151490_1-80.docx

UROGENITAL Berdo’a ki dl gaes! 1. Kreatinin dalam darah difiltrasi pada : a. Glomerulus b. Tubulus proksimal c. Tubulus disal d. Loop henle e. Ductus koligentes 2. Volume urin yang jumlahnya <100ml/hari : a. Oligouria b. Anuria c. Normal d. Poliuria e. Nocturia 3. Glukosa clearance adalah : a. 0 ml/menit b. 90 ml/menit c. 100 ml/menit d. 110 ml/menit e. 125 ml/menit 4. Tes biokimia untuk mengukur glomerulus filtration rate : a. Pengukuran osmolality b. Clearance c. Proteinuria d. Aminoaciduria e. Glikosuria 5. Pemeriksaan yang tidak dilakukan dalam urinalisis : a. Appearance b. pH c. asam urat d. glukosa e. protein 6. berikut ini adalah zat yang disekresi (kedalam urine) diakhir tubulus kontortus distalis dan duktus koligentes... a. air, H+ b. urea, kreatinin

c. kreatinin, na+ d. k+,h+ e. hcoo3- cl7. berikut ini adalah zat yang direabsorbsi (kedalam darah) ditubulus kontortus proksimalis... a. H+, asam amino b. Nh4+, K+ c. Glukosa, asam amino d. Urea, air e. Kreatinin, HCO3Saparuddin, 22 tahun sedang dalam perjalanan pulang dari kampus kerumahnya ketika ia merasa ingin buang air kecil (BAK). Karena itu ia berusaha menahan kencing sampai ia sampai rumah. 8. Unit fungsional yang berperan pada proses diatas adalah... a. Neuron b. Nefron c. Korpus malphigi d. Kapiler glomerulus e. Tubulus distal 9. Karekteristik dari sfingter eksterna yang sesuai dengan aktivitas diatas adalah... a. Terdiri atas serabut otot rangka, yang mendapat persarafan dari nervus pudendus b. Terdiri atas serabut otot rangka, yang mendapat persarafan dari nervus pelvis c. Terdiri atas serabut otot rangka, yang mendapat persarafan dari nervus hipogastrik d. Terdiri atas serabut otot rangka, yang mendapat persarafan dari segmen L2 medula spinalis e. Terdiri atas serabut otot rangka, yang mendapat persarafan dari persarafan simpatis

10. Setengah jam kemudian, barulah saparuddin miksi. Kemampuan ini diperantarai oleh saraf otonom yang berpusat di.... a. T10-12 b. T11-L1 c. T12-L2 d. L1-L3 e. L2-L4 11. Seorang laki-laki berusia 22 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan keluar nanah dari OUE. Riwayat kontak seksual 3 hari yang lalu. Pemfis tampak OUE warna kemerahan dan edema. Dokter mendiagnosis dengan kecurigaan Gonorhea dan memberikan ceftriaxon single dose 500 mg injection + Azitromicin 1 gram secara oral. Pada kasus ini mengapa diberikan kombinasi antibiotik? a. Meningkatkan efikasi pengobatan dan memperlambat terjadinya resistensi dari golongan cephalosporin b. Meningkatkan kepatuhan pengobatan bagi pasien c. Sulit mendiagnosis secara tepat pasien GO karena minimnya fasilitas laboratorium sehingga langsung dikombinasi d. Agar pasien tidak datang berulang kembali akibat tidak sembuh e. Menurunkan kejadian efek samping antibiotik bila diberikan secara bersamaan 12. Seorang laki-laki berusia 26 tahun....... a. Menghambat metabolisme sintesis asama folat mikroba b. Menghambat sintesis dinding sel mikroba

c. Mengganggu kebutuhan membran sel makroba d. Menghambat enzim DNAcytrase mikroba e. Menghambat sintesis protein mikroba 13. Seorang wanita hamil.......... a. Levofloxazin 200 mg dosis tunggal b. Thiamfenicol 2,5 gram dosis tunggal c. Ciprofloxazin 500 mg dosis tunggal d. Cefixime 400 mg dosis tunggal e. ....... 14. Seorang wanita berusia 28 tahun dengan suspek gonorhea dan diberikan ....... bagaimana mekanisme kerja obat tersebut? a. Menghambat metabolisme sintesis asama folat mikroba b. Menghambat sintesis dinding sel mikroba c. Mengganggu kebutuhan membran sel makroba d. Menghambat enzim DNAcytrase mikroba e. Menghambat sintesis protein mikroba 15. Seorang ibu berusia 32 tahun datang ke klinik dengan keluhan sering buang air kecil disertai.... hasil pemeriksaan menunjukkan adanya .... bermakna disertai leukocyturia. Ibu ini sementara hamil dengan usia kehamilan 24-32 minggu. Apakah pilihan anti mikroba yang paling aman untuk ibu ini? a. Cefixime b. Cotrimoxzazole c. Levifloxacin d. Ciprofloxacin

e. Doxycyclin 16. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri BAK dan ....... pada pemeriksaan urinalisis diketahui adanya bakteri gram negative. Apakah pilihan obat yang paling sesuai? a. Tetracyclin b. Cotrimoxzazole c. Levofloxin d. Ciprofloxazin e. Doxycyclin 17. Apakah sel yang berfungsi sebagai penyokong dan fagosit pasa struktur glomerulus? a. Sel juxta glomerular b. Sel mesangial c. ... d. ... e. ... 18. Bagaimanakah gambaran mikroskopik ductus koligentes?(CT) a.sel tampak gelap, inti bulat dan berwarna .... b. pada apical c... d... e. ..... 19. apakah nama struktur pada sawar filtrasi yang bersifat filtrasi fisik? a. endotel kapiler b. lamina densa membrana basalis glomerular c. lamina rara membrana basalis glomerular d. processus primer podosit e. podosit 20. apakah jenis epitel yang melapisi urethra pars membranosa? a. epitel bertingkat kolumnair b. epitel peralihan c. epitel berlapis gepeng bertanduk

d. ..... e. epitel selapis gepeng

21. Apakah nama struktur yang ditunjuk dari huruf L pada gambar dibawah ini?

a. Sel Macula Densa b. Sel Lacis c. Sel juxtaglomerular d. Sel podosit e. Sel Endotel Kapiler Seorang laki-laki umur 40 tahun, masuk RS denga keluhan lemah dan muntah. Dari anamnesis ada riwayat menderita hipertensi sudah dialami sejak 3 tahun yang lalu. BAK berwarna merah. Pemfis BB 60 kg, TD: 180/100 mmHg. Pemeriksaan Lab didapatkan kadar Hb 11 gr/dl, hitung lekosit 15.000/mm3 , ureum 300 mg/dl, kreatinin serum 18 mg/dl. 22. Dengan rumus persamaan CockroftGault maka kreatinin klirens pasien tersebut.... a. 8,5 mg/menit b. 4,6 mg/menit c. 5,3 mg/menit d. 7,4 mg/menit e. 4,2 mg/menit

23. Berdasarkan hasil kreatinin, maka dapat di interpretasikan : A. Insufisiensi ginjal berkurang B. Insufisiensi ginjal kronik C. Gagal ginjal kronik D. Gagal ginjal akut E. Gagal ginjal terminal

berbuih. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema dan asites. Hasil pemeriksaan lab ditemukan proteinuria +4 dan albumin serum 1,8 mg/dl. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini? a. sindrom nefritik b. Sindrom Nefrotik c. GNAPS d. Kwasiorkor e. Gagal ginjal Akut

24. Bila pasien perempuan, maka nilai kreatinin klirens : A. 3,9 mg/menit B. 5,9 mg/menit C. 5 mg/menit D. 3,5 mg/menit E. 4,2 mg/menit

29. Terapi yang paling tepat untuk kasus pasien diatas: a. Prednison 2mg/kgBB/hari b. Prednison 1 mg/kgBB/hari c.Metilprednisolon 1mg/kgBB/hari d.Dexametason 2mg/kgBB/hari e.Betametason 2mg/kgBB/hari

25.Berdasarkan hasil ureum pasien tersebut diatas dalam keadaan ini disebut a. hiperuremia b. hipouremia c. hiperurecemia d. hipourecemia e. poliuremia

30. Pemeriksaan pada kasus sindrom nefrotik selalu ditemukan, kecuali A. Edema masif B proteinuria berat C hiperkolestrol D hipoalbumine E hematuria

26. berdasarkan anamnesis, riwayat kencing berwarna merah, keadaan ini disebut a. poliuria b. nocturia c. disuria d. hematuria makroskopik e. hematuria mikroskopik

31. Sindrom nefritik akut ditandai dengan gejala gejala klinik dan lab,kecuali A. Proteinuria masif B edema C hematuria D oligouri E hipertensi

27. . Untuk melakukan pemeriksaan fungsi reabsorpsi dan ekskresi dilakukan pemeriksaan 32. A.ureum B.kreatinin C.kreatinin klirens D. Cystatin C E. osmolalitas Urin 28. Anaka usia 4 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan bengkak seluruh badan sejak 5 hari lalu, BAK agak keruh dan

pernyataan

yg

benar

tentang

glomerulonefritis akut adalah a.jarang ditemukan gejala hematuri b.suatu bentuk proliferasi dan infeksi glomeruli c.tidak berhubungan penyakit infeksi akut d.tidak melihat proses imunilogik

e.sering didahului infeksi steptococcus ɞ hemolitikus grup B 33. pernyataan yang salah tentang sindrom nefrotik adalah a.etiologi; idiopatik b.jarang ditemukan pada anak usia < 5 thn c.kasus terbanyak adlh sindrom nefrotik kelainan minimal d.sindrom nefrotik kongenital d.temukan pda anak usia <1 thn e.insiden anak perempuan> laki" 34. klasifikasi sindrom nefrotik menurut etiologinya adalah a. idiopatik b. primer c. resisten steroid d. sekunder e. kongenital 35. yang bukan menrupakan factor resiko ISK adalah a. anak perempuan b. mandi busa/berendam c. obstipasi kronik d. laki-laki yang telah disirkum e. pemasangan kateter urethra 36.Perempuan 35 thn ke rs dengan keluhan sakit punggung kanan menajalar ke perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Sakit lanjut hilang timbul disertai mual muntah sudah di beri obat tapi masih sakit walupun sakit sudah berkurang. Pada pemeriksaan radiolog nampak bayangan batu pada ginjal. Menurut penderita 2 thn lalu terkena isk di sebabkan oleh basil gram -. hasil pemeriksaan urin waktu itu ditemukan pH alkalis dan pada sedimensedimen urin di temuakan pyuria, nitrit +, protein + dan ada kristal kristal. Pembentukan batu pada penderita ini disebebkan karen bakteri penyebab ISK 2 tahun lalu itu menghasilkan dibawah ini: A.urease

B.protease C. Coagulase D.hyaluronidase E.asam tidak stabil Seorang wanita umur 24 tahun datang ke puskesmas karena sejak kemarin pagi merasa bagai terbakar pada saat BAK. Berkali-kali merasa ingin kencing. Keadaan ini makin memburuk sejak 6 jam yang lalu. Pada pem.gram sedimen urin wanita ini ditemukan beberapa basil negative, gram poliamorf, dengan lebih dari 10 lekosit per lapangan penglihatan. 37. Bahan pemeriksaan yang paling baik digunakan diagnosis bakteriologis ISK pada pasien diskenario diatas adalah urin yang diambil dengan cara: a.Kateterisasi b. Kantong urin c. First void pagi d. Punksi kandung kemih 38. kalau dipuskesmas tempat anda bekerja nanti tidak ada fasilitas lab selain pewarnaan gram dan ziel neelsen obat yang paling tepat anda berikan pada penderita skenario diatas adalah a. ampicilin b. penicillin G c. doxycyclin d. Meberdazol e. Nitrofurantoin Seorang ibu hamiil usia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan demam, menggigil dan merasa tidak enak pada daerah pubis. Ia mengeluh merasa selalu ingin BAK dan merasa nyeri saat kencing. Pada pemeriksaan ditemukan wanita yang nampak lemah, dengan suhu tubuh 38,4. Pada preparat gram dari sedimen urin ditemukan coccus berkelompok positive gram dan sel-sel berbentuk squamous. Dari hasil biakan pada lepeng agar darah ditemukan koloni besar, putih dengan

hemolisis novobiosin.

gamma

yang

resisten

39. Penyebab paling mungkin adalah a. Staphylococcus aureus b. Streptococcus pyogens c. Streptococcus Pneumoniae d. Staphylococcusepidermidis e. Staphylococcus saphropyticus Seorang sopir antar provinsi usia 38 tahun datang ke dokter praktik swasta dengan keluhan nyeri saat BAK yang mulai sejak semalam. Pada pagi hari dari ujung kemaluannya keluar cairan kental berwarna putih. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal, pada OUE nampak nanah berwarna putih kekuningan yang sangat kental. Hasil pemeriksaan mikroskopik preparat gram dari sedimen urin menunjukkan adanya pyuria dengan diplococcus gram negative berkelompok intra celluler. 40. bakteri penyebab bias tumbuh dengan baik pada atmosfir dengan campuran oksigen 10-15% CO2. Bakteri yang bersifat seperti ini dikenal sebagai golongan bakteri: a. Mesophylic b. Photophylic c. Thermophylic d. Microaerophylic e. Chemolithothropic 41. Seorang laki-laki berusia 56 tahun masuk UGD RS dengan keluhan tidak bisa kencing sejak 3 jam yang lalu yang terjadi secara tiba-tiba. Disertai dengan nyeri pada perut daerah bawah pusat. Pasien pernah mengeluh kencing berwarna merah 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam betas normal, teraba penonjolan daerah syimphisis. Apakah organ yang mengalami gangguan pada kasus di atas..

a. Ren b. Ureter c. Vesica urinaria d. Urethra e. Syimphisis pubis 42. Seorang laki-laki berusia 25 tahun masuk UGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada perut sebelah kiri yang dirasakan sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dirasakan terutama saat beraktivitas dan berkurang jika istrahat. Pasien tidak mengeluh demam, mual dan muntah. Pasien juga mengatakan bahwa kencing lancar. Pasien adalah seorang supir bus antar kota antar provinsi. Pada pemeriksaan fisis diperoleh TD 130/80 mmHg, denyut nadi 98x/menit, ferkuensi nafas 20x/menit, suhu tubuh 37,5C, terdapat nyeri ketok pada costovetebral kiri. Apakah kemungkinan organ yang mengalami gangguan pada kasus tersebut.. a. Ren sinistra b. Ureter sinistra c. Vesica urunaria d. Urethra e. Costovetebra kiri 43. Seorang laki-laki 22 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan kencing nanah sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengeluh nyeri dan rasa seperti terbakar pada saat kencing. Diketahui bahwa sekitar 5 hari yang lalu pasien melakukan hubungan seksual dengan seorang PSK. Pada pemeriksaan fisis diperoleh tanda vital dalam batas normal, tampak pembengkakan pada penis dan penis teraba hangat. Apakah kemungkinan organ yang mengalami gangguan pada kasus tersebut.. a. Urethra

b. Glandulaprostat c. Epididymis d. Duktus ejakulatorius e. Vesicular seminalis 44. Seorang perempuan 56 tahun dating ke Puskesmas untuk konsultasi tentang penyakit yang diderita dengan membawa hasil pemeriksaan laboratorium yaitu kadar ureum : 95 mg/dl dan kreatinin 3,5 mg/dl. Pada pemeriksaan fisis didapatkan pembengkakan pada kedua tungkai. Apakah organ yang mengalami gangguan pada kasus tersebut.. a. Ren b. Ureter c. Vesica urinaria d. Uterus e. Tuba falopy 45. Apakah struktur yang terdapat pada dinding urethra feminine.. a. Columna vesicae b. Crista urethralis c. Vestibulum vaginae d. Glandula urethralis e. Ostium urethra internum 46. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, pekerjaan wiraswasta , dating ke poli umum puskesmas dengan keluhan nyeri saat buang air kecil, disertai keluar cairan nanah, pada pagi hari, sejak satu minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ….. genatalis ostium urethra keluar pus. Apa faktor etiologis yang paling menyebabkan keluhan penderita a. Bakteri b. Virus c. Jamur d. Parasite e. protozoa 47. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, pekerjaan wiraswasta , dating ke poli umum puskesmas dengan keluhan

nyeri saat buang air kecil, disertai keluar cairan nanah, pada pagi hari, sejak satu minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ….. genatalis ostium urethra keluar pus. Apa jenis infeksi spesifik yang kemungkinan dialami penderita a. Tuberculosis b. Gonorea akut c. Kandidiasis d. Sifilis e. schistosomiasis 48. Selama 10 tahun terakhir kemajuan besar telah dibuat dalam pathogenesis batu ginjal, insiden nephrolithiasis meningkat di seluruh dunia, terutama pada wanita dewasa dengan pertambaha usia. Mencegah kekambuhan sebagian besar spesifik untuk karakter batu. Kalsium oksalat, kalsium fosfat, sistin, struvit, dan batu asam urat. Apa upaya pencegahan primer yang paling efektif bisa dilakukan.. a. mengelola diet dan penggunaan obat tradisional b. mengatur istrahat dan pola konsumsi makanan c. menjaga kondisi tubuh dan berolahraga teratur d. minum banyak air putih, cukup sayur dan buah e. mengelola diet, pola konsumsi obat, dan makanan 49. Selama 10 tahun terakhir kemajuan besar telah dibuat dalam pathogenesis batu ginjal, insiden nephrolithiasis meningkat di seluruh dunia, terutama pada wanita dewasa dengan pertambaha usia. Walaupun kejadian batu saluran kemih sering dialami pada laki-laki. Apa faktor intrinsik, yang paling lazim menjadi pencetus keluhannya…

a. Usia b. Pendidikan c. Pekerjaan d. Riwayat keluarga e. Jenis kelamin 50. Proses patofisiologis dengan etiologi yang beragam dapat mengakibatkan penurunan fungsi ginjal yang progresif, yang pada akhirnya berakhir dengan gagal ginjal kronik. Apa faktor pembatasan asupan makanan yang ahrus dijalankan oleh penderita.. a. Protein, garam, dan mineral b. Protein, garam, lemak c. Protein, gula, air d. Protein, lemak, karbohidrat e. Protein, garam, air Seorang wanita 40 tahun dating ke Puskesmas dengan keluhan keputihan berwarna putih keruh kekuningan sejak 1 minggu yang lalu disertai demam. Pada pemeriksaan didapatkan serviks uteri tampak merah dengan erosi dan secret mukopurulen. Disuri, peningkatan discharge, pendarahan abnormal 3 hari yang lalu. 51. Pemeriksaan laboratorium sederhana yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis penyakit ini adalah.. a. Pemeriksaan kultur b. Tes Wasserman c. Pewarnaan Gram d. Tes Kahn e. Tes RPCF 52. Komplikasi yang dpaat terjadi pada penyakit ini adalah.. a. Salfitis b. Litritis c. Salpingitis d. A dan c benar e. Semua benar

53. Penatalaksanaan yang dapat dilakukan adalah memberikan treatment pengobatan.. a. ceftriaxone 125 mg, IM, dosis tunggal b. cefixime 400 mg, oral dosis tunggal c. azistromicin 1 gr, oral dosis tunggal d. a dan b benar e. semua benar 54. Diagnosa penyakit ini adalah.. a. Gonore b. Tricomonasis c. Kandidiasis vulvovaginal d. Infeksi klamidia e. Vaginosis bakterial 55. Tanda dan gejala pada penyakit ini, kecuali a. Asimptomatik b. Keputihan berbau amis c. Peningkatan discharge d. Demam e. Pendarahan abnormal 56. Penyakit ini disebabkan … a. Diplokokus gram positif b. Diplokokus gram negative c. Treponemapallidum d. Chlamydia trachomatis e. Urea plasma urealyticum 57. Kelainan yang timbul akibat hubungan kelamin secara kongenital pada penyakit ini adalah… a. Orofaringitis b. Konjungtivitis c. Sistitis d. A dan b benar e. Semua salah 58. Diagnosis penyakit ini ditegakkan melalui… a. Anamnesis b. Pemeriksaan fisis c. Pemeriksaan penunjang d. Semua benar

e. Semua salah 59. Bila penyakit ini terjadi pada masa kehamilan, maka bayi yang dilahirkan akan menderita.. a. Sistitis b. Gonococcocalophtalmica c. Salpingitis d. Pelvic inflammatory disease e. Semua benar 60. Apabila penyakit ini tidak diobati sempurna, maka akan terjadi… a. Bakteri uria b. Disseminated gonnococcal infection c. Gonococcal arthritis d. Meningitis e. Semua benar 81. Pasien kemudian dirujuk ke Radiologi untuk dilakukan pemeriksaan BNOIVP. Dari pemeriksaan BNO-IVP, apakah gambaran radiologi yang paling sesuai dengan klinis pasien? a. Indentasi kaudal buli-buli b. Indentasi cranial buli-buli c. Filling defect buli-buli d. Additional Shadow buli-buli e. Irregularitas buli-buli 82. Verumontanum merupakan struktur yang terdapat pada a. Kelenjar prostat b. Kelanjar vesikulosa c. Urethra pars pendulosa d. Urethra pars membranacea e. Urethra pars prostatika Seorang perempuan usia 37 tahun dating ke UGD dengan kolik pinggang kiri yang dialami sejak 5 hari yang lalu . nyeri hilang timbul. Riwayat berkemih disertai pasir dan darah dua bulan yang lalu. Pasien dilakukan pemeriksaan foto polos abdomen dan diagnosis batu ginjal kiri

83. Apakah densitas banyangan radiologi pada foto polos abdomen pasien di atas a. Hiperradiopak b. Radioopak c. Intermediate d. Radiolusen e. Hiperradiolusen 84. Seorang wanita 22 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan bengkak seluruh badan yang dialami sekitar 2 minggu. Berat badan makin bertambah setiap harinya. Oleh dokter penderita ini didiagnosis dengan simdrom nefrotik. Udem terjadi pada penderita di atas akibat a. Meningkatnya tekanan hidrostatika kapiler b. Menurunnya tekanan hidrostatika kapiler c. Meningkatnya tekanan onkotik kapiler d. Menurunnya tekanan onkotik kapiler e. Meningkatnya tekanan onkotik glomerulus 85. Seorang pemuda 23 tahun diantar ke puskesmas karena nyeri hebat yang menjalar pada perut sebelah kanan dan menjalar sampai ke daerah kemaluan. Nyeri tersebut hilang timbul dan dialami sejak tadi malam. Hasil pemeriksaan dokter menunjukkan adanya batu di saluran kemih. Gagal ginjal dapat terjadi pada penderita ini bila batu yang ada makin besar ukurannya dan menghalangi filtrasi di ginjal. Terhambatnya filtrasi di ginjal akibat dari apa? a. Meningkatnya tekanan hidrostatik tubular b. Meningkatnya tekanan hidrostatikan bowman

c. Meningkatnya tekanan hidrostatikan glomerulus d. Menurunnya tekanan onkotik glomerulus e. Meningkatnya tekanan onkotik glomerulus Seorang perempuan 25 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Pasien juga sering merasakan nyeri di pinggang tembus ke belakang. Keluhan penyerta mual dan nafsu makan menurun . pada pasien dilakukan pemeriksaan darah rutin dan urin rutin. Didapatkan Hb 12,3 g/dl, lekosit 12.200/ mm3, trombosit 227.000/mm3, eritrosit 4,98 juta/ mm3. Pada tes urinalisis didapatkan hasil sedimen urin : eritrosit 2/LPB, lekosit penuh/PLB, bakteri penuh seluruh lapangan pandang, didapatkan sel epitel gepeng dan torak hialin. 86. Hasil laboratorium yang paling tepat mendukung diagnosis saudara adalah a. Lekosit 12.200 / mm3, torak hialin, trombosit 227.000/ mm3 b. Lekosit darah 12.200 / mm3, lekosit penuh/LPB, bakteriuria c. Lekositosis, epitel gepeng, torak hialin d. trombosit 227.000/ mm3, eritrosit 4,98 juta/ mm3 e. bakteri penuh seluruh lapangan pandang dan torak hialin 87. pemeriksaan lanjutan yang disarankan untuk pasien adalah a. USG abdomen b. Kultur dan uji sensitivitas c. Kultur darah d. Pemeriksaan kimia urin e. Pemeriksaan kreatinin 88. Seorang ibu berusia 30 tahun dating ke klinik pratama BPJS dengan keluhan sering buang air kecil disertai

disuria. Hasil pemeriksaan urin rutin menunjukkan adanya bakteriuria bermakna disertai leukositouria. Ibu ini sementara hamil dengan usia kehamilan 24-26 minggu. Apakah pilihan antimikroba yang paling aman buat ibu ini? a. Fosfomycin b. Cotrimoxazole c. Levofloxacin d. Tetracyclin e. Meropenem 89. Seorang laki-laki berusia 38 tahun di bawa keluarganya ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan demam tinggi disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri ketok pada costovertebra kanan. Dokter yang bertugas mendiagnosis sebagai suspek pyelonefritis akut dan berencana memberikan anti mikroba empiric. Apakah antibiotic empiric yang dapat diberikan kepada pasien tersebut? a. Piperacilin-tazobactam b. Imipenem- cilastatin c. Ceftriaxone d. Meropenem e. Fosfomycin Seorang perempuan 22 tahun berobat ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri pinggang kiri dialami sejak 3 hari sebelumnya. Disertai demam dan mual muntah BAK kesan lancar. Tidak ada riwayat penyakit dan pengobatan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 110×/menit, suhu aksila 39®C abdomen tampak datar, ada nyeri tekan regio lumbal sinistra. Tidak teraba ballolement dan ada nyeri ketok region costovertebra sinistra. Pemeriksaan laboratorium ditemukan lekosit

14.800/mm3, Hb 12,2 g/dl, trombosit 168.000/mm3 urinalisa protei (-), lekosit (+++) keton (+), sedimen, lekosit penuh /LPB dan eritrosit 5-10/LPB 90. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus tersebut a. Cystitis b. Pyelonefritis akut c. Glomerulonefritis akut d. Sindrom uretra akut (SUA) e. Uretritis 91. Apakah obat lini pertama pada kasus diatas adalah a. Ciprofloxacin 500 mg 2×1 selama 7 hari (oral) b. Ciprofloxacin 125 mg 2×1 selama 7 hari (oral) c. Ciprofloxacin 500 mg 2×1 selama 3 hari (oral) d. Ciprofloxacin 125 mg 2×1 selama 3 hari (oral) e. Ciprofloxacin 750 mg 1×1 selama 7 hari (oral) Seorang perempuan 19 tahun dating ke IRD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pinggang sejak 3 hari sebelumnya. Disertai demam dan mual muntah. Pasien pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya (1 bulan lalu ) dan dinyatakan sembuh dengan pemeriksaan kultur negative. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg nadi 110×/menit, suhu aksila 38,5®C abdomen tampak datar, ada nyeri tekan regio lumbal kanan. Ada nyeri ketok region costovertebra kanan. Pemeriksaan laboratorium ditemukan lekosit 15.700/mm3, urinalisa protei (-), lekosit (+++) keton (+), sedimen, lekosit penuh /LPB dan eritrosit 3-4/LPB. Hasil kultur urin : E. Coli. Hasil kultur sebelumnya : Klebsiella spp

92. kejadian berulang ISK kasus di atas dimasukkan ke dalam kategori a. remisi b. Reinfeksi c. Rekuren d. Relaps e. Resistensi 93. Berapa kuman yang ditemukan pada kasus di atas untuk dikategorikan bakteriuria bermakna a. >102 CFU/ml urin plus Piuria b. >102 CFU/ml urin plus hematuria c. >102 CFU/ml urin plus kristal d. >102 CFU/ml urin plus proteinuria e. >102 CFU/ml urin plus dismorfik eritrosit 94. Kelainan congenital pada saluran kemih, kecuali a. potter syndrome b. renal hipoplasia c. horseshoe kidney d. Pulmonary hypoplasia e. polikistik kidney 95. yang tidak sesuai sebagai gejala Gagal Ginjal Akut a. anemia b. oligouri c. unconscious d. edema e. poliuri 96. pernyataan yang tidak sesuai dengan GNAPS adalah a. jarang pada usia > 3 tahun b. periode latent : 1-3 minggu c. didahului piodermi d. volume urin normal e. ditemukan hematuria mikroskopik 97. hasil pemeriksaan laboratorium yang mendukung diagnosa ISK adalah a. pemeriksaan urin rutin atau urinalisis : leukosit < 5-10 / HPF b. pemeriksaan kultur dengan sampel urin kateterisasi : C.c >10.000 ml/urin

c. pemeriksaan kultur dengan sampel urin punksi suprapubik : C.c <1000 ml/urin d. pemeriksaan kultur dengan sampel urin mid stream : C.c >10.000 ml/urin e. pemeriksaan kultur dengan sampel urin mid stream : C.c <10.000 ml/urin\ 98. salah satu indikasi dialysis pada anak dengan AKI (Akut Kidney Injury) adalah\ a. gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b. dehidrasi berat c. perburukan keadaan umum dengan gejala uremia berat d. hipokalemia e. edema berat 99. manifestasi klinis penyakit Schonlein Henoch Syndrome kecuali a. purpura b. kolik abdomen c. nefritis d. arthritis e. malar rash 100. etiologi gagal ginjal kronik pada anak kecuali a. hypoplasia ginjal b. sindrom nefrotik c. vesikouretral reflux d. diare akut dengan dehidrasi berat e. sindrom alport