DAFTAR LAMPIRAN SETORAN DI UPTD KESEHATAN / PUSKESMAS SELAT BULAN JANUARI 2018 PERDA NO. 15 TAHUN 2016 HARGA SATUAN (Rp) RAWAT INAP NO
LOKASI
JENIS BARANG
R. J. 10,000
1 2 3
Pusk. Selat Rawat Jalan sda Rawat Darurat Rawat Inap (Administrasi + Visite) sda
R. D. Admin + Visite
Hari Rawat
24,000
10,000
65,000
H/R Bayi
Sdhn
1/2
1/2
65,000
20,000
20,000
OPERATIF Kecil 1/2 40,000
40,000
1/2 110,000
110,000
1/2 9,000
9,000
1/2 27,000
27,000
Sedang 50,000
1/2 25,000
25,000
1/2 50,000
50,000
8
sda
Ambulance (Harga Lama) Ambulance (Harga Baru)
9
sda
Ket. Laik Sehat
47,000
14,500
21,000
35,400
182,500 183,884
70,000
0 0
11,899,884
0 0 0 15 0 8 0 5 29 0 3 0 0
Persalinan Normal (dr. Umum) Lab. Patol. Gol. Darah
0 0
Lab. Patol. DL Celldyn 3200 5 diff Lab. Patol. Glukose
0 0 0 0 3 1
JUMLAH
502
140
PERINCIAN KARCIS
R. J.
R. D.
RAWAT INAP
TINDAKAN MEDIK
PERSALINAN
LAB. PATOLOGI
LAB. IMUNOLOGI
AMB
KETKES
1,741
368
188
1,458
94
182
79
129
99
1,000
1,000
0
1,000
0
0
0
0
0
188
2,458
94
182
79
129
99
SISA BULAN LALU PENERIMAAN BULAN INI JUMLAH LAKU BULAN INI SISA s/d BULAN INI
2,741 1,368 502
140
2,239 1,228
Mengetahui Kepala UPTD Kesehatan / Puskesmas Selat
0
0
0
0
31
0
22
0
0
0
15
0
8
0
5
29
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
3
1
0
113
0
0
0
4
0
188
2,345
94
182
79
125
99
Selat, 01 Pebruari 2018 Bendahara Penerimaan Pembantu UPTD Kesehatan / Puskesmas Selat
JUMLAH (Rp)
5,020,000 3,360,000 0 0 0 0 620,000 0 880,000 0 0 0 135,000 0 216,000 0 62,500 725,000 0 150,000 0 0 0 0 0 0 0 0 547,500 183,884 0
22
Pel. Kes. Gilut Sedang Persalinan Normal (Bidan)
Lab. Imun. Beta HCG (Kehamilan) Lab. Imun. Widal
8,500
Laik Sehat
0
Pel. Kes. Gilut Kecil (UKS) Pel. Kes. Gilut Kecil
sda
900,000
KETKES
AMB
Widal
31
T. M. Non Op. Sedang Pel. Kes. Gilut Sederhana (UKS) Pel. Kes. Gilut Sederhana
7
700,000
IMUNOLOGI
Tes Glukose Hamil
0
T. M. Non Op. Kecil (UKS) T. M. Non Op. Kecil
sda
DL
0
T. M. Non Op. Sederhana (UKS) T. M. Non Op. Sederhana
6
Golda
0
T. M. Op. Sedang (UKS) T. M. Op. Sedang
sda
75,000
Dr. Umum
0
Rawat Inap (Hari Rawat) Rawat Inap Bayi (Hari Rawat)
5
Sedang
PATOLOGI
Bidan
140
T. M. Op. Kecil (UKS) T. M. Op. Kecil
sda
Sedang
PERSALINAN PEL. KES. GILUT Sdhn Kecil
502
T. M. Op. Sederhana (UKS) T. M. Op. Sederhana
4
TINDAKAN MEDIK NON OPERATIF Sdhn Kecil
dr. I Ketut Sadiarta NIP. 19730223 200501 1 007
Ni Nengah Ani Arianti, A.Md.Kep. NIP. 19831121 200501 2 003