13-11 Lesiones Meniscales

LESIONES MENISCALES MENISCOPATIAS

Dr. J. A. Calatayud Mora

Rodilla: Anatomía

Meniscos: anatomía

Meniscos: Movilidad

Mecanismo lesional • Lesiones agudas: • Mecanismo indirecto ( + frecuente ): - Movimiento brusco combinado de flexoextensión, varo / valgo, y rotación int/ext • Mecanismo directo: - Traumatismo sobre la rodilla - Puede asociarse a fracturas de meseta tibial, rótula o cóndilos femorales

• Lesiones crónicas (degenerativas): - Cizallamiento repetido: lesión crónica LCA, compresión postural repetida

Mecanismo lesional

Mecanismo lesional: Lesiones agudas

Mecanismo lesional: Lesiones crónicas

Lesiones meniscales • Agudas • Crónicas ( degenerativas) • Aisladas • Asociadas a otras lesiones : - Triada de O`Donogue: M.I + LLI + LCA - Pentada de Trillat: M I + LLI + LCA + LCP + cápsula - Fracturas óseas

Lesiones asociadas

Lesiones meniscales: Tipos

Diagnóstico clínico Historia clínica minuciosa y detallada en la forma de producción (mecanismo lesional) A) Lesión aguda: - Movimiento brusco de flexo/extensión, varo/valgo y rotación - Dolor brusco interlínea articular con limitación funcional articular - Bloqueo articular (+/-) - Derrame articular leve, 24 horas - No atrofia de cuadriceps - Explorar laxitud articular - Signos meniscales

Diagnóstico clínico B) Lesión crónica: - Mecanismo de producción repetido - Dolor ocasional en interlínea articular, en relación con determinados movimientos o posturas - Crujidos articulares / seudobloqueos - Atrofia cuadriceps (+) - Derrame articular ( +/-) - Explorar laxitud articular - Signos meniscales

Laxitud articular

Signos meniscales

Signo de Steimann I

Signos meniscales

Signo de Steimann II

Signos meniscales

Signo de BÖHLER

Signos meniscales

Signo de APLEY

Signos meniscales

Test de Mc Murray

Meniscopatía: R. N. M.

R.N.M.: valoración de ligamentos

Tratamiento: Artroscopia

Artroscopia: Exploración articular

Artroscopia: Meniscectomía

Meniscopatía: Sutura meniscal

Menisco discoideo