Ventilator.doc

PEMASANGAN VENTILATOR

Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Halaman 1/2

Tanggal Terbit SPO PENGERTIAN TUJUAN

KEBIJAKAN PROSEDUR

Ditetapkan Direktur,

10 Oktober 2017 dr.R Inten Sylvia Dewi Adalah tindakan pemasangan suatu alat sistem bantuan nafas secara mekanik yang desain menggantikan/menunjang fungsi pernafasan 1. memberikan kekuatan mekanis pada sistem paru untuk mempertahankan ventilasi yang fisiologis 2. Memanipulasi “airway preassure” dan corak ventilasi untuk memperbaiki efisiensi ventilasi dan oksigenasi 3. Mengurangi kerja miokard dengan mengurangi kerja nafas SK Direktur No. 001/SK.3.2/X/2017 tentang Kebijakan Pelayanan A. Tahap Pra Interaksi 1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 2. Mencuci tangan 3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar B. Tahap Orientasi 1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 2. Cek identitas klien dengan gelang pasien 3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien 4. Memberikan kesempatan bertanya 5. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan C. Tahap Kerja 1. Kenalilah bentuk dan aksesoris HAMILTON – C1. 2. Pasang semua breathing set dengan benar dan komplit. 3. Pasang selang GAS O2 ke outlet dinding. 4. Pasang Kabel power ke sumber listrik. 5. Nyalakan unit dengan menekan switch On/Off di samping kanan atas layar. 6. Pilih “New Patient” untuk pasien baru, “Last Patient” untuk memanggil kembali setting terakhir sebelum unit dimatikan 7. Masukkan data jenis kelamin pasien & tinggi badan pasien, maka berat badan idealnya otomatis akan menyesuaikan. 8. Lakukan kalibrasi tighness test dan flow sensor. 9. Sebelum dipasang kepasien lakukan test selama 5 menit menggunakan balon test dengan setting seperti tabel di bawah ini. Jika angka yang tidak sesuai, ulangi sekali lagi. Jika masih tidak sesuai, hubungi teknisi.

Untuk Breathing Set Dewasa (Adult) Gunakan Test Lung 2 L Expected Control

Adult/ped Setting

Monitored Parameter Value

Bodyweight

70 kg

ExpMinVol

2.7 to 4.4 l/min

Mode

(S)CMV+

PEEP/CPAP

4 to 6 cmH2O

Rate

10 b/min

VTE

300 to 400 ml

VT

350 ml

f total

9 to 11 b/min

I:E

1:2

TI

2s

PEEP/CPAP

5 cmH2O

I:E

1:2

Trigger

6 l/min

Oxygen

47 to 53%

Oxygen

50%

Untuk Breathing Set Anak-anak (Pediatric ) Gunakan Lung 0.5 L

Test

Expected Control

Adult/ped Setting

Monitored Parameter Value

Bodyweight

70 kg

ExpMinVol

2.7 to 4.4 l/min

Mode

(S)CMV+

PEEP/CPAP

4 to 6 cmH2O

Rate

10 b/min

VTE

300 to 400 ml

VT

350 ml

f total

9 to 11 b/min

I:E

1:2

TI

2s

PEEP/CPAP

5 cmH2O

I:E

1:2

Trigger

6 l/min

Oxygen

47 to 53%

Oxygen

50%

10. Jika semua sudah dalam kondisi normal, ventilator siap di pakai ke pasien. Jangan lupa nyalakan humidifiernya. 11. Pilihlah mode yang sesuai, atur setting parameter pada menu ”control” dan atur setting batas alarm pada menu ”alarm”. 12. Untuk Lebih detailnya selalu lihat operator manual

CARA KALIBRASI :

Tightness Test ( Test Kebocoran Pada Sirkuit) Pilih menu "System" kemudian pilih " Test & calib" Pilih “tightness” Tunggu petunjuk yang ada di monitor  Disconnect Patient lepaskan balon test.  Tighten Patient System tutup ujung flex tube yang terbuka dengan sarung tangan steril  Patient System Tight akan muncul jika tidak ada kebocoran &kotak di sebelah kiri “Tightness” tercentang hijau  Check Patient System akan muncul jika ada kebocoran dan harus diperiksa kembali sirkuitnya & kotak di sebelah kiri “Tightness” tercentang merah Kalibrasi Flow Sensor Pilih menu "System" kemudian pilih " Test & calib" Pilih “Flow Sensor “ Tunggu petunjuk yang ada di monitor  Disconnect Patient lepaskan antara flow sensor dengan flextube  Turn The Flow Sensor baliklah posisi flow sensor yakni slang biru menghadap ventilator,  Calibration In Progress tunggu flow sensor sedang di kalibrasi dengan 5X tekanan.  Turn The Flow sensor baliklah posisi flow sensor yakni slang biru menghadap ke pasien  Calibration In Progress tunggu flowsensor masih di kalibrasi lagi.  Flow Sensor is Calibrated jika flow sensor masih baik &kotak di sebelah kiri “Flow Sensor” tercentang hijau  Cal. Flow Sensor Failed kalibrasi gagal, ulangi lagi dengan benar, jika masih gagal ganti flow sensor & kotak di sebelah kiri “Flow Sensor” tercentang merah

UNIT TERKAIT

D. Tahap Terminasi 1. Melakukan evaluasi 2. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 3. Berpamitan dengan keluarga/pasien 4. Membereskan alat-alat 5. Mencuci tangan 6. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 1. IGD 2. IBS 3. ICU