163686_ipm Geriatri Mhs 2019.docx

Panduan Skills Lab Blok 6.2 LIFE CYCLE (Neonates, Childhood & Geriatric) INTEGRATED SKILL PADA GERIATRI

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI

INTEGRATED SKILLS GERIATRIC 1 KASUS : Tn. Dika (60 tahun) datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh badan terasa panas dingin yang hilang timbul, mual, muntah, kadang terasa pegal di pinggang kiri, nafsu makan menurun, sering BAK sedikit-sedikit dan terasa panas. Tugas : Lakukan tatalaksana kasus tersebut (anamnesis, pemeriksaan fisik, menentukan diagnosis, terapi (termasuk menulis resep) dan edukasi kepada pasien) SKENARIO PASIEN SIMULASI IDENTITAS Nama : Tn. Dika Jenis kelamin : Laki-laki Usia : 60 tahun Alamat : Telanaipura Pekerjaan : Pensiunan PNS Agama : Islam Status : Menikah KELUHAN UTAMA Nyeri perut RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Pasien datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 1 hari yang lalu. pasien juga mengeluh badan terasa panas dingin yang hilang timbul, mual, muntah, kadang terasa pegal di pinggang kiri, nafsu makan menurun, sering BAK sedikit-sedikit dan terasa panas. Keluhan dirasa semakin memberat. Pasien belum pernah berobat ataupun minum obat apapun. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU Riwayat keluhan serupa (-) Riwayat HT (-) DM (-) RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Riwayat keluarga dengan keluhan serupa (-) Riwayat penyakit yang diturunkan (-) KEBIASAAN DAN LINGKUNGAN Pasien sehari-hari banyak duduk menonton TV. Merokok 2 bungkus/hari, minum kopi 5x/hari. Minum air putih sedikit (< 8 gelas/hari) ANAMNESIS SISTEM Sistem Cerebrovaskuler

: demam (+), nyeri kepala (+), lemas (-)

Sistem Kardiovaskuler : berdebar-debar (-) Sistem Respirasi : sesak nafas (-) Sistem Gastrointestinal : nafsu makan biasa, mual (+), muntah (-), nyeri perut bagian bawah (+), BAB (+) normal, nyeri pinggang kiri (+) Sistem Urogenital : BAK (+) sedikit-sedikit, terasa panas System Intergumentum : tidak ada keluhan Sistem Muskuloskeletal : tidak ada keluhan

CHECKLIST INTEGRATED SKILLS GERIATRIC Nama : NIM : PEMERIKSAAN TANDA VITAL DAN PX ABDOMEN No Kriteria Penilaian 0 1 2 3 4

5 6

7 8 9 11 13 15 16

17

Membina sambung rasa Menanyakan identitas pasien Menanyakan dan memastikan keluhan utama Menggali: RPS RPD RPK Kebiasaan dan lingkungan Melakukan cross check Menjelaskan prosedur pemeriksaan yang akan dilakukan dan meminta ijin kepada pasien untuk melakukan pemeriksaan Pemeriksa mencuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan Mempersiapkan posisi pasien Pemeriksaan Nadi Pemeriksaan respirasi Pemeriksaan suhu aksila Pemeriksaan tekanan darah Pemeriksa mempersilakan pasien melepaskan baju sehingga seluruh perut dapat terlihat Pemeriksa mempersilakan pasien untuk berbaring. Pemeriksa berada disebelah kanan pasien. Menunjukkan empat kuadran, sembilan sektor dan garis-garis khayal yang dijadikan pedoman pada regio abdomen

Skor 1 2

3

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

Menyebutkan organ intra abdomen yang berada dimasing-masing kuadran Melakukan inspeksi Meminta rekan untuk mengangkat kepala. Melihat apakah ada hernia Mendengarkan bunyi usus dan bising di empat kuadran Melakukan palpasi pada keempat kuadran abdomen Melakukan palpasi hati Melakukan palpasi limpa Melakukan palpasi ginjal kanan dan kiri Melakukan palpasi aorta abdominalis Melakukan perkusi untuk menentukan lebar hati Melakukan perkusi limpa Melakukan perkusi keempat kudran abdomen Melakukan pencatatan dari hasil pemeriksaan Menyimpulkan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik, kemudian memberikan saran kepada pasien Menulis hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik yang dilakukan secara sistematis JUMLAH

77

INTEGRATED SKILLS GERIATRIC 2 KASUS Tn. Habibi (68 tahun) datang ke RSU dengan keluhan nyeri dada bagian kiri menjalar kelengan kiri dan punggung sejak beberapa jam yang lalu. SKENARIO PASIEN SIMULASI IDENTITAS Nama : Tn. Habibi Jenis kelamin : Laki-laki Usia : 68 tahun Alamat : Telanaipura Pekerjaan : Pensiunan PNS Agama : Islam Status : Menikah KELUHAN UTAMA Nyeri dada RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Pasien datang dengan keluhan nyeri dada bagian kiri menjalar kelengan kiri dan punggung sejak beberapa jam yang lalu. Nyeri dada disertai dengan sesak nafas dan berdebar-debar. Selain itu, Pasien juga mengeluh badan terasa panas dingin, mual, muntah dan nyeri di bagian ulu hati. Pasien belum pernah berobat ataupun minum obat apapun. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU Riwayat keluhan serupa setahun yang lalu pernah mengalami hal yang sama. Riwayat HT (-) DM (-) Hiperkolesterol (+) RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Riwayat keluarga dengan keluhan serupa (-) Riwayat penyakit yang diturunkan (-) KEBIASAAN DAN LINGKUNGAN Pasien sehari-hari banyak duduk menonton TV. Jarang berolahraga, Merokok 2 bungkus/hari, ANAMNESIS SISTEM Sistem Cerebrovaskuler Sistem Kardiovaskuler Sistem Respirasi Sistem Gastrointestinal

: demam (-), nyeri kepala (-), lemas (+) : berdebar-debar (+) : sesak nafas (+) : nafsu makan biasa, mual (-), muntah (-), nyeri perut

bagian bawah (-), BAB (+) normal, Sistem Urogenital : dbn System Intergumentum : tidak ada keluhan Sistem Muskuloskeletal : tidak ada keluhan

INTEGRATED SKILLS GERIATRIC NAMA : NIM : PEMERIKSAAN TANDA VITAL DAN FISIK JANTUNG No Kriteria Penilaian 0 1 2 3 4

5 6

7 8 9 11 13 15 16

17 18

19

Membina sambung rasa Menanyakan identitas pasien Menanyakan dan memastikan keluhan utama Menggali: RPS RPD RPK Kebiasaan dan lingkungan Melakukan cross check Menjelaskan prosedur pemeriksaan yang akan dilakukan dan meminta ijin kepada pasien untuk melakukan pemeriksaan Pemeriksa mencuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan Mempersiapkan posisi pasien Pemeriksaan Nadi Pemeriksaan respirasi Pemeriksaan suhu aksila Pemeriksaan tekanan darah Pemeriksa mempersilakan pasien melepaskan baju sehingga seluruh dada dapat terlihat Pemeriksa mempersilakan pasien untuk berbaring. Pemeriksa berada disebelah kanan pasien. Melakukan inspeksi dinding thorax anterior Melihat ictus cordis Meraba pulsasi ictus cordis dengan ke-4 jari tangan dan kemudian menunjuk lokasi ictus cordis dengan 1 jari Melakukan perkusi untuk menentukan batas – batas jantung

Skor 1 2

3

20 21 22 23

Mendengarkan bunyi jantung Melakukan pencatatan dari hasil pemeriksaan Menyimpulkan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik, kemudian memberikan saran kepada pasien Menulis hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik yang dilakukan secara sistematis JUMLAH

77