Verifikasi Internal Bpjs Rsu Kmc Luragung.docx

VERIFIKASI INTERNAL BPJS RSU KMC LURAGUNG Uraian Tugas 1. Melakukan verifikasi berkas administrasi kepesertaan JKN 2. Melakukan verifikasi kelayakan untuk dilakukan tindak lanjut terapi (operasi, pemeriksaan penunjang medis lebih lanjut) 3. Menjelaskan tentang peraturan kepesertaan JKN dan rumah sakit kepada peserta JKN yang menginginkan kejelasan lebih lanjut. 4. Melakukan verifikasi pemberian terapi pasien peserta JKN. 5. Menganalisa chosting BPJS per pasien 6. Monitoring administrasi klaim obat kronis 23 hari dan klaim INACBG pelayanan rawat inap, rawat jalan dan unit gawat darurat setiap periodik. Hasil Kerja : 1. Administrasi klaim kepesertaan JKN lengkap. 2. Keputusan persetujuan tindak lanjut terapi/pemeriksaan penunjang. 3. Peserta memahami peraturan kepesertaan JKN dan rumah sakit. 4. Kelayakan pemberian terapi kepada pasien peserta JKN. 5. Efesiensi biaya untuk terapi peserta JKN 6. Program aplikasi prolanis berjalan baik Perangkat Kerja : 1. Komputer dan ATK. 2. Aplikasi INACBG 3. Printer. 4. Telepon Sifat Jabatan : Fungsional yang dikerjakan pada jam kerja shift rumah sakit, yaitu : Senin s/d Jumat : Jam 07.00 - 15.00 WIB dan Sabtu : Jam 08.00 – 14.00 WIB. Tanggung jawab : 1. Bertanggung jawab atas tertib administrasi klaim peserta JKN. 2. Bertanggung jawab analisa & evaluasi klaim peserta JKN Wewenang : 1. Memberikan masukan kepada atasan langsung

Mengetahui Kabid. Peyalanan Medis

Kuningan, November 2018 Kasi. SIMRS

dr. Yoga Karsenda

Agus Shu’udy, MARS

KMC.0915.03.07.321

KMC.1015.05.07.336