șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce sunt etica și bioetica? Șef de Lucrări Dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
1
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Cuprins
1. Ce este etica 2. Ce NU este etica 3. Ce este bioetica
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
2
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
1 Ce este etica? Introducere în concepte
Este util poate să discutăm distincția dintre adjectivele etic și moral: etic se referă mai mult la aspecte teoretice, iar moral are o conotație concretă, practică și contextuală. Exemplul următor este ilustrativ pentru a înțelege aceasta distincție. Într-o anumită societate, într-un moment istoric concret, o faptă poate fi clasificată drept acceptabilă din punct de vedere moral, de exemplu, a arde pe rug o vrăjitoare. Dacă însă noi reflectăm acum asupra acestui fapt, și punem în prim plan demnitatea și valoarea persoanei umane, nu putem justifica din punct de vedere etic o asemenea acțiune, și am spune că dacă acum în societatea noastră cineva ar arde pe rug o vrăjitoare, acest fapt ar fi imoral și reprobabil. Prin urmare, un etician este o persoană care are cunoștințe semnificative în domeniul teoriilor etice, dar acestea nu-l fac automat să fie o persoană morală. Moralitatea este ceva care se dovedește și se aplică în practica și viața cotidiană. Cu toate acestea, adjectivul etic este deseori folosit cu înțelesul de moral. De exemplu, ne întrebăm dacă este etic sau nu să refuzi un tratament inutil (prescrierea hormonului de creștere) unei persoane care dorește acest tratament, deși în opinia medicului persoana se încadrează în limitele normale de înălțime. Etic aici are înțelesul de moral, dar vom accepta că cei doi termeni se pot suprapune sau substitui în limbajul curent. Preluat din:
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
3
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Manea, T., Gavrilovici, C., Oprea, L. (2015) Fundamente în etică. în Oprea, L., Gavrilovici, C. (eds) Bazele comportamentului individual în sănătate. București: ProUniversitara. pp. 22-39
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
3
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce este etica? • o ramură a filosofiei care sistematizează noțiuni despre conduita corectă și greșită • un set de principii morale care afectează felul în care oamenii iau decizii și își trăiesc viețile • ἠθικός, ἦθος = obicei, caracter, dispoziție • ”știința moralei”
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
4
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce este etica? • ceea ce viața noastră ajunge este cel puțin rezultatul parțial al alegerilor noastre • o disciplină care ține cont de pluralismul sistemelor și punctelor de vedere
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
5
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce este etica?
Există sute sau chiar mii de ideologii, religii sau sisteme de credință: comunism, creștinism, islam, drepturile LGBT, ecologism, budism, iudaism, veganism etc. Etica încearcă să se ridice, din punct de vedere rațional, deasupra acestui număr infinit de sisteme și credințe și să justifice o serie de principii generale, valabile transcultural și trans-național. Concepte precum «bioetică creștină» sau «bioetică musulmană» deși sunt folosite chiar la nivel academic, sunt, din această perspectivă, profund discutabile, de vreme ce etica și bioetica, în calitate de ramuri ale filosofiei, se plasează esențialmente în laicitate.
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
6
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce este etica? • Etica încearcă să răspundă la următoarele întrebări: • • • •
Cum să trăiești o viață bună? Care ne sunt drepturile și responsabilitățile? Care este limbajul binelui și al răului? Cum luăm decizii morale: ce este bun și ce este rău?
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
7
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
2 Ce NU este etica? Introducere în concepte
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
8
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce NU este etica?
Paul Jennings Hill
Paul Jennings Hill, criminal american condamnat la moarte, a ucis pe medicul John Britton și pe bodyguard-ul acestuia, James Barret în1994, justificându-și acțiunile prin prisma credințelor sale anti-avort. Hill a fost executat în 2003.
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
9
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce NU este etica? • Etica nu este "Ceea ce spun credințele mele religioase" • deși religiile apără multe standarde etice... • dacă etica ar fi mărginită numai la religie, s-ar aplica numai la mulțimea celor credincioși • or etica se aplică și ateilor, etica se aplică și credincioșilor din diverse religii și concepții (creștină, budistă, deistă) • etica ≠ religie (!!!)
https://www.scu.edu/ethics/ethics-resources/ethical-decision-making/what-isethics/
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
10
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce NU este etica?
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
11
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce NU este etica? • etica nu este același lucru cu «să fac ceea ce îmi cere Legea» • deși deseori legea încorporează standarde etice înalte... • legile, ca și emoțiile, pot devia de la ceea ce este moral (ex: legile sclaviei, regimul comunist)
https://www.scu.edu/ethics/ethics-resources/ethical-decision-making/what-isethics/
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
12
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce NU este etica?
Nici ororile propagandei comuniste, nici sclavagismul, nici pedeapsa cu moartea din unele țări nu pot fi considerate etice, deși au fost la un anumit moment istoric legale sau chiar obligatorii. Etic nu înseamnă legal.
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
13
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce NU este etica? • Să mă comport etic nu este același lucru cu «să mă conformez standardelor de comportament acceptate de societatea în care trăiesc» • deși în cele mai multe societăți, oamenii acceptă standarde etice... • standardele societale de comportament pot și ele devia de la etică (ex: Germania Nazistă) • în multe probleme, nu există consens social (ex: avortul)
https://www.scu.edu/ethics/ethics-resources/ethical-decision-making/what-isethics/
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
14
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce NU este etica?
În Germania Nazistă, în timpul ascensiunii lui Hitler la putere, acesta sa bucurat de o mare popularitate și susținere. Afilierea la ideologia nazistă reprezenta un standard de comportament. Asta nu înseamnă că toate cele întâmplate au fost etice. Un alt exemplu contemporan este mita pentru cadrele medicale. La nivel informal sau chiar explicit, mita pentru doctori și asistente este o practică acceptabilă din punct de vedere social, deși este ilegală. Sub nicio formă ea nu este un comportament etic, de vreme ce atrage după sine diverse consecințe și inechități pe care le vom discuta în cursurile următoare.
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
15
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Exemplu de dilemă din viața de zi cu zi Ai promis unui prieten că sâmbătă seara veți merge împreună la film. După ce ai făcut această promisiune, cel mai popular student din an te invită pe tine și mulți alți colegi la un grătar, în curtea spațioasă a casei sale din suburbia selectă a orașului. Te încântă să te duci la petrecere și chiar ți-ar prinde bine să cunoști și alți oameni din an. Prietenul tău nu a fost invitat. Ar trebui să anulezi seara la film, sau să te ții de promisiune?
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
16
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce este etica?
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
17
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
3 Ce este bioetica Introducere în concepte
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
18
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce este bioetica? • bioetica = studiul sistematic al dimensiunii morale în științele vieții și îngrijirea medicală, cu implicațiile lor legale, politice și sociale • o formă de etică aplicată • veche precum medicina însăși (vezi Codul lui Hammurabi și Jurământul lui Hippocrate)
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
19
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce este bioetica? • termenul însuși este mult mai nou: Van Rensselaer Potter(1971) Bioethics: Bridge to the Future • Potter își propune să răspundă la două subiecte presante: • responsabilitatea de a menține ecologia planetei, de care depinde viața în întregul ei; • implicațiile viitoare ale descoperirilor din științele vieții având în vedere natura «maleabilă» a omului
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
20
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Ce este bioetica?
Exemple de teme ale bioeticii: 1. Etica transplantului de organe 2. Probleme etice ale geneticii 3. Etica avortului și a măsurilor contraceptive 4. Etica vaccinării obligatorii 5. Etica secretului profesional 6. Probleme etice în lucrul cu pacienții HIV
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
21
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Discuții pe caz O asistentă de chirugie este instruită de către medicul curant spre a NU dezvălui sub nici o formă unui pacient aflat în îngrijirea lor faptul că are cancer de colon și un prognostic sever. Ce ar trebui să facă asistenta?
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
22
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU
Vă mulțumesc!
Șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU Disciplina de Bioetică
[email protected]
Bioetică pentru Asistenți Medicali Generaliști - Introducere
23