dr. Sarah Fauzianisa Jl. Perjuangan No. 17 SIP. 017/945/DINKES/Sp/2008
dr. Sarah Fauzianisa. Jl. Perjuangan No. 17 SIP. 017/945/DINKES/Sp/2008 Bandung,
R/
20 / 11
Parafin liq Sirupus simplek Vanilin Aethanolum 90% Aqua ad
Bandung, 20 / 11 / 2018 Iter 1x
/ 2018 Iter 1x
R/
25 ml 5 ml 2 mg 3 ml 50 mL
Parafin liq Sirupus simplek Vanilin Aethanolum 90% Aqua ad Mf. potio Sue
Mf. potio Sue
Pro : Wilena Umur:
Pro : Wilena Umur: Alamat:
Alamat:
Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter
Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter
dr. Dirgahayu Jl. Semangat, No.45 SIP. 008/106/DINKES/2006 Bandung, 20 / 11
R/
OBH Dupleks CTM Sirupus simpleks Ol. Menthae Pip. m.f potio s. t d d cth I
Pro : Ninda Umur: Alamat:
25 ml 5 ml 2 mg 3 ml 50 mL
dr. Dirgahayu Jl. Semangat, No.45 SIP. 008/106/DINKES/2006
/ 2018
100 ml 0,1 30 gtt II 150 ml
Bandung, 20 / 11
R/
OBH Dupleks CTM Sirupus simpleks Ol. Menthae Pip. m.f potio s. t d d cth I
Pro : Ninda Umur: Alamat:
/ 2018
100 ml 0,1 30 gtt II 150 ml
Permintaan OTC No
1 2 3
NamaObat
Obat bebas Obat bebas terbatas Perbekalan kesehatan
Jumlah/satuan
1 strip 1 strip 1 buah
Permintaan DEPO RawatJalan No 1 2
NamaObat
Suppositoria Salep
Jumlah
1 10 g
Satuan
buah buah