. Nama kepala keluarga (KK) :

Tn. S

2. Umur kepala keluarga

:

54 tahun

3. Pendidikan

:

SMA

4. Pekerjaan

:

Petani

5. Alamat

:

Jorong Surau lubuak, Kec Matur, Desa Tigo balai

b. Komposisi keluarga No

Nama

Jenis

:

Hub. Dg

TTL

Kelamin KK 1

2

Tn. S

Ny.Y

L

P

Pendidika

Pekerjaan

Imunisasi

SMA

PETANI

Lengkap

SMA

IRT

Lengkap

SMK

PELAJAR

Lengkap

SMP

PELAJAR

Lengkap

n

Kepala

Saribulan,

keluarga

11-04-1962

Istri

Surau lubuak, 1408-67

3

An.d

L

Anak

Surau lubuak,0404-97

4

An.R

L

Anak

Surau lubuak,2905-99

1

c. Genogram

Keterangan: : Laki-laki : Perempuan : Sudah meninggal : Sudah meninggal : tinggal serumah d. Tipe keluarga Tipe keluarga Tn.S adalah keluarga inti (nuckear family) yang terdiri dari bapak, ibu, dan 2 orang anak. e. Suku bangsa : Minang / indonesia Suku bangsa Tn.S merupakan suku Minang, bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa minang , tidak ada kebiasaan keluarga yang mempengaruhi oleh suku yang dapat mempengaruhi kesehatannya.

2

f. Agama Keluarga Tn.S memeluk agama islam. Ny.Y sering mengikuti pengajian rutin di kampungnya. g. Status sosial ekonomi Dalam keluarga yang bekerja adalah Tn.S dan Ny.Y sebagai Petani dengan penghasilan kira kira Rp. 1.500.000,00 - per bulannya. Digunakan untuk membayar biaya sekolah kedua anaknya, makan sehari hari dan untuk berobat. Namun kalau Ny. Y sakit yang bekerja mencari uang Hanya Tn.S. Keduanya saling bekerja sama dan saling membantu. Keluarga tidak punya tabungan khusus untuk kesehatannya. Tiap bulannya pun keluarga belum bisa menabung dikarenakan pemasukan dan pengeluaran tiap bulannya hampir sama bahkan terkadang minus. Didalam rumah keluarga ini mempunyai barang barang elektronik seperti ; TV 14 inch, Kulkas, HP, dan sepeda motor. h. Aktifitas rekreasi keluarga Keluarga biasanya berkumpul setelah beraktivitas sehari hari pada malam harinya untuk menonton TV bersama. Keluarga Tn.S jarang melakukan rekreasi dikarenakan keluarga Tn.Y lebih mementingkan mencari uang untuk memenuhi kebutuhan keluarganya daripada rekreasi. II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 1. Tahap perkembangan saat ini Tahap perkembangan keluarga Tn.S saat ini termasuk keluarga dengan anak remaja, tugas perkembangan keluarga dengan anak remaja seperti: a. Memberikan kebebasan dalam batasan tanggung jawab Keluarga Tn.S menerapkan keseimbangan antara kebebasan yang diberikan dengan tanggung jawab masing-masing. Ny.Y memberi

3

tugas pada anak-anaknya untuk melakukan kegiatan pribadinya secara mandiri sebagai bukti bahwa anak mampu mempertanggungjawaban kewajiban yang telah anak lakukan. b. Mempertahankan pola komunikasi Keluarga Tn.S mempunyai 2 anak usia remaja, An.D dan An. R cukup terbuka terhadap kedua orangtuanya. Mereka mempunyai komunikasi yang baik pada saat malam ketika mereka berkumpul bersama.

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Berdasar hasil wawancara, maka didapat informasi bahwa pada usia remaja mulai merasa tekanan yang cukup berat karena semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin tinggi pula biaya yang dibutuhkan. Tn.S sering berpikir apakah dia sanggup menuntaskan anak-anaknya dengan penghasilannya itu. 3. Riwayat keluarga inti a. Ny.Y Ny.Y Berumur 49 tahun dengan lulusan SMA, Ny.Y mengatakan bahwa ia menderita Reumatik. b. Tn.S Tn.S berumur 54 tahun dengan pendidikan terakhirnya SMA. Selama ini tidak pernah menderita penyakit berat. Sakit yang sering dialami adalah flu dan batuk dan pada saat ia sakit maka ia akan membelikan obat-obat yang ada di warung dan jika belum sembuh maka ia akan pergi ke Puskesmas. c. An.D An.D berumur 19 tahun dan merupakan seorang pelajar yang bersekolah di SMK perhotelan. Penyakit yang sering diderita oleh An.D adalah batuk

4

pilek. Usaha yang dilakukan oleh ibu untuk mengatasi hal ini adalah membelikan obat di warung yang dijual bebas, apabila masih sakit maka oleh ibu akan dibawa ke puskesmas. d. An.R An.R berumur 17 tahun dsn merupakan seorang pelajar. Selama ini tidak pernah menderita sakit berat, sakit yang sering dideritanya adalah batuk pilek yang oleh ibunya akan dibelikan obat di warung dan apabila tidak sembuh akan dibawa ke puskesmas. 4. Riwayat keluarga sebelumnya Ny.Y memiliki Remautik sampai sekarang tapi anak-anaknya tidak ada yang memiliki penyakit Remautik III. Lingkungan 1. Karakteristik rumah Rumah yang di huni Tn.S merupakan rumah dengan tipe permanen, berukuran 12x10 m2 terdiri dari ruang tamu, ruang menonton Tv tempat keluarga berkumpul, 4 kamar tidur, dapur, kamar mandi dan WC. Sirkulasi udara diperoleh dari pintu depan, pintu samping dan jendela. Penerangan didapat dari jendela-jendela dan pintu. Air minum yang digunakan oleh keluarga ini adalah air PDAM yang sudah dimasak. Sampah keluarga diletakkan di tempat sampah yang terletak didapur kemudian dibuang ke belakang rumah dan dibakar. pembuangan limbah melalui selokan, kondisi selokan lancar dan tidak berbau dan Jarak dengan septictank lebih dari 10 meter dari rumah, kondisi WC kurang bersih dengan model WC leher angsa. Keluarga mempunyai halaman rumah yang cukup luas. Halaman samping rumah ditanami jagung dan singkong. Sedangkan halaman depan ditanami bunga. Kebersihan rumah kurang bersih karena dikeluarga Tn.S tidak memiliki anak perempuan sedangkan Ny.Y sering pergi membantu Tn.S bekerja. Keluarga Tn.S menggunakan Hp sebagai sarana komunikasi dan Motor sebagai sarana transportasi. Tv adalah fasilitas hiburan keluarga

5

Tn.S ketika dirumah. Biasanya keluarga jika sakit dibawa ke pelayanan kesehatan terdekat ataupun bidan. Denah Rumah: septictank 1 Hala man depan

1

3

2

1

4

1

5

Halaman samping

Keterangan : 1. Kamar tidur 2. Ruang tamu 3. Ruang keluarga 4. Kamar mandi 5. Dapur

IV. SOSIAL a. Karakteristik tetangga dan komunitas RW Keluarga Tn.S tinggal di lingkungan yang berpenduduk lumayan padat, mayoritas penduduknya bersuku minang, tetangganya juga banyak yang petani. Tetangganya akrab dengan keluarga Tn.S dan saling tolong menolong bila kesusahan. b. Mobilitas geografis keluarga Keluarga Tn.S sudah lama tinggal di rumah tersebut. Rumah Tn.S jaraknya < 1 km dari jalan raya, jenis kendaraan yang digunakan biasanya sepeda motor. c. Perkumpulan keluarga dan interaksi denga masyarakat

6

Didalam Masyarakat Tn.S mengikuti arisan minang dan perkumpulan bersama masyarakat, Tn.S juga mengikuti tahlilan di lingkungannya begitu juga dengan Ny. S disamping bersosialisasi dia juga melakukan pekerjaan rumah. d. Sistem pendukung keluarga Anggota keluarga Tn.S sehat hanya Ny.Y saja yang sakit dan keluarga selalu mengunakan fasilitas kesehatan yaitu puskesmas. Keluarga Tn.S sering tolong menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya V. Struktur keluarga 1. Pola komunikasi keluarga Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, tiap keluarga berusaha mengungkapkan pendapatnya masing masing, hal ini dapat dilihat pada waktu perawat melakukan pengkajian 2. Struktur kekuatan keluarga Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah. semua anggota keluarga berperan sesuai perannya masing-masing, dan apabila masalah tidak teratasi, maka keputusan ada di tangan Tn.S 3. Struktur peran (formal & informal) Formal a. Tn.S sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan keluarganya

dismping itu Tn.S sebagai

pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman pada keluarga b. Ny.Y berperan sebagai istri dan ibu bagi anak-anaknya, Ny.Y sebagai ibu yang memiliki peran untuk mengurusi rumah dan pendidik anakanaknya serta membantu suaminya bekerja. c. An. D dan An. R berperan sebagai anak sekolah yang harus belajar dan patuh padakedua ortunya. Informal Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi yang lain

7

4. Nilai & norma keluarga Keluarga menerapkan nilai-nilai agama pada setiap anggota keluarga seperti sholat, mengaji, berpuasa. Dan di dalam keluarga Tn.S membiasakan untuk makan pagi sebelum berangkat kesekolah. V. Fungsi keluarga 1. Keluarga afektif Keluarga Tn.S saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan sehari- hari, dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga yang terakhir ditentukan oleh Tn.S sebagai kepala keluarga. 2. Fungsi sosial Tn.S dan Ny.Y dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan perkembangan anak-anaknya. 3. Fungsi reproduksi Jumlah anak Tn.S adalah 2 orang, Ny.Y mengikuti program KB. 4. Fungsi ekonomi Keluarga Tn.S sudah tercukupi masalah kebutuhan pokok. 5. Fungsi perawatan keluarga a. Mengenal Masalah Saat dikaji Ny.Y mengatakan mempunyai riwayat rematik 3 tahun. Saat ini Ny.S sering mengeluh nyeri pada kedua kaki dan susah untuk menggerakan kaki dan kaku saat bangun tidur, sulit tidur bila nyeri, mudah lelah dan capek setelah beraktivitas. Keluarga Ny.S tidak mengetahui tentang rematik dan bagaimana cara perawatan terhadap orang yang terkena rematik. b. Mengambil Keputusan Ny.S mengatakan jarang control ke Puskesmas atau dokter, bila sendi-sendi terasa nyeri/sakit Ny.K hanya minum obat rematik yang beli diwarung. Ny.Y mengatakan saat nyeri hanya memijat ringan kakinya dan mengompresnya dengan air hangat c. Merawat anggota keluarga yang sakit 8

Keluarga Tn.S mengatakan tidak tahu bagaimana cara perawatan terhadap orang yang terkena rematik. d. Memelihara/Memodifikasi Lingkungan Pada saat pengkajian jendela ruang tamu dan lantai agak kotor, lantai kamar mandi tampak licin, ventilasi dikamar dan ruang tamu cukup, ruangan hanya menggunakan penerangan listrik. Tampak tumpukan barang-barang yang tidak teratur di ruang belakang dapur (sayur-sayuran) sebelah kamar belakang dan di dapur, lantai rumah masih terbuat dari keramik. e. Menggunakan Fasilitas Kesehatan yang Ada Keluarga sudah menggunakan fasilitas kesehatan yang ada yaitu dokter atau pelayanan kesehatan lain seperti Puskesmas. VI. Stres dan Koping Keluarga 1. Stresor jangka pendek dan panjang a. Pendek : Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan agar penyakit Ny. S dapat sembuh.Tn.S sedang menghadapi masalah yaitu Ny.Y sakit rematik sedangkan kedua anaknya masih sekolah, Ny.Y berharap penyakitnya cepat sembuh dan tidak kambuh lagi dan kedua anaknya dapat melanjutkan pendidikan ketingkat yang lebih tinggi. b. Panjang :

Saat ini keluarga Tn.S memikirkan agar anaknya dapat

meneruskan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi dibanding ayah dan ibunya yang lulusan SMA. 2. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor Keluarga Tn.S selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan masalah. 3. Strategi koping yang digunakan Keluarga Tn.S apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu menyelesaikannya dengan musyawarah. 4. Strategi adaptasi disfungsional Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa.

9

VII RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA a. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga a) Ayah Selama ini tidak pernah menderita penyakit berat. Sakit yang sering dialami adalah flu dan batuk dan pada saat ia sakit maka ia akan membelikan obat-obat yang ada di warung dan jika belum sembuh maka ia akan pergi ke Puskesmas. b) Ibu Ny.Y mengatakan bahwa ia menderita Reumatik. Ny. S mengungkapkan bahwa didalam keluarganya tidak memiliki penyakit keturunan. c) Anak  An.D Penyakit yang sering diderita oleh An.D adalah batuk pilek. Usaha yang dilakukan oleh ibu untuk mengatasi hal ini adalah membelikan obat di warung yang dijual bebas, apabila masih sakit maka oleh ibu akan dibawa ke puskesmas.  An.R Selama ini tidak pernah menderita sakit berat, sakit yang sering dideritanya adalah batuk pilek yang oleh ibunya akan dibelikan obat di warung dan apabila tidak sembuh akan dibawa ke puskesmas. b. Keluarga berencana Ny.Y mengatakan bahwa Ny.Y menggunakan KB. c. Imunisasi Keluarga Tn.S sengan semua anggota memiliki imunisasi lengkap. d. Tumbuh kembang a) Pemeriksaan tumbuh kembang anak  Anak I: tumbuh dengan baik  Anak II: tumbuh dengan baik b) Pengetahuan orangtua terhadap tumbuh kembang anak

10

B. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik 1) Keadaan umum 2) Kesadaran 3) TTV  Tekanan darah  Nadi  Suhu  RR  BB

Tn. S

Ny. Y

An. D

An. R

Baik CM

Baik CM

Baik CM

Baik CM

130/80 mmHg

130/90 mmHg

120/80 mmHg

110/70 mmHg

86x/mnt 360C 22x/mnt 64 kg

85x/mnt 360C 24x/mnt 60 kg

80x/mnt 360C 20x/mnt 55 kg

83x/mnt 360C 22x/mnt 53 kg

Rambut hitam sedikit beruban, kulit kepala bersih,

Rambut hitam sedikit beruban, kulit kepala bersih,

Hitam bersih

Hitam bersih

Sawo matang, turgor baik Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan kurang baik (kabur ketika melihat) Bersih, fungsi penghidu baik

Sawo matang, turgor baik Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik

Sawo matang, turgor baik Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik

Sawo matang, turgor baik Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik

Bersih, fungsi penghidu baik

Bersih, fungsi penghidu baik

Bersih, fungsi penghidu baik

e) Mulut & tenggoroka n

Bersih, tidak berbau, gigi tidak lengkap dan kekuningan, tidak ada nyeri telan

Bersih, tidak berbau, gigi tidak lengkap dan kekuningan, tidak ada nyeri telan

Bersih, tidak berbau, gigibersih, tidak ada nyeri telan

Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak ada nyeri telan

f) Telinga

Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu

Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu

Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu

Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu

Tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid

Tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid

Tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid

Tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid

4) Kepala a) Rambut

b) Kulit c) Mata

d) Hidung

5) Leher

11

6) Dada /thoraks I

P

P A

Bentuk dada simetris, pergerakan dada simetris Tidak ada nyeri tekan dan tidak ada terdapat benjolan Tidak adabunyi tambahan pernapasan normal, ronchi dan wheezing tidak ada

Bentuk dada simetris, pergerakan dada simetris Tidak ada nyeri tekan dan tidak ada terdapat benjolan Tidak adabunyi tambahan pernapasan normal, ronchi dan wheezing tidak ada

Bentuk dada simetris, pergerakan dada simetris Tidak ada nyeri tekan dan tidak ada terdapat benjolan Tidak adabunyi tambahan pernapasan normal, ronchi dan wheezing tidak ada

Bentuk dada simetris, pergerakan dada simetris Tidak ada nyeri tekan dan tidak ada terdapat benjolan Tidak adabunyi tambahan pernapasan normal, ronchi dan wheezing tidak ada

Tidak ada kelainan bentuk Tidak nyeri tekan Tidak kembung Suara bising usus normal

Tidak ada kelainan bentuk tidak nyeri tekan Tidak kembung, Suara bising usus normal

Tidak ada kelainan bentuk tidak nyeri tekan Tidak kembung, Suara bising usus normal

Tidak ada kelainan bentuk tidak nyeri tekan Tidak kembung, Suara bising usus normal

Pergerakan normal tidak ada gangguan, tidak ada luka hanya ada bekas luka berwarna agak kehitaman dikaki kanan, telapak kaki mengeras dan tebal

Bentuk simetris, pergerakan terbatas, nyeri pada sendi , merah, pergelangan kaki tampak agak bengkak, skala nyeri 3 (nyeri ringan).

Pergerakan normal tidak ada gangguan, tak ada luka

Pergerakan normal tidak ada gangguan, tak ada luka

7) Perut /abdomen I P P A

8) Ekstremitas

12

II. ANALISA DATA No. 1.

Data

Etiologi

Data Subyektif :

Ketidakmampuan

Masalah Gangguan

- Ny.Y mengatakan mempunyai keluarga mengenal nyaman riwayat rematik 3 tahun

masalah rematik

pada Ny.Y

ketidakmampuan

Kurangnya

- Ny.Y mengatakan susah untuk menggerakan kaki dan kaku saat bangun tidur - Ny.Y mengatakan saat nyeri hanya memijat ringan kakinya dan mengompresnya dengan air hangat. - Ny.Y mengatakan sulit tidur bila nyeri - Ny.Y lelah

mengatakan

mudah

dan

setelah

capek

beraktivitas Data Obyektif : - Persendian kaki Ny.Y tampak merah - Pergelangan

kaki

Ny.Y

tampak agak bengkak, saat dipalpasi terasa seperti spon. - Skala nyeri 3 (nyeri ringan) - TD: 130/90 mmHg 2.

Data Subjektif:

- Keluarga Tn.S mengatakan keluarga merawat pengetahuan tidak tahu tentang penyakit anggota rematik dan bagaimana cara yang perawatan

terhadap

keluarga menderita

orang penyakit reumatik.

yang terkena rematik.

13

rasa nyeri

Data Obyektif: - Pendidikan Tn.S dan Ny.Y hanya sampai SMA - Ny.Y

Tampak

memegang

lututnya yang sakit - Skala nyeri 3 - Ny.Y terlihat bingung ketika di tanya tentang rematik.

3.

Data Subyektif:

Ketidakmampuan

- Ny.Y mengatakan susah untuk keluarga

- Ny.Y lelah

lingkungan

mengatakan

mudah aman

dan

capek

setelah

mengatakan

pernah

aktivitas. - Ny.Y

hampir jatuh saat ke kamar mandi setelah bangun tidur. Data Obyektif: - Persendian kaki Ny.Y tampak merah - Pergelangan

kaki

Ny.Y

tampak agak bengkak, saat dipalpasi terasa seperti spon. - Kamar mandi tampak licin - Pencahayaan dapur dan kamar mandi kurang.

14

tinggi

untuk injury pada Ny.S

menggerakkan kaki dan kaku memodifikasi saat bagun tidur.

Resiko

yang

III. SKALA PRIORITAS MASALAH 1. Gangguan rasa nyaman nyeri pada Ny.S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga untuk mengenal rematik No. 1.

Kriteria a. Sifat masalah

Skala 3

Bobot 1

Skoring 3/3x1=1

Pembenaran Ny.Y mengatakan

:

mempunyai riwayat

Aktual

rematik 3 tahun, Ny.Y mengatakan nyeri pada sendi kaki dan kaku pada saat bangun tidur, bila nyeri aktivitasnya menjadi terbatas dan susah tidur pada malam hari.

b. Kemungkinan 2

2

1/2x2= 1

Melalui pendidikan

masalah

kesehatan dan perawatan

dapat diubah :

terhadap kondisi Ny.Y

sebagian

masalah dapat diatasi dengan cara mengatur diit makanan untuk rematik, cara mengompres dan pembuatan obat tradisionalnya, tetapi Ny.Y hanya beristirahat saja bila nyeri timbul dan sesekali minum obat dari warung.

c. Potensial

2

1

2/3x1=2/3

Masalah tersebut dapat

masalah

diubah butuh waktu cukup

untuk dicegah

lama, salah satu cara

: cukup

dengan mengontrol asupan makanan dengan harapan 15

kadar asam urat dalam darah berkurang serta olahraga semampunya dan anjurkan untuk sering memeriksakannya ke Puskesmas. Motivasi Ny.Y saat diajak untuk berobat dan kontrol ke Puskesmas cukup bagus walaupun dari sisi ekonomi kurang mendukung. Walaupun keluarga mengalami keterbatasan dana saat ini keluarga berusaha untuk mengurangi nyeri pada Ny.Y dengan cara mengompres air hangat .

d. Menonjolnya

2

1

2/2x1=1

Ny.Y mengatakan sangat

masalah :

terganggu dengan

Masalah

rematiknya karena

berat, harus

mengurangi aktivitasnya

segera

dan kadang mengganggu

ditangani

istirahatnya pada saat malam hari dan saat bangun tidur. Total

16

32/3

2. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang menderita penyakit reumatik. No

Kriteria

1.

a. Sifat masalah

Skala 3

Bobot 1

Skoring 3/3x1=1

Pembenaran Ketidak tahuan keluarga

:

tentang masalah penyakit

Aktual

reumatik merupakan bahaya terhadap kondisi klien.

b. Kemungkinan masalah dapat

1

1

1/2x2= 1 Kondisi klien pada usia

diubah :

lansia, dan berdasarkan

Hanya

prognosa masalah

sebagian

reumatik bisa sembuh

c. Potensial

2

1

2/3x1=2/3

masalah untuk

Penyakit reumatik

dicegah :

memungkinkan untuk

tinggi

dicegah dengan menghindari faktor resiko dan Keluarga mau diajak

d. Menonjolnya masalah : Masalah berat, harus segera ditangani

kerjasama (kooperatif) 2

1

2/2x1=1

Bila tidak segera ditangani maka akan timbul terus penyakitnya.

Total

3 1/3

3. Resiko Tinggi injury pada Ny.S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga untuk memodifikasi lingkungan yang aman

17

No. 3.

Kriteria

Skala

Bobot

Skoring

a. Sifat masalah :

3

1

3/3x1=1

Resiko

Pembenaran Ny.Y mengatakan pernah hampir jatuh saat ke kamar mandi setelah bangun tidur

b. Kemungkinan masalah dapat

1

1

1/2x2= 1

Melalui pendidikan kesehatan dan perawatan

diubah :

terhadap kondisi Ny.Y

Hanya

masalah dapat diatasi

sebagian

dengan cara menciptakan lingkungan yang aman. Ny.Y sebenarnya ingin merenovasi rumahnya tetapi karena faktor biaya sehingga keinginan tersebut belum daat terwujud.

c. Potensial

1

1

1/3x1=1/3 Ny.Y tidak tahu

masalah untuk

lingkungan yang aman dan

dicegah :

aktifitas Ny.Y cukup

rendah

banyak

d. Menonjolnya

1

1

1/2x1=1/2

Ny.Y mengatakan hampir

masalah :

pernah terjatuh saat ingin

Masalah

kekamar mandi setelah

dirasakan dan

bangun tidur

tidak perlu segera diatasi Total

18

2 5/6

Berdasarkan rumusan prioritas di atas, maka dapat diketahui prioritas permasalahan pada Keluarga Tn.G adalah sebagai berikut: 1. Gangguan

rasa

nyaman

nyeri

pada

Ny.S

berhubungan

dengan

ketidakmampuan keluarga untuk mengenal rematik 2. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang menderita penyakit reumatik. 3. Resiko Tinggi injury pada Ny.S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga untuk memodifikasi lingkungan yang aman.

19

IV. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA No

Diagnosa keperawatan

1

Tujuan TUM

Evaluasi TUK

1. Setelah 1x 45

Kriteria Pengetahuan

Intevensi Standar

Gangguan rasa

Setelah 3x

1. Keluarga dapat

nyaman nyeri

kunjungan

menit kunjungan

menyebutkan

keluarga pengertian

pada Ny.S

rumah,

rumah, keluarga

pengertian reumatik

reumatik.

berhubungan

Ny.Y

mampu

dengan

mengalami

mengenal

ketidakmampu

penurunan

masalah

an keluarga

rasa nyeri

rheumatik pada

untuk

atau dapat

anggota

mengenal

mentolerir

keluarga.

rematik

rasa nyeri.

Dengan cara:

Reumatik yaitu suatu peradangan kronik pada sendi atau pegal-pegal yang disertai dengan rasa nyeri

1.1 Menyebutkan pengertian reumatik

20

1.1.1 Diskusikan bersama

1.1.2 Tanyakan kembali pada keluarga.tentang pengertian reumatik 1.1.3 Beri pujian atas usaha yang dilakukan keluarga

1.2 Menyebutkan

Pengetahuan

2. Keluarga dapat

1.2.1 Diskusikan bersama

penyebab

menyebutkan

keluarga tentang

reumatik

penyebab reumatik

penyebab reumatik.

Menyebutkan 4 dari 7 penyebab reumatik: - Proses menua - Kelelahan - Cedera mendadak - Infeksi kuman - Penurunan kekebalan tubuh - Tidak diketahui dengan jelas.

21

1.2.2 Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab reumatik 1.2.3 Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga

1.3 Menyebutkan

Pengetahuan

3. Keluarga dapat

1.3.1 Diskusikan dengan

tanda dan

menyebutkan tanda

keluarga tentang

gejala

dan gejala reumatik

tanda-tanda reumatik

reumatik

Menyebutkan 3 dari 5

1.3.2 Motivasi keluarga untuk menyebutkan

tanda dan gejala

kembali tanda-tanda

reumatik : - Nyeri - Pembengkakan sendi

reumatik 1.3.3 Beri reinforcement positif atas usaha

- Gerakan yang terbatas

yang dilakukan

- Kekakuan, kelemahan

keluarga

- Perasaan mudah lelah 2.

Kurangnya

Setelah 3x

Setelah 1x 45

Pengetahuan

1. Keluarga dapat

2.1.1

Diskusikan dengan

pengetahuan

kunjungan

menit kunjungan

menyebutkan perawatan

keluarga cara

berhubungan

rumah,

rumah, keluarga

reumatik

perawatan

dengan

pengetahua

mampu merawat

ketidakmampu

n keluarga

anggota keluarga

Menyebutkan 5 dari 9

an keluarga

tentang

yang menderita

perawatan reumatik:

merawat

reumatik

reumatik dengan

-

anggota

bertambah

cara:

reumatik.

Kompres dengan air hangat bila tidak ada

22

2.1.2

Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali perawatan

keluarga yang

dan

bengkak /nyeri

menderita

keluarga

penyakit

mengenal

cara perawatan

dingin bila ada

positif atas usaha

reumatik.

masalah

reumatik

bengkak dan nyeri

yang dilakukan

-

Hindari penekanan

keluarga

-

Makan makanan

2.1 Menyebutkan

-

reumatik

Kompres dengan air

reumatik 2.1.3

Beri reinforcement

rendah protein nabati -

Konsumsi vit. C, zat besi

-

Istirahat yang cukup

-

Latihan pergerakan

-

Hindari kerja berat Jaga keamanan lingkungan rumah

2.2 Mendemonstr

Psikom-otor

2. Keluarga dapat

2.2.1

Demonstrasikan

asikan cara

mendemonstrasikan

pada keluarga

latihan gerak

cara latihan gerak

tentang cara latihan gerak pada persendian, sendi

23

kepala sampai sendi kaki 2.2.2

Berikan kesempatan pada keluarga untuk mencoba melakukan latihan gerak

2.2.3

Beri reinforcement positif atas usaha keluarga

2.2.4

Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang diajarkan jika diperlukan

2.3 Menyebutkan

pengetahuan

3. Keluarga dapat

2.3.1

Diskusikan

jenis makanan

menyebutkan jenis

bersama keluarga

untuk

makanan untuk

tentang jenis

reumatik

reumatik

makanan/diit untuk

24

reumatik Hindari makan

2.3.2

Motivasi keluarga

kacang-kacangan,

untuk

asam urat yang

menyebutkan

tinggi seperti jeroan

kembali diit reumatik 2.3.3

Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga

3.

Resiko Tinggi

3 Setelah 1x 45

pengetahuan

1. Keluarga dapat

3.1.1

Menjelaskan

injury pada

menit kunjungan

menyebutkan cara

lingkungan yang

Ny.S

rumah, keluarga

memodifikasi

dapat mencegah

berhubungan

mampu

lingkungan yang

reumatik

dengan

memelihara/

sehat

ketidakmampu

memodifikasai

an keluarga

lingkungan

untuk

rumah yang

memodifikasi

sehat:

mengulangi

cara memodifikasi

penjelasan yang

lingkungan yang sehat:

3.1 Cara

25

-

lantai tidak licin

-

penerangan lampu

Memotivasi keluarga untuk

Menyebutkan 1 dari 2

lingkungan yang aman

3.1.2

diberikan 3.1.3

Beri reinforcement positif atas upaya

memelihara/

baik

yang dilakukan

memodifikasi

keluarga

lingkungan yang sehat

CATATAN PERKEMBANGAN No 1.

Tanggal/wakt

Dx

u

Kep.

27-03-2016

I

Implementasi

Evaluasi SOAP

- Mengucapkan salam.

S: Keluarga mengatakan sudah

- Mengingatkan kontrak.

memahami tentang pengertian,

- Memvalidasi keadaan keluarga

penyebab dan tanda gejala dari

- Menjelaskan tujuan.

reumatik

TUK: keluarga mampu mengenal masalahO : O: Keluarga kurang lebih dapat rheumatik pada anggota keluarga.

mengungkapkan kembali

Dengan cara:

tentang pengertian, penyebab

1. Menyebutkan pengertian

dan tanda gejala dari reumatik

reumatik 2. Menyebutkan tanda dan gejala A : A: diagnosis keperawatan

26

Paraf perawat

reumatik

setegah teratasi

3. Menyebutkan penyebab reumatik

II

P : P: lanjutkan intervensi

S: Keluarga mengatakan kurang

TUK:

memahami merawat anggota

keluarga mampu merawat anggota

keluarga yang menderita

keluarga yang menderita reumatik

reumatik

dengan cara: 1. Menyebutkan cara perawatan reumatik

O : O: Keluarga belum bisa

2. Mendemonstrasikan cara latihan gerak 3. Menyebutkan jenis makanan untuk reumatik

menjawab cara perawatan rumatik dan cara latihan gerak

A : A: diagnosis keperawatan setegah teratasi

P : P: lanjutkan intervensi

27

III

TUK:

S: Keluarga mengatakan sudah

keluarga mampu memelihara atau

memahami memelihara/

memodifikasai lingkungan rumah yang

memodifikasai lingkungan

sehat:

rumah yang sehat

1. Cara memelihara/ memodifikasi lingkungan yang sehat

O : O: Keluarga bisa menjelaskan bagaimana memelihara lingkungan yang sehat

A : A: diagnosis keperawatan teratasi

P: lanjutkan intervensi 2.

03-04-2016

I

- Mengucapkan salam.

S: Keluarga mengatakan sudah

- Mengingatkan kontrak.

memahami tentang pengertian,

- Memvalidasi keadaan keluarga

penyebab dan tanda gejala dari

- Menjelaskan tujuan.

reumatik

TUK: keluarga mampu mengenal masalahO : O: Keluarga dapat rheumatik pada anggota keluarga.

28

mengungkapkan kembali

Dengan cara:

tentang pengertian, penyebab

4. Menyebutkan pengertian

dan tanda gejala dari reumatik

reumatik 5. Menyebutkan tanda dan gejala A : A: diagnosis keperawatan reumatik

setegah teratasi

6. Menyebutkan penyebab reumatik

II

P : P: lanjutkan intervensi

S: Keluarga mengatakan

TUK:

memahami merawat anggota

keluarga mampu merawat anggota

keluarga yang menderita

keluarga yang menderita reumatik dengan cara: 4. Menyebutkan cara perawatan

reumatik O : O: Keluarga bisa menjawab cara perawatan rumatik dan cara

reumatik 5. Mendemonstrasikan cara latihan gerak 6. Menyebutkan jenis makanan untuk reumatik

29

latihan gerak

A : A: diagnosis keperawatan setegah teratasi

P: lanjutkan intervensi

III

TUK:

S: Keluarga mengatakan sudah

keluarga mampu memelihara/

memahami memelihara/

memodifikasai lingkungan rumah yang

memodifikasai lingkungan

sehat:

rumah yang sehat

2. Cara memelihara/ memodifikasi lingkungan yang sehat

O : O: Keluarga bisa menjelaskan bagaimana memelihara lingkungan yang sehat

A : A: diagnosis keperawatan teratasi

P: lanjutkan intervensi

30